18F-FDG PET/CT显像对食管癌原发灶长度的测量

笔者对比观察了18^F-FDG PET／CT、CT、内镜等俭查对38例食管癌原发灶长度的测量结果，探讨18^F-FDG PET／CT显像测量食管癌原发灶长度的价值，现报道如下.     

纤维胃镜检查致猝死1例报告

患者女,78岁,1988年5月12日入院。反复上腹部疼痛十年余,近3个月症状加重,伴腹胀、恶心、呕吐,纳差,渐消瘦。无厌油感、发热、呕血及黑便。入院查体:T36.5℃,P70次/分,BP16.51/11kPa。慢性消耗病容,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(-),上腹部略饱满,剑突下偏右压痛。余无异常。血常规、尿常规、肝功及血糖等均在正常范围。胸正位片及心电图未见异常。胃肠钡透:胃窦小弯粘膜增粗,幽门前区凹陷,僵直畸形,表面见一点状龛影,幽门处于关闭状态,钡剂通过不畅。经予支持及对症治疗,症状无好转,故5月16日用GIF—K_2型纤维胃镜检查,术前半小时常规肌注安定10mg,阿托品0.5mg,以2%利多卡因咽喉部局麻,病人无不适反应;乃行胃镜检查。当镜身插入过门齿12cm处,病人突然剧烈恶心,燥动不安,遂速退出胃镜。此时病人抽搐、面色紫绀、叹息样呼吸,心音不清,四肢厥冷。迅即心前区叩击,胸外心脏按压,人工呼吸,     

骨骼肌转移瘤的螺旋CT诊断分析

骨骼肌组织约占全身体重的50%,但骨骼肌转移瘤发生率较低.尽管MRI可以提供优质的软组织对比图像,但由于增强CT在胸、腹部及盆腔扫描中的常规应用,多数病变仍由CT首先检出.笔者搜集2000年1月至2007年 5月经细胞学、病理学或临床证实的骨骼肌转移瘤32例患者资料,旨在分析骨骼肌转移瘤的临床特征及螺旋CT表现.     

糖尿病合并急性心肌梗塞41例临床分析

糖尿病是冠心病的独立危险因素，糖尿病患者50—70％死于心血管疾病，糖尿病患者发生严重心血管事件的绝对危险大大高于非糖尿病患者，糖尿病合并急性心肌梗塞发生率高，其临床表现及预后亦明显不同于非糖尿病病人，探讨如下。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者长期血糖良好控制的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,在2型糖尿病患者中,通过持续皮下胰岛素输注（CSII,胰岛素泵治疗）以及用胰岛素类似物来模拟生理性胰岛素第一时相分泌,提供持续24小时基础输注量及餐前给予追加释放量,可在短期内获得理想的血糖控制,有效控制餐后高血糖和高胰岛素血症,逆转高血糖的某些毒性作用。     

糖尿病并发肝脓肿5例诊治体会

1　临床资料Ⅱ型糖尿病 5例 ,均符合ＷＨＯＤＭ诊断标准 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 65岁 ,平均 5 5 .5岁 ,均因糖尿病伴高热入院。其中发热伴腹胀者 2例 ,伴恶心、呕吐 2例 ,伴轻度右上腹痛 1例 ,5例中 1例伴有酮症 ,2例伴有冠心病。平时都不控制饮食 ,间断服药 ,不能定期做血糖监测 ,糖尿病史 3～ 7年。查体 :体温 3 8℃以上 ,精神萎靡 ,无黄染 ,肝脾未触及 ,2例右上腹轻度压痛 ,1例肝区叩痛明显。辅助检查 :血ＷＢＣ( 12 .2～ 2 6)× 10 9/Ｌ ,Ｎ70 %～ 90 % ,血糖 ( 15 .5～ 2 8.9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖化血红蛋白平均 15 .2 4 % ,2例…     

川芎素注射液治疗糖尿病冠心病32例分析

２型糖尿病合并冠心病的发病率显著高于非糖尿病患者,临床病死率较高,病情进展快,且发病年龄亦较非糖尿病者提前,对病人造成极大威协。笔者应用川芎素注射液治疗糖尿病冠心病３２例,取得满意疗效,分析如下：１ 临床资料 川芎素注射液组３２例,男１８例,女１４例;年龄４８－７２岁;病程 ４－１１年。３２例均有静息时或次极量运动后ＳＴ段压低,Ｔ波低平倒置等心肌缺血的心电图改变。其中１８例伴有头晕、心悸、胸闷、气短,５例伴有心绞痛,１例伴有陈旧性心肌梗塞,无症状者８例,３２例中伴有高血压者８例。对照组２０例,男１…     

门静脉栓子的CT征象在肝细胞肝癌诊断中的价值

目的 探讨与肝内肿瘤并存的门静脉栓子的CT征象,及其在肝细胞肝癌诊断中的价值.方法 搜集经CT检查诊断为肝内肿瘤合并门静脉栓子的病例共64例,分为肝细胞肝癌组(36例)和肝脏其他肿瘤组(28例).①用电子尺测量门静脉栓子及相应门静脉的最大直径,分别比较2组栓子与相应门静脉的最大直径.②测量、比较2组门静脉栓子增强前后平均CT值.③观察、比较2组栓子在门静脉系统发生的位置.④观察、比较2组门静脉栓子与肝内肿瘤的关系.结果 ①肝细胞肝癌组门静脉左支、右支及主干内栓子的平均直径均大于同组相应门静脉的平均直径,t值分别为6.00、6.93、4.79,P值均＜0.05.②肝细胞肝癌组门静脉栓子增强扫描平均CT值为(92.39±26.83) HU,高于同组门静脉栓子平扫平均CT值(30.44±7.29) HU,t=13.37,P＜0.01.③肝脏其他肿瘤组门静脉栓子单独发生在主干共7例,发生率高于肝细胞肝癌组(1例),χ2=5.22,P＜0.05.④肝细胞肝癌组肝内肿瘤直接侵犯门静脉的发生率高于肝脏其他肿瘤组,χ2=9.71,P＜0.05.结论 门静脉栓子明显强化并造成相应门静脉的扩张,肝内肿瘤直接侵犯门静脉以及由肝内向肝外的生长方式是肝细胞肝癌门静脉栓子较为特征性的CT征象.     

甲状腺机能亢进症放射性I^131治疗的疗效观察

目的观察放射性I^131治疗甲状腺机能亢进症疗效及反应。方法经临床及核医学等检查确诊后，根据年龄、病程、甲状腺硬度、结节状况及吸碘率调整所用放射性I^131剂量。在门诊采用一次空腹口服个性化I^131治疗剂量，定期随访观察疗效。结果被观察的99例甲状腺机能亢进症患者随访18个月左右，结果显示1次治愈率为54．55％，甲状腺机能减退症的发生率为6．06％，1次治疗的总有效率为97．97％，无效及复发者仅占2．03％。结论I^131治疗甲状腺机能亢进症是一种公认的有效方法。本文选择99例甲状腺机能亢进症患者经用I^131治疗后，随访18个月左右的结果显示，其疗效肯定，甲状腺机能减退发生率少，服用方便、经济，患者愿意接受，是治疗甲状腺机能亢进症的好方法。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者长期血糖良好控制的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，在2型糖尿病患者中，通过持续皮下胰岛素输注（CSII，胰岛素泵治疗）以及用胰岛素类似物来模拟生理性胰岛素第一时相分泌，提供持续24h基础输注量及餐前给予追加释放量，可在短期内获得理想的血糖控制，有效控制餐后高血糖和高胰岛素血症，逆转高血糖的某些不良反应。