直肠腔内超声分期在早期直肠癌局部切除术中的应用

为了探讨术前直肠腔内超声(ERUS)在早期直肠癌经肛内镜微创手术(TEM)分期中的临床应用价值,对58例早期直肠癌拟行TEM的患者行ERUS作出超声分期,并与术后病理结果进行对照.ERUST浸润分期的总准确率为86.2%(50/58).pTis,pT1期直肠癌超声分期准确率分别为84.2%(16/19)和87.2%(34/39).ERUS能准确的判断早期直肠癌浸润层次,为TEM手术的实施提供可靠依据.     

情绪激动过分悲伤致急性心肌梗死而猝死

患者男,69岁。因家人突遭严重车祸,患者急奔医院探望,行至病房楼道,突感头痛胸闷并晕倒。查心电图示:P、QRS波形态、电压及时间均正常,P-P间期不等,互差达0.48s,记录本帧心电图过程中心率逐步减慢。P-R间期恒定。ST_(aVR、v_1)呈弓背向下型抬高约0.1mV,ST_(v_2)正常,余各     

69例Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果观察

目的观察Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果。方法 69例不能手术切除的TNMⅡ期肝癌患者中,38例行超声引导下肝癌射频消融（RFA）治疗,术后配合化疗或无水乙醇注射（PEI）等综合治疗;20例行以肝动脉栓塞化疗（TACE）为主的综合治疗。结果射频治疗者术后无严重并发症,出现胸腔或腹腔积液13例、低热29例;TACE治疗者术后出现低热15例,轻微腹痛8例。本组1、2、3 a生存率分别为89.7%、67.2%、39.7%。其中射频治疗者分别为92.1%、73.6%、44.7%,TACE治疗者分别为85.0%、55.0%、30.0%。结论不能手术切除的肝癌患者采用综合治疗可延长生存期。     

小肝癌的超声检查与临床分析（附58例分析）

肝癌的早期诊断和治疗是提高患者生存率的主要环节[1] 。随着超声检查的普及与诊断水平的提高 ,ＡＦＰ检测的采用 ,以及彩色多普勒技术的应用 ,小肝癌 (直径≤ 5ｃｍ)的发现日渐增多 ,手术治疗也取得了较好的结果。现将我院 1985年～ 1999年手术切除的 5 8例小肝癌分析报道如下 ,以期提高诊断水平。1　材料与方法男 5 5例 ,女 3例。年龄 35～ 77岁 ,平均年龄 5 4.35岁 ,47例为查体时发现 ,多为无明显的临床症状。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ( ) 5 0例 ,ＡＦＰ阳性 2 1例 ,血清ＡＦＰ测值 <2 0 μｇ/Ｌ2 5例 ,<40 0 μｇ/Ｌ12例 ,>40 0 μｇ/Ｌ2…     

腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融术的应用体会

目的：探讨腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融治疗（radiofrequency ablation,RFA）的优势。方法：回顾性研究分析2005年5月～2009年6月行腹腔镜超声引导腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝肿瘤患者23例。观察患者的预后情况及并发症。结果：无论直径大小;是否临近大血管、胆道及周围重要脏器的肝肿瘤,均未见严重并发症。结论：腹腔镜超声引导下RFA是一种有效、安全的治疗手段,且穿刺更加准确安全。     

多重PcR检测社区获得性肺炎患者中的病原体

目的评价多重PCR在快速诊断社区获得性肺炎病原体中的作用。方法提取痰液标本中的DNA，扩增病原体DNA后电泳并观察其结果，同时给予普通PCR或分离培养作为对照。结果成功检测出32例感染者，与普通PCR符合率达100％，敏感性高于分离培养。结论多重PCR能高通量、快速诊断病原体，值得临床进一步推广。     

超声引导下射频消融治疗原发性肝癌176例临床分析

目的探讨超声引导下经皮冷循环射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法对176例原发性肝癌患者的202个肿瘤结节行RFA治疗,观察术后疗效及并发症发生情况。结果术后瘤体完全消融率为93％,术前血清AFP水平升高者术后12个月显著降低（P〈0．05）,1、3、5a生存率分别为84．7％、56．9％和43．1％;138例患者出现转氨酶升高、发热等并发症,对症处理后好转。结论RFA治疗原发性肝癌可显著延长患者无瘤存活时间,且具有创伤小、并发症少等优点,但应注意选择适应证。     

化浊导滞、活血化瘀法治疗肥胖型糖尿病性脂肪肝临床观察

目的探讨化浊导滞、活血化瘀法对肥胖型糖尿病性脂肪肝患者的体重、血糖、肝功能、血脂的影响。方法将符合入选标准的100例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组40例,均进行糖尿病常规治疗,治疗组加用化浊导滞、活血化瘀法,对照组加服肝旨清胶囊。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前均有下降,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组患者肝功能及血脂改善情况优于对照组,脂肪肝恢复情况优于对照组。结论化浊导滞、活血化瘀法对肥胖型糖尿病性脂肪肝患者的体重、血糖、血脂均有改善作用。     

术中B型超声检查在肝癌手术中的应用

85例肝癌病人在术中进行了术中B超检查,其结果与术前B超、CT进行了对照。作者发现(术中B超检查)对大的肝癌结节(主瘤)显示三者无统计学差异;对肝内转移灶(子瘤)显示分别为90.32％、22.58％、16.18％;门脉干支内癌栓显示为88.88％、22.22％、11.11％,对胆管内癌栓分别为83.33％、33.33％、33.33％。本组肿瘤切除68例,切除率80％,死亡率1.17％。术中B超检查可清晰显示癌周血管,有利于判断肿瘤能否切除,减少术中血管损伤,检出19例病人肝实质内子瘤31个,15例得到合理切除,小肝癌定位5例,顺利切除。     

B超在临床不可触及乳腺病变中的应用

目的 探讨B超对不可触及的乳腺病变的应用价值;方法分析132例B超发现的不可触及的乳腺病变的临床资料,并行B超引导下钩丝定位乳腺活检术;结果132例病人中,病灶大小,5mm以下的48例,5～10mm的54例,10～20mm的30例,其中乳腺浸润性导管癌22例,导管内癌16例,中重度不典型增生15例,乳腺纤雏腺瘤45例,小叶增生30例,其乳管内乳头状瘤4例;结论B超发现不可触及乳腺病变,结合B超引导下的钩丝定位活检,对乳腺微小病灶诊断具有较高的临床实用价值.