冠状动脉病变程度与抑郁障碍相关性研究

目的探讨胸痛患者冠状动脉病变程度与抑郁障碍的关系。方法选取2014年10月至2015年6月收治的717例胸痛患者,行冠状动脉造影术前采用综合医院抑郁量表(HADS-D)进行测评,统计抑郁症的发病率。同时,结合Gensini评分标准对患者冠状动脉病变进行分级,分析冠状动脉病变程度与HADS-D评分的关系。结果本组717例患者中,235例患抑郁症,发病率为32.78%。冠状动脉正常者及冠心病患者抑郁症发病率分别为40.83%(49/120)和31.16%(186/597),差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉正常者及冠状动脉重度狭窄患者抑郁评分分别为(6.38±3.80)分和(6.82±3.93)分,较其他程度冠状动脉病变患者高。不同程度冠状动脉病变患者抑郁症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉正常及冠状动脉重度狭窄者更易出现抑郁障碍,抑郁障碍程度与冠状动脉病变程度无相关。     

冠心病单支血管病变患者PCI术前后及心脏康复后心肺运动试验指标的变化

目的 评估单支血管病变的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心肺运动试验（CPET）各项指标的变化，探讨单支冠脉病变介入治疗对患者运动耐量及持续运动能力的改变。 方法 入选接受PCI治疗的单支血管病变冠心病患者144例，支架术后来院随访复查患者79例。收集所有受试者术前、术后即刻以及术后随访中CPET各项指标并分析其变化，进一步说明PCI前后活动耐量及坚持心脏康复的长期疗效。 结果 术前CPET中8例患者出现运动试验阳性；术后有1例阳性，随访复查中无阳性，术后患者CPET阳性率显著降低（P<0.05）。相较于术前，患者的运动持续时间[（8±4）minvs（10±4）min]、峰值METs（4.6±1.2 vs 5.1±0.6）、峰值公斤摄氧量[（16±4）ml/（kg·min）vs（17±4）]均有显著统计学差异（P<0.01）。最后，对比术后即刻数据，随访时持续运动时间[（10±4）minvs （11±5）min]、静息心率[（70±9）次/min vs（68±6）次/min]、AT时公斤摄氧量[（11.3±2.6）ml/（kg·min） vs （11.5±2.4）ml/（kg·min）]、达AT时 METs（3.51±0.82 vs 3.75±0.96）、峰值公斤摄氧量[（17±5）ml/（kg·min） vs （19±4）ml/（kg·min）]等指标均有明显改善（均P<0.05）。 结论 单支血管病变的冠心病患者在接受PCI治疗后即刻行CPET结果显示，胸痛症状改善、运动持续时间增加、峰值摄氧量提高，进一步说明PCI能改善患者运动时缺血症状，明显缓解症状，使患者持续运动能力得以提高。根据CPET制定的运动处方进行心脏康复后进行随访发现，心肺功能各项指标有显著改善      

导管射频消融术治疗心房颤动127例临床分析

【摘要】目的探讨导管射频消融术治疗心房颤动的有效性、安全性及术后复发的相关因素。方法回顾性分析127例心房颤动患者的临床资料,在三维标测系统指导下行环肺静脉消融,观察患者手术远期成功率及有无不良反应,并分析心房颤动术后复发的相关因素。结果127例患者术后12个月进行随访,共94例患者保持窦性心律,33例患者复发,单次消融成功率为74．02％（94／127）。复发患者中11例接受再次消融并成功,两次消融成功率82．68％（105／127）,其中持续性心房颤动成功率为56．52％（13／23）,阵发性心房颤动成功率为88．46％（92／104）。单因素分析显示：心房颤动类型、左房内径、病程、早期复发、体质量指数与心房颤动导管射频消融术后复发相关。多因素Logistic回归分析显示心房颤动类型和左房内径是预测其术后复发的独立危险因素（P〈0．05）。结论导管射频消融术治疗心房颤动具有较好的临床疗效,心房颤动类型、左房内径是心房颤动导管射频消融术后复发的临床预测指标。