抑郁症间接性自杀司法精神病学鉴定一例

1 病例资料 被鉴定人,男,28岁,未婚,大学文化.于某日清晨在其投宿的旅店内突然持水果刀扎伤旅客父、女二人,后躲入自己所住房间对伤者喊道:"你们赶快去医院治疗,别耽误了!"随后把刀子和证件扔出房门,不久被抓获.羁押期间,发现其精神不正常,情绪低落、失眠、少食;称自己杀了人就可以被枪毙了,对其持刀杀人行为供认不讳,并称此举是为了达到去死的目的.保卫部门考虑到其作案动机不明确,作案后无逃避行为等,故委托进行司法精神病学鉴定.     

88例飞行人员精神类疾病的临床分析

目的 回顾分析我院近5年收治的患有精神类疾病飞行人员的临床特点. 方法 采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版对近5年收治的88例患精神类疾病的飞行人员进行临床资料采集、分类,统计各类疾病对飞行结论 的影响,并统计各类疾病在不同机种、年龄段、年份及生活事件中的分布情况. 结果 ①按一级编码诊断第5类癔症、应激相关障碍、神经症类所占比例最高,按三级编码诊断前3位疾病依次是:神经衰弱、无精神病性症状的抑郁、焦虑症.②歼、强击机飞行员所占比例最高.③主要年龄段集中在31～40岁.④2003年7月至2004年6月所占比例最高.⑤外伤或身患疾病、飞行安全压力是常见的生活事件. 结论 应重视军事飞行人员的精神类疾病,在招飞时严格心理评估及家族史、既往史的调查,对现役飞行人员开展经常性的心理精神健康教育,对情绪异常者及时请专业人员进行诊治.     

抑郁症间接性自杀司法精神病学鉴定一例

被鉴定人，男，28岁，未婚，大学化。于某日清晨在其投宿的旅店内突然持水果刀扎伤旅客父、女二人，后躲入自己所住房间对伤喊道：“你们赶快去医院治疗，别耽误了!”随后把刀子和证件扔出房门，不久被抓获。羁押期间，发现其精神不正常，情绪低落、失眠、少食；称自己杀了人就可以被枪毙了，对其持刀杀人行为供认不讳，并称此举是为了达到去死的目的。保卫部门考虑到其作案动机不明确，作案后无逃避行为等，故委托进行司法精神病学鉴定。     

飞行员抑郁状态诊断的临床分析

抑郁状态是临床上常见的情感性精神障碍，其最危险的后果是自杀，给社会和患者的家庭带来严重的影响。由于各种原因飞行员存在与家庭沟通及社会交往少等现实情况，因此更应重视飞行员的心理疾患。在我国传统文化的影响下，目前仅有飞行员抑郁状态的个案报道，罕有对我军飞行员抑郁障碍的系统调查分析。     

A型性格与脑血管病

本文报告了167例高血压脑血管病患者的性格调查总结,A型性格者约为B型性格者的3倍,故A型性格可谓脑血管病发病危险因素之一,并对A型性格促进脑血管病的发生机理进行了讨论。     

精神分裂症患者罕见的自伤行为一例

患者　男性 ,48岁。因反复出现生活懒散 ,情绪不稳 ,自认为有人害他 18年 ,加重并用绳带捆绑双侧大腿 ,致双侧小腿及足部肿胀 ,左足跟及足趾呈暗紫色、破溃 2个月余入本院。既往无患其他病史 ,初中文化程度 ,性格内向 ,少交往 ,无阳性家族史。入院检查 :心、肺、肝、脾及神经系统检查未见异常 ;两侧大腿中部用绳带捆绑 ,两侧小腿及足部明显肿胀 ,皮肤呈暗紫色 ,左足跟有 1处皮肤坏死区 ,约 3ｃｍ×2ｃｍ ,肉芽不新鲜 ,无流脓 ;双足趾肤色发暗 ,右足拇趾、小趾及左足第 4,5趾尖皮肤破溃、发黑。两侧足背动脉及胫后动脉搏动明显减弱 ,按压双足…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员情绪状况的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员情绪状况的影响.方法 对57名临床有睡眠异常主诉的飞行员进行多导睡眠图(PSG)监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)>进行临床诊断,其中鼾症组(PS)17人,OSAHS组40人.另选取同期健康体检飞行员20人作为对照组.所有人选者进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)的自评.比较鼾症组、OSAHS组患者与对照组入选者情绪状况的差异,比较鼾症组及OSAHS组抑郁或焦虑的发生率,分析鼾症组、OSAHS组患者的SAS、SDS评分与ESS评分、PSG检测结果间的相关性.结果 鼾症组及OSAHS组SDS、SAS标准分平均值明显高于对照组(P<0.01).OSAHS组抑郁发生率较鼾症组增高(χ2=5.522,P<0.05);而两组间焦虑发生率无统计学差异(χ=2=1.601,P>0.05).OSAHS组SDS、SAS标准分与ESS评分间存在显著正相关(r=0.58,P<0.01;r=0.41,P<0.01),但与PSG各项参数间未见明显相关性.结论 飞行员患OSAHS存在不同程度的焦虑或抑郁情绪,在临床医学鉴定及治疗中应注意情绪状况对飞行能力的影响.     

海洛因依赖致双侧腓总神经麻痹1例

１病例报告患者赵某，男性，２８岁。于１９９３年３月开始烫吸海洛因。每日吸二次，３日吸１克。逐渐成瘾，不吸时不断打呵欠、全身不适，流涎，甚至有濒死感。吸用间隔时间逐渐缩短，吸量逐渐增加至每日１～２ｇ。自１９９３年７月初无诱因出现左小腿外侧麻木，逐渐感到...     

黑龙江省宁安县脑血管病流行病学抽样调查报告

本调查点是根据总后勤部全国脑血管病流行病学调查研究协作组的统一抽样计划确定的农村采样点。调查点位于黑龙江省牡丹江市(地级市),在人口构成,地理特征,生活水平与习惯方面在该地区的农村中均有代表性。     

歼击机飞行员神经精神类疾病谱分析

目的 探讨歼击机飞行员神经精神类疾病的分布规律. 方法 回顾性分析1965～2006年在我院住院诊治的436例歼击机飞行员的临床资料,统计不同疾病类型,不同年龄段的飞行结论 ,并进行比较. 结果 常见的神经精神类疾病分别为空中晕厥/加速度耐力不良、地面晕厥、血管性头痛、神经症等,发病年龄相对集中在30～35岁.癫痫、空中晕厥/加速度耐力不良和其他神经精神类疾病(主要是抑郁症、恶劣心境等)是停飞的重要原因. 结论 歼击机飞行员的神经精神类疾病大多数无器质性病变,但治愈合格率低,停飞率高,且心理和精神类疾病有上升趋势,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量.