血栓抽吸并替罗非班冠脉内注射用于急性心肌梗死患者PCI对冠脉血流、心功能的影响

目的:研究血栓抽吸并替罗非班冠脉内注射用于急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、心功能的影响。方法:选择120例于我院行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,随机分为单纯血栓抽吸组(60例)与替罗非班组(60例,血栓抽吸+替非罗班)。观察两组PCI前后TIMI血流分级,心功能,血管内皮功能等指标及3个月不良心血管事件(MACE)的差异。结果:PCI后,与单纯血栓抽吸组比较,替罗非班组TIMI 3级比例(75.00%比93.33%)、ST段回落≥50%率(78.33%比93.33%)明显提高,心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(73.39±7.45)μg/L比(68.78±6.92)μg/L]、肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值[(252.98±26.71)μg/L比(226.57±24.42)μg/L]、内皮素(ET)-1[(97.95±10.26)ng/L比(88.75±9.06)ng/L]、血管假性血友病因子[vWF,(168.86±17.38)%比(145.86±17.38)%]、左室舒张末期容积指数[LVEDVI,(61.77±6.26)ml/m~2比(57.85±5.38)ml/m~2]、左室收缩末期容积指数[LVESVI,(43.23±4.46)ml/m~2比(39.48±4.14)ml/m~2]明显降低,一氧化氮[NO,(56.37±5.74)μmol/L比(61.95±6.17)μmol/L]、LVEF[(43.56±4.42)%比(39.48±4.14)%]明显提高,P0.05或0.01。替罗非班组MACE发生率明显低于单纯血栓抽吸组(8.33%比21.67%,P=0.042)。结论:血栓抽吸并替罗非班辅治PCI急性心肌梗死患者,可有效改善冠脉血流,心功能及血管内皮功能,减少不良心血管事件发生。     

联合降压药物方案治疗老年原发性高血压疗效及作用机制研究

目的探讨联合降压药物方案治疗老年原发性高血压的疗效及作用机制。方法选取北京市垂杨柳医院自2016年5月至2018年5月收治的150例老年原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各75例。A组患者给予硝苯地平治疗,B组在此基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质。结果 B组患者的总有效率为92.0%(69/75),显著高于A组的77.3%(58/75),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合降压药物方案治疗老年原发性高血压可有效降低动态血压水平,改善患者生存质量,且具有安全性好、疗效佳的优点。     

前列地尔联合替罗非班对急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的分析前列地尔联合替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注的影响。方法本研究的受试人数为112例,均来自我院就诊的符合条件的急性ST段抬高型急性心肌梗死患者,结合患者意愿和随机原则,将其分成2组,全部采用PCI术,且术前均使用替罗非班药物,其中观察组在此基础上加用前列地尔,分析前列地尔对患者心肌灌注的影响。结果术后,观察组在心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)为3级和心肌灌注呈色分级(TMPG)为3级的比例高于对照组(P<0.05),术后2 h ST段回落>50%的比例高于对照组(P<0.05),两组均有少数患者出现IRA无复流情况,两组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。经历PCI手术后,患者心肌受到创伤,心肌酶水平均迅速上升,但观察组上升的程度小于对照组(P<0.05)。PCI治疗后1周,心功能逐渐恢复,但观察组改善的程度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组均出现不同类型的不良事件,对照组发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合替罗非班能有效改善急诊PCI患者术后心肌灌注损伤及心功能。