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目的评价关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎的临床疗效。方法 2008年10月至2013年10月本科以关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎共14例14踝,其中男性12例,女性2例,平均年龄35.5岁。包括创伤性关节炎11例,类风湿性关节炎3例。术中采用后侧入路,全镜下切除后距下关节软骨面及部分软骨下骨面。在骨面上微骨折后,透视引导下置入2枚直径7.0 mm的空心螺钉进行固定。术前及术后随访AOFAS评分及VAS评分。结果 14例患者均获得随访,随访时间平均41个月。术后8周X线片显示后距下关节均已获得骨性融合。AOFAS评分从术前53.8分改善至术后89.2分,VAS评分从术前7.8分降低至术后1.5分。结论全关节镜下距下关节融合术治疗终末期距下关节炎融合率高,并发症少,可以获得良好的临床疗效。 相似文献
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全缝线锚钉作为一种全缝线结构的新型带线锚钉,凭借尺寸小、质地柔软、无结设计、骨排除量少等优势,同时其力学性能也满足常规关节镜手术需求,成为目前运动医学领域研究和临床应用的新热点。全缝线锚钉一般由医用纤维编织而成,主要由锚钉体、孔眼、缝线三部分构成,具有很好的生物安全性。由于通过置入器可弯曲形成较大角度,将锚钉放置于传统锚钉无法置入的位置,非常适用于肩关节运动损伤手术治疗。目前全缝线锚钉已应用于较多肩关节镜手术中,如肩袖损伤、盂唇损伤、肱二头肌长头腱损伤等。本文对全缝线锚钉的基本特性及其治疗肩关节运动损伤的研究进展进行综述,分析总结全缝线锚钉在临床应用中的优势和局限性。 相似文献
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目的:从生物力学及临床研究方面评估一种新式的防撕裂的距腓前韧带修复技术。方法:生物力学研究方面,采用12例新鲜冷冻尸体标本随机分为2组,分别实施传统的外侧距腓前韧带(ATFL)修复技术(Brostr?m repair,BR)(对照组)和新型防撕裂修复技术(实验组),然后对样本进行生物力学测试,评估并比较两组间在最终失效载荷和刚度方面有无差异。临床研究方面,将连续收治的30名慢性踝关节不稳患者纳入本研究,按照随机数字表将30例患者随机分为防撕裂修复组(实验组,15例)和传统修复组(对照组,15例),于术后2年采用美国足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson足踝评分、Tegner评分及重返运动时间等来评估临床疗效。结果:在生物力学方面,相比于对照组,实验组显示出更高的最终失效载荷(50±11 N vs. 28±4 N;P=0.001)和刚度(4±1 N/mm vs. 2±2 N/mm;P=0.04),差异具有统计学意义。临床随访方面,实验组与对照组在AOFAS评分(92±5分vs. 90±4分;P=0.19)、Karlsson评分(94±7分vs. 93±6分;P=0.67)、Tegn... 相似文献
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目的观察用拉伸结合离心力量训练治疗肩袖腱病的疗效.并与传统的理疗及推拿相比较。方法选择2004—08/2005—08复旦大学附属华山医院收治肩袖腱病患者27例,随机分为传统治疗组13例和拉伸离心组14例。传统治疗组以推拿、理疗等方法治疗;拉伸离心组以自行设计的肩关节托伸结合离心力晕训练治疗,每个拉伸治疗动作持续拉伸时间30S,然后作对抗性离心收缩10次,强度为患者可以忍受的疼痛程度,对抗力量略大于患者力量,1次/d。治疗4周后采用Itoi评分法进行疗效评定.34-35分为优秀,29-33良好,29-21尚可,20分以下为差;并统计治疗痔愈时间。结果27例患者都完成了治疗并进入结果分析。①疗效:传统治疗组13例中优秀3例,良好4例.尚可4例。差2例;拉伸离心组14例中优秀8例,良好5例,尚可1例。②治疗后Itoi评分;传统治疗组显著低于拉伸离心组(27.85&;#177;5.79,32.5&;#177;3.0,P〈0.05)。③治疗痊愈时间:传统治疗组显著长于拉伸离心组[(10.38&;#177;2.02),(5.14&;#177;1.35)周,P〈0.05].结论 与传统方法相比,拉伸结合离心力量训练可以住短时间内更好地治疗肩袖腱病。 相似文献
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半月板突出在膝关节骨关节炎中地位的初步研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :观察有症状膝关节与正常人膝关节半月板位置 ,探讨膝关节骨性关节炎 (OA)、其他有症状膝关节的半月板突出情况及其临床意义。方法 :分析 12 0例有关节症状膝及 2 0例正常志愿者的膝关节MRI图像 ,根据膝关节AO诊断标准和MRI,将研究对象分为膝关节OA组 ,其他有症状组和正常对照组。在冠状面上 ,通过半月板体部中间平面测量内外侧半月板体部突出至胫骨平台关节面边缘 (将其定义为半月板突出 )的最大距离 ,突出大于 3mm定义为半月板半脱位。比较 3组半月板突出距离和半月板半脱位发生率。结果 :膝关节OA组、其他有症状组和正常组内侧半月板突出分别为 (3.6 8± 1.2 5 )mm、(2 .82± 1.5 0 )mm和 (2 .17± 0 .85 )mm ,外侧半月板突出分别为 (1.5 5± 1.15 )mm、(0 .77± 0 .94 )mm和 (0 .85± 0 .6 9)mm。半月板半脱位发生率分别为 6 9% (43/ 6 2 )、4 9% (19/ 39)和 14 % (5 / 36 )。校正年龄后 ,内侧半月板突出在OA组、其他有症状组大于正常组 (P<0 .0 5 )。外侧半月板突出在OA组大于其他有症状组、正常组 (P <0 .0 5 )。OA组内侧半月板半脱位发生率高于其他有症状组和正常组 (P <0 .0 0 1)。结论 :有关节症状的膝关节 ,内侧半月板突出较为明显 ,膝关节OA ,内外侧半月板突出更加明显。内侧半月板半脱 相似文献
