基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"流程重组研究

目的探究基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"的流程重组与成效。方法选取2015年1月至2017年3月北京市房山区中医医院急诊内科收治的40例患者作为研究对象,采用随机信封法将受试者随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采用常规绿色通道流程由科室其他医护人员治疗,观察组患者采取重组后优化方案并由抢救小组进行治疗,比较两组患者经不同流程治疗后的抢救耗时、抢救成功率、主要诊断准确率及关键处置完成率。结果观察组患者抢救流程耗时[(42.1±14.1)min]低于对照组[(68.5±17.4)min],差异有统计学意义(t=7.314,P<0.05);两组患者的抢救成功率及关键处置完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的主要诊断准确率[95.0%(19/20)]高于对照组[80%(16/20)],差异有统计学意义(χ~2=3.552,P<0.05)。结论通过流程重组进行"绿色通道"流程的改进能够有效提高工作效率,缩短抢救耗时,确保抢救质量,提升诊断的准确率,有较大的临床价值。     

肌肉注射与静脉输注哌替啶术后止痛效果的比较

[目的]通过观察两种不同给药方式的止痛效果,探讨骨科病人术后应用哌替啶止痛的良好途径。[方法]采用视觉模拟评分法判断病人持续缓慢静脉输注哌替啶与肌肉注射哌替啶的术后疼痛情况,并进行比较。[结果]静脉输注哌替啶疼痛程度比肌肉注射哌替啶疼痛程度明显降低,用药总量减少近1倍,且静脉输注哌替啶避免了术后剧烈疼痛的发生以及血管吻合术因疼痛而产生的血管危象,提高了病人休息的质量。[结论]骨科手术后采用持续缓慢静脉输注哌替啶预防性用药是一种有效、适用的止痛方法。     

常用中药熏鼻引起不良反应一例

石某，女，34岁，有慢性鼻炎史。患者头疼，头胀，鼻塞、黄脓稠鼻泣多，疲乏无力，纳差，大便干、小便黄两天后来诊。查患者一般情况尚可，鼻腔有脓稠鼻泣，行左右上颌窦穿刺。右上颌窦金黄色脓液“卅”，左“一”，诊断为急性上颌窦炎。通过拍瓦氏片证明。给予抗生素利菌沙、口服汤药（辛夷散加减）治疗两天后，症状稍有好转，患者求医心切，要求手术治疗，结合临床，自前急性期暂不宜手术，故给予中药内服外薰等方法治疗。熏鼻用药苍术、金银花、白芷、川芎等，加水煎煮两次，每次20min用60目筛过滤得滤液。待药液凉至室温，将药液60～80m…     

黄芩茎叶总黄酮对W256瘤细胞引起大鼠骨侵袭抑制作用

恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病之一.肿瘤细胞发生侵袭和转移的最早期病理过程是突破基底膜,然后进入血液循环.有研究报道[1],黄酮类化合物可通过多种机制抑制肿瘤细胞增殖,侵袭,转移.我们观察黄芩茎叶总黄酮(tobal flavone of scutellaria stem and leaf,TF)对大鼠Walker256的抗癌作用,发现该药确有抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、转移作用.     

干扰素治疗丙型肝炎的不良反应及应对

为促进临床对干扰素治疗丙型肝炎合理及有效应用,探讨针对不良反应进行有效预防及护理的方法,可保证治疗的顺利进行及用药安全。     

西格列汀联合格列本脲治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨西格列汀联合格列本脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的2型糖尿病患者78例,随机分为治疗组(西格列汀联合格列本脲)和对照组(二甲双胍联合格列本脲)各39例,联系干预12周,测定两组患者治疗前后FBG、2hPG、HbA1c的变化,并记录血糖达标率和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均有所下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);但治疗后组间比较,两组患者的血糖各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为7.7%,低于对照组的15.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血糖达标率为82.1%,高于对照组的72.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合格列本脲治疗2型糖尿病疗效略优于二甲双胍联合格列本脲治疗,不良反应亦略低。     

体位对急性呼吸衰竭患儿机械通气效果的影响

目的探讨俯卧位机械通气对小儿急性呼吸衰竭的影响。方法 50例急性呼吸衰竭患者,随机分为2组,分别予以仰卧位和俯卧位机械通气治疗,记录仰卧位及俯卧位2、4h的动脉血气分析、呼吸频率（RR）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、潮气量（VT）的变化。4h后,仰卧位组的患儿也改为俯卧位机械通气,并在2h和4h记录上述指标。结果机械通气后,2组患者FiO2、动脉血pH值无明显变化（P均〉0.05）,RR、VT、PaO2、PaO2/FiO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）得到不同程度改善（P〈0.05）,俯卧位机械组改善明显（P〈0.05）。仰卧位组患儿改为俯卧位机械通气后,PaO2/FiO2增加明显（P〈0.05）。结论俯卧位机械通气能显著改善PaO2/FiO2,是小儿急性呼吸衰竭早期支持治疗有效手段。     

慢性乙型肝炎中医证候与肝功能的相关性探讨

近10余年来．关于慢性乙型肝炎中医证候客观化的临床研究已取得一定成果．诸多学者从病毒学、病理学、免疫学、生物化学等方面研究探讨了慢乙肝证候与客观指标的关系．并得出了相应的结果。本研究应用量化的方法。探讨慢乙肝证候与肝功能的相关性。     

多元化教学模式在《医学微生物学》教学中的应用

医学微生物学是一门重要的医学基础课程,是医学基础课程与临床课程的桥梁.但由于医学微生物学内容繁杂、系统性差,知识零散、枯燥,并且在授课过程中学生会接触到大量的相关医学名词,而此时学生尚未接触临床,导致学生在学习医学微生物的过程中出现兴趣差、学不懂、不爱学的现象,因此,医学微生物学的教学改革势在必行[1-3].为更好地激发学生的学习兴趣、提高教学质量,我教研室在医学微生物学的教学过程中尝试了综合运用多种教学方法和手段,现总结如下.     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术并发胆漏的观察及护理

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术是在腔镜良好的视野和便捷的操作下,用纤维胆道镜完成迂曲狭窄胆道内操作。它既有腹腔镜胆囊切除术的优点,又有开腹胆道探查的确切疗效,能保证正常胆管的完整性和生理功能,使绝大部分病人得到微创治疗的满意疗效[1]。胆漏是其严重