鞍侧腔外侧壁手术切开的应用解剖学研究

目的为经鞍侧腔(LSC)外侧壁手术切开提供解剖学基础。方法对15例(30侧)成人头颅标本的LSC外侧壁进行解剖观测。结果①硬膜内途径沿前岩床皱襞分离LSC外侧壁脑膜时却可将LSC外侧壁明确的分为3层;②动眼神经鞘膜袋前部深(4.69±1.31)mm,后部深(6.50±1.58)mm;③滑车神经LSC段可分为4型:近眼神经型30%(9侧)、近动眼神经型33.3%(10侧)、"S"型10%(3侧)、直型26.7%(8侧)。结论熟悉LSC外侧壁膜层次、动眼神经鞘膜袋及滑车神经走行特点,有助于减少或避免LSC外侧壁手术切开的并发症,有助于扩大手术显露。     

新三联金标检测与原心肌酶谱测定在检测急性心肌梗死中的比较

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）在我国的发病率上升速度很快。为了能在第一时间发现AMI而得到及时诊治，降低其死亡率，敏感性强特异性高的检测方法越来越受到重视。本文对现在流行的新三联金标检测和原心肌酶谱测定做个系统的方法学比较，以期找到最佳的AMI检测标准。     

听觉优先效应在下丘的作用机制研究进展北大核心CSCD

良好的声源定位能力是识别言语、获得有意义声信号的重要前提,有利于我们在空间位置上区分目标信号和干扰信号,从而提高听觉系统的信噪比。听觉优先效应是声源定位的一种特殊机制,存在于我们日常生活中的各个场景中,可以帮助我们在复杂声学环境中排除干扰、准确定位目标声源。而对于听障患者来说,虽然通过各种辅听设备提高了听力,但是由于其不能在空间位置上很好的定位声源,无法在空间位置上区分目标信号与干扰信号,导致无法获得较高的言语识别率。因此,明确听觉优先效应的机制,有利于我们更好的理解复杂声环境中的声源定位以及改善辅听患者的言语识别率。听觉优先效应机制复杂,本文对其在下丘的作用机制及研究进展做一回顾。     

GluR4在单侧聋大鼠耳蜗核不同发育时间的表达△

目的 观察单侧耳蜗毁损后1、2、3、4周谷氨酸受体4(glutmate receptor 4,GluR4)在大鼠耳蜗核的表达变化,为探讨单侧聋听觉中枢重组的分子机制提供参考。方法 新生SD大鼠饲养至出生后12 d(P12),随机分为实验组(左侧耳蜗毁损32只)、伪手术组(进行伪操作32只)及对照组24只,术后1、2、3、4周取三组大鼠双侧耳蜗核,切片后采用免疫组化方法观察耳蜗核GluR4的表达变化。结果 伪手术组及对照组大鼠术后1、2、3、4周,双侧耳蜗核之间比较GluR4表达无统计学差异(P>0.05);伪手术组及对照组双侧耳蜗核GluR4的表达在不同发育时间比较,术后1周与2周相比,2周与3周相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。实验组大鼠耳蜗核两侧之间对比,术后1、2、3周双侧表达差异均有统计学意义(P<0.05);在不同发育时间对比,实验组术侧耳蜗核中GluR4的表达在术后2周与3周相比表达差异有显著统计学意义(P<0.01),而术后1周与2周、3周与4周相比无统计学差异(P>0.05)。实验组健侧术后2周与3周相比表达差异有统计学意义(P&...     

脊髓蛛网膜下腔置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血

我科 1 999- 2 0 0 1年对 1 4例蛛网膜下腔出血采用了脊髓蛛网膜下腔置管持续引流治疗 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均年龄 63 5岁。头颅ＣＴ均可见蛛网膜下腔出血。入院后予2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ,静脉滴注 ,并对症治疗。1 2　方法　征得患者家属同意后 ,用一次性硬膜外麻醉包行腰椎穿刺置管 ,在腰椎 3、4间隙进针 ,有落空感后 ,慢慢拔出针芯 ,可见血性脑脊液流出 ,然后迅速置入引流管 ,在蛛网膜下腔内置入 2～ 3ｃｍ ,外接无菌引流袋。引流管末端高于穿刺平面 8～ …     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响*

目的 探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者的疗效及其对血清骨钙素（BGP）水平的影响。方法 2016年3月~2018年2月我院诊治的酒精性肝硬化患者276例,采用随机数字表法分为观察组（n=138）和对照组（n=138）。给予对照组患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注,治疗3 w。采用放射免疫法检测血清BGP水平,采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平,采用化学发光免疫法检测血清透明质酸（HA）、黏连蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）和III型前胶原（PC-III）水平。结果 在治疗结束时,观察组血清ALB为（36.8±10.3） g/L,显著高于对照组[（29.4±9.2） g/L,P<0.05],血清TBIL为（26.4±5.1） μmol/L,显著低于对照组[（47.3±9.4） μmol/L,P<0.05],血清GGT水平为（158.6±72.8） U/L,显著低于对照组[（254.6±100.4） U/L,P<0.05];观察组血清HA为（72.6±18.4） μg/L,显著低于对照组[（158.4±30.5） μg/L,P<0.05],LN为（87.4±8.3） μg/L,显著低于对照组[（165.3±19.8） μg/L,P<0.05],PC-III为（94.5±31.3） μg/L,显著低于对照组[（147.4±42.5） μg/L,P<0.05],IV-C为（64.3±9.5） μg/L,显著低于对照组[（98.4±26.4） μg/L,P<0.05];观察组血清IGF-1水平为（198.2±34.6）ng/ml,显著高于对照组[（162.5±30.5） ng/ml,P<0.05],BGP为（8.8±3.9） ng/ml,显著高于对照组[（6.7±3.0） ng/ml,P<0.05]。结论 应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者近期疗效显著,可显著改善患者肝功能指标,可能与升高了血清IGF-1和BGP水平有关。     

展神经颅内段的分段毗邻与转角及其临床意义

目的:为颅底显微外科提供展神经的解剖学资料,同时探讨其脆弱性的解剖基础。方法:观测15例(30侧)成人头颅标本展神经的位置、行径及毗邻,并对其分段测量。结果:①展神经颅内段可分为5段:脑池段(15.01±2.56)mm,岩斜段(6.38±1.78)mm,动脉后段(2.81±1.32)mm,跨动脉段(5.76±0.84)mm,动脉前下段(15.63±2.03)mm;②展神经颅内段在行程中形成3个转角,分别位于脑膜入口处、岩尖及颈内动脉(ICA)的外侧面;③斜坡内动脉、斜坡外动脉、小脑幕动脉、垂体下动脉及下干的前外侧支与展神经关系密切;④展神经三角:由岩蝶韧带、三叉神经囊内侧面及ICA后外侧面围成,展神经动脉后段经过此三角;⑤在ICA外侧面有交感神经以锐角加入展神经。结论:①展神经行程中的3个转角,以及与血管、神经、韧带、骨等复杂的解剖关系,使其脆弱而易于损伤;②在斜坡区、颞骨岩部和海绵窦手术时必须予以识别和保护。     

不同性别脑卒中病人危险因素及类型分析

目的评价不同性别脑卒中病人常见危险因素及类型。方法分析不同性别脑卒中病人危险因素及卒中类型的差异,并对缺血性脑卒中病人进行TOAST分型。结果女性脑卒中病人的平均年龄高于男性,高血压和心房颤动是女性脑卒中病人的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性卒中病人的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性。不同性别缺血性卒中病人TOAST分型差异无统计学意义。结论男、女脑卒中病人常见发病危险因素及类型存在着差异。