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关节镜辅助下修复内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨不稳 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)修复术在治疗创伤性髌骨脱位中的效果。方法:2000年12月~2004年2月,收治22例创伤性髌骨不稳患者,其中男性7例,女性15例;年龄16~33岁(平均23.7岁);所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前脱位次数3~7次。术中先进行关节镜检查,评估髌骨轨迹和髌股关节的动态匹配关系,确认MPFL损伤部位后进行修复,并于关节镜下监视调整MPFL的张力。髌骨外侧支持带明显紧张者行关节镜下外侧支持带松解。术后经正规康复治疗。随访24~38个月(平均28.6个月),根据Larsen评分评价术后膝关节功能。结果:22例膝关节术后髌股匹配关系均获得重建,随访期内未发生髌骨再脱位。根据Larsen评分,优18例、良4例。结论:修复MPFL对于创伤性髌骨不稳具有良好的疗效,关节镜是保证手术成功的重要辅助手段。 相似文献
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自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复程序效果比较 总被引:10,自引:3,他引:10
目的:观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复程序的效果。方法:单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者60例,其中保守康复组36例,激进康复组24例。术后6个月时比较关节活动度、髌上10cm处双侧大腿周径差值、Lysholm评分、IKDC评分、关节稳定性和MRI检查移植物骨隧道直径。结果:两组术后6个月比较,膝关节活动度无明显差异;髌上10cm处双侧大腿周径差值无明显差异;Lysholm评分无明显差异;IKDC评分有明显差异;关节稳定性检查均为阴性;MRI检查移植物骨隧道扩大有明显差异。结论:自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期康复可以改善膝关节功能,但是并非越激进越好,应以适度康复为原则。 相似文献
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目的:评估体外冲击波治疗跟腱止点腱病与非止点腱病的临床疗效。方法:35例跟腱腱病患者采用体外冲击波进行治疗,将病人分成跟腱止点腱病组(A组)和非止点腱病组(B组)进行疗效比较。分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后4个月及12个月时采用VISA-A跟腱腱病评分表进行评分,并在治疗后12个月时采用6点Likert评分进行患者主观满意度评价。结果:(1)VISA-A评分:A组在治疗前、治疗后即刻、治疗后4个月及治疗后12个月分别为54.96±8.26、70.63±7.40、78.63±6.58、82.38±6.61,B组则分别为51.18±6.72、61.27±8.08、66.36±8.11、68.82±9.35。A、B两组治疗后各时间点随访时VISA-A评分与其治疗前比较存在显著差异(P<0.01)。A组治疗后各时间点与治疗前的VISA-A评分差值与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)6点Likert评分:A组中6例患者极度满意,14例患者非常满意,3例患者部分满意,1例患者部分不满意,满意率达到95.8%。B组中4例患者非常满意,5例患者部分满意,2例患者部分不满意,满意率为81.8%。结论:体外冲击波治疗跟腱止点腱病和非止点腱病能够改善症状,患者满意程度高;体外冲击波治疗跟腱止点腱病的疗效优于跟腱非止点腱病。 相似文献
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Reiter综合征是青壮年男性最常见的急性炎性关节炎之一,一般采取内科治疗,本院最近收治1例应用关节镜诊断治疗,现报告如下: 相似文献
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运动创伤生物力学进展 总被引:1,自引:0,他引:1
运动创伤生物力学是近年来发展迅速的一门交叉学科,其特点表现为:①研究从骨组织向软组织延伸;②各种新技术得以发展并应用;③微观和宏观研究并进;④离体研究向在体研究发展;⑤运动创伤和生物力学发展互为促进。本文将对该领域的进展进行综述。 相似文献