胃肠间质瘤MSCT三期扫描的CT诊断价值

目的分析胃肠间质瘤的多层CT（MSCT）征象,探讨MSCT的诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实胃肠间质瘤的三期MSCT征象。结幂肿瘤发生于胃11例,空肠4例,回肠3例,肠系膜2例,食道1例。21例中,艮性3例,交界性4例,恶性14例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者4例,不均匀实性者9例,囊实性混合者8例,有1例钙化灶。良性胃肠间质瘤体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整。恶性度较高的胃肠间质瘤CT表现为：肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见：肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状。增强扫描表现为肿块实性部份动脉期、门脉期明显强化,平衡期强化无减退。转移病灶与原发灶的CT表现相似。结论MSCT三期检查能够反映肿瘤强化特点,CT检查有助于胃肠道间质瘤的准确定位,以及观察肿瘤与周围组织结构关系情况。     

不典型主动脉夹层的多层螺旋CT诊断价值

目的:回顾性分析不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection,AAD)的CT表现,探讨螺旋CT诊断AAD的价值。方法:25例AAD患者,全部行平扫及增强扫描,并结合多平面重组、曲面重组等方法显示AAD及穿透溃疡,根据Stan-ford分类法分型。结果:25例AAD,A型7例,B型18例。主要CT表现:主动脉壁呈新月型或环形增厚,无内膜破裂形成的双腔主动脉征象,增强扫描假腔无强化。内膜钙化向内移位7例,穿透性溃疡征3例。并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共10例。经内科保守治疗后,6例完全吸收,3例部分不典型吸收,2例无明显变化。结论:螺旋CT清楚显示夹层的部位、范围及并发症,可作为主动脉夹层的首选检查及随访方法。     

多层螺旋CT双期扫描在结肠癌中的应用

目的探讨结肠癌在多层螺旋CT双期动态扫描中的强化表现。方法38例结肠癌患者,分为肿块型和肠壁浸润型,术前采用4层螺旋CT进行平扫和动脉期、静脉期双期增强扫描,并与术后病理结果进行对比分析。结果38例结肠癌,肿块型肿瘤动脉期肿块呈现明显强化,静脉期轻度或中度强化。肠壁浸润型静脉期强化大于动脉期限,静脉期可显示肿块周围侵犯范围要大于动脉期,T期分期较高,结果与手术病理一致。结论MSCT双期扫描可以动态显示结肠癌的强化特点、确定肿瘤的侵犯范围,对外科手术治疗提供很大的参考意义,有助于制定合理的治疗方案。