全胃切除术后的营养障碍与防治

全胃切除术是普通外科常用术式。随着外科技术的进步和围手术期处理的改进,手术病死率和近期并发症显著降低,病人术后生存期延长。这时,营养障碍作为一个影响全胃切除病人术后尤其是远期生活质     

急性髓性白血病抑制NK细胞功能的实验研究

NK细胞是肿瘤免疫监视的第一道防线,搞清肿瘤病人NK细胞活性下降的机理是提高肿瘤病人NK细胞功能的前提,也是肿瘤免疫治疗获得成功的关键。我们抽取9例急性髓性白血病(AML)病人的外周血,发现其血清和幼稚细胞(即白血病细胞)培养上清具有抑制NK细胞功能的作用,抑制作用的强弱与孵化正常NK细胞的时间相关。对照组用正常同种异体血清和正常人骨髓单个核细胞培养上清孵化,不呈现抑制作用。本实验提示血清中的抑制物质来源于白血病细胞,其抑制环节是在效靶作用之前预先作用于NK细胞。     

应用差别PCR方法检测乳腺癌c-erb B_2癌基因的扩增

在一个多聚酶链反应（ＰＣＲ）管中同时扩增两条靶序列，一条是ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因中的一个长９８ｂｐ的片段，另一条是单拷贝的内对照序列。通过定量分析ＰＣＲ的产物来判断ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因是否扩增。此方法快速、简便、敏感，无核素污染。我们检测了１９例原发性乳腺癌手术标本，发现４例有ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因的扩增。这４例患者肿瘤发展较快，短时间内呈进行性肿大，提示肿瘤细胞分裂旺盛及预后不良     

联合断流术治疗食管静脉曲张出血的临床研究及远期疗效观察

自1981年1月以来,行联合断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张出血102例,手术死亡率为6.9%。随访1～8年的生存率为85.7%,食管静脉曲张减轻或消失者为90%,未发现肝性脑病症状。远期死亡9例(14.3%),再出血4例(6.3%)。资料表明,这种手术既阻断了胃外又阻断了胃壁内的门-奇静脉交通血流,止血效果肯定而持久。由于未降低门静脉压力,故有利于维持肝脏的血流灌注。肝功能状况是决定治疗效果的主要因素。文章提出了选择手术适应证的条件。     

结肠系膜多发性动脉瘤破裂伴腹腔内出血1例报告

肠系膜血管瘤罕见,我科于1996年10月收治1例成人肠系膜动脉瘤,报告如下。病例介绍患者,男,52岁,以腹痛、腹泻、黑便10天伴腹胀、头昏以腹痛待查入院。既往体健,入院前10天出现腹痛,开始以脐右侧为主,渐扩展至全腹。腹胀亦呈进行性加重,伴头昏。体检：BPIZ／skPa,P120次／分,呈贫血貌,血色素539／L,心肺（－）,腹部膨隆,腹肌稍紧张,轻度压痛,未触及包块,移动性法音阴性,肠鸣音正常。细针腹腔穿刺抽出不凝血。行肠系膜上、下动脉造影（DSA）检查,提示结肠中动脉右支畸形破裂出血,同时发现肠系膜下动脉有多个囊性扩张…     

帕罗西汀与舍曲林治疗缺血性卒中后抑郁的对比研究

目的 探究帕罗西汀与舍曲林两种药物在缺血性卒中后抑郁患者中的治疗效果及其对患者神经功能、炎性因子水平的影响。方法 以随机数字表法将2019年3月至2020年3月于东莞市滨海湾中心医院接受治疗的60例缺血性卒中后抑郁患者分为参照组（30例）与研究组（30例）。给予参照组患者舍曲林治疗,给予研究组患者帕罗西汀治疗,均连续治疗4周后观察疗效。对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、神经生长因子（NGF）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平,炎性因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者NIHSS、HAMD评分及血清S100β、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,且研究组较参照组显著降低;治疗后两组患者血清BDNF、5-HT、NGF水平均较治疗前显著升高,且研究组较参照组显著升高（均P<0.05）;参照组、研究组患者不良反应总发生率分别为10.00%、13.33%,两组间比较差异无统计...     

快速识别孤立性眩晕型脑梗死临床方法研究

目的研究头脉冲-眼震-扭转偏斜(head impulse, nystagmus, test of skew, HINTS)床旁检查和Essen卒中风险评分(essen stroke risk score, ESRS)量表联合眼动检查对孤立性眩晕型脑梗死识别的敏感性和特异性。方法选取2018年1月至2021年4月收治于东莞市滨海湾中心医院神经内科的急性孤立性眩晕患者为研究对象。记录患者的基本临床资料,由经过培训的急诊内科医师和神经内科医师共同诊断,根据患者HINTS床旁检查和ESRS(≥3分支持后循环卒中)量表的基础上,形成初步诊断,作为对照组诊断资料;在此基础上加做眼动检查(平滑跟踪试验、扫视试验),再次诊断,作为观察组诊断资料,分别记录两次诊断结果,作为统计资料。所有患者诊断为孤立性眩晕型脑梗死者,按照卒中处理,发病24 h内启动绿色通道,急诊完成磁共振三序列[磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)+弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)+液体衰减反转恢复(fluid attenuated in...     

经鼻、吻合口负压吸引联合肠内营养支持治疗贲门癌术后胸腔瘘的疗效观察

目的:观察经鼻、吻合口持续负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘的有效性及安全性。方法:介入下经X线引导,将胃管经鼻通过吻合口的瘘口置入脓腔内,接负压持续吸引,同期置入十二指肠或空肠营养管进行营养支持。结果:运用此方法可以缩短患者愈合时间,且无明显并发症。结论:早期应用经鼻、吻合口负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘具有较好的疗效及较高的安全性。     

结直肠癌药物敏感基因检测与治疗的研究进展

个体化治疗是指通过患者体内的有关药物作用靶点、路径、代谢等评估药物对患者可能的作用,提高治疗的针对性、避免反复尝试与不良反应,提高用药的安全性和有效性。通过药物敏感性基因检测,实现对结直肠癌化疗药物敏感性和疗效预测,进而优化治疗方案,提高疗效、减少无效治疗。结直肠癌患者选择化疗方案或靶向治疗之前进行药敏基因检测是实现个体化治疗的必经之路。     

全结肠直肠切除分期重建直肠及肛门功能的临床研究

自1979年以来,采用全结肠直肠切除、回肠代结肠、分期重建直肠及肛门功能的手术方式,治疗慢性溃疡性结肠炎及结肠息肉症20例。手术方式有四种类型,分两期完成。第一期手术都同时行回肠造瘘,两期手术间隔时间平均9.7个月,已完成两期手术的16例,均未发生严重并发症。这种术式既完全切除了病变肠段,又保留了肛门控制排便的功能,保证了较好的生活质量。但尚存在的问题是夜间污粪。3例作了回肠造袋的患者污粪现象较轻,回肠储存袋的作用尚须进一步研究。