迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1 病例资料 男,21岁,战士。主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊。患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐。查体:体健,心肺未见异常。左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。胸、腹X线平片无异常发现。胃镜检查示“胃窦炎、十二指肠球炎”,给予对症治疗后,症状有所缓解。36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治。B超显示脾隔面可探及10cm×5cm液性暗区,左下腹部无积液。诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外。仍给予观察、对症治疗。第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗。查体:脉搏120/min,呼吸     

摩托化机动赴外驻训期间的卫勤保障

最近,我部摩托化机动赴塞外驻训。沿途气候多变,社情疫情复杂;人员、车辆出动多,点多面广,卫勤保障面临诸多困难。由于我们准备充分,措施到位,有力地保证了各项卫勤计划的顺利实施。机动途中历时3天,无疫情险情发生,无一官兵因伤病掉队,做到了保障有力,确保了部队战斗力。具体做法报告如下。1 方法1.1 认真做好机动前卫勤准备 在机动前,我们及时搜集有关沿途资料,尤其是先遣分队的反馈信息,据此编成教案,集中学习,并结合部队实际,针对机动中防     

阴茎浅静脉麻醉包皮环切术156例

1998年 5月～ 1 999年 3月 ,我们采用阴茎浅静脉麻醉方法行包皮环切术 1 56例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 56例 ,年龄 1 5～ 56岁。包茎 38例 ,包皮过长 1 1 8例。1 2　手术方法　常规术前准备、消毒铺单。阴茎根部扎一橡皮筋 ,用 5ｍｌ注射器接 5号头皮针 ,抽吸 2 %利多卡因或 1 %普鲁卡因溶液 3～ 5ｍｌ,于阴茎浅静脉刺入 ,有回血后推入麻药 ,边推药边观察阴茎皮肤颜色 ,若皮肤苍白 ,阴茎变软变长 ,拔出针头 ,压迫穿刺点 2～ 3ｍｉｎ ,即可开始手术。包皮环切完毕 ,松开橡皮筋止血 ,缝合时在线结内环形放置丝线一圈 ,…     

加强医院人文建设 构建和谐医患关系

为了更好地推进医院的整体现代化建设,让军地患者享有高水准的医疗服务,我院从改善内外环境、提高服务质量、提升技术水平和加强营养管理入手,加强医院人文建设,取得了较好的效果,现将具体做法报告如下。     

对伤病残战士身心治疗的体会

近几年,城市兵、独生子女兵逐年增多.有些战士在家时缺乏应有的锻炼和身体素质训练,导致心理承受能力差,入伍后因环境变化,生活习惯改变,工作紧张,训练强度加大,在家的一些隐性问题显现出来,患慢性病残战士逐年增多.     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1病例资料 男,21岁,战士.主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊.患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐.查体:体健,心肺未见异常.左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及.胸、腹X线平片无异常发现.胃镜检查示"胃窦炎、十二指肠球炎",给予对症治疗后,症状有所缓解.36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治.B超显示脾膈面可探及10 cm×5 cm液性暗区,左下腹部无积液.诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外.仍给予观察、对症治疗.第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗.查体:脉搏120/min,呼吸22/min,血压86/58 mmHg.全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,即行左下腹穿刺为不凝血性液体.再次B超显示:脾膈面包块消失,左髂窝可探及大量液性暗区.在全麻下行剖腹探查术.见脾包膜长约3 cm不规则裂口,脾膈面可见3条约2～5 cm呈放射状的裂口,裂口组织呈干豆渣状,除创面组织渗血外,无明显活动性出血,左腹腔清除积血块约2 000 ml.创面用止血纱布填塞后,用无损伤缝合线缝合伤口,无渗血,内置引流管一根,缝合皮肤.7天拆线,康复出院.     

军队住院病人集中管理效果调查

目的:调查军队住院病人集中收治管理的效果。方法:比较军队住院病人集中收治管理(观察组)和分散收治管理(对照组)两种模式的服务效果。结果:观察组的医护综合质量和医护服务满意度均明显高于对照组。结论:推行军队病人集中收治管理模式,既可提高服务质量和健康教育效果,也有利于全科医师的培养。     

接触式激光切除治疗高龄前列腺增生症160例报告

接触式激光切除治疗高龄前列腺增生症１６０例报告白开国，杜成炯，谭成祥，包贻洪，范家辉，王东，詹文来自１９９３年１２月至１９９４年１１月应用ＮＤ：ＹＡＧ前列腺激光治疗仪，对高龄中、重度前列腺增生症患者经尿道在监视器下采用四种手法治疗１６０例，报告如下。...     

痛点压迫治疗肾、输尿管结石引起的疼痛108例

痛点压迫治疗肾、输尿管结石引起的疼痛１０８例保定市５１０３６部队医院（０７１０５１）詹文来，包贻洪，杜成炯河南省汝州市庙下医院张应平一般资料：我院自１９８５年４月至１９９２年１２月，利用压迫疼痛点治疗肾结石、输尿管结石引起的疼痛１０８例。肾结石３６例...