氟孕酮阴道海绵栓处理广西水牛同期发情试验

利用国产氟孕酮阴道海绵栓（牛欢）结合雌二醇、氯前列醇钠处理本地水牛,诱导同期发情,4次处理的同期发情皋分别为50％,70％,83．33％,50％。移植IVF胚胎后60d直肠检查受孕情况,无一头母水牛妊娠。     

天津地区气象因素对不同人群血压影响的探索研究

[目的]初步探讨气温、相对湿度、天气状况等气象因素对1级高血压、正常高值血压及正常血压人群血压影响的规律。[方法]同期筛选天津市符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,每日规定时间点测量并连续记录血压1 a;同步记录血压测量期间天津市的气象数据,建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1级高血压组日均收缩压（SBP）、日均舒张压（DBP）和正常高值血压组日均SBP与候均温、日平均气温及相对湿度均呈负相关（r<-0.5,P<0.05）;1级高血压组及正常高值血压组晨SBP与候平均气温、日平均气温及相对湿度负相关程度均最高（r<-0.6,P<0.01）。1级高血压组SBP、DBP与正常高值血压组SBP升高与雾霾相关（P<0.05）、降低与雨天相关（P<0.05）。[结论]气象因素对1级高血压、正常高值血压人群血压有明显影响,需加强气象因素变化时对该两组人群早晨血压的管理。     

天津地区气象因素对不同人群血压影响的探索研究

[目的]初步探讨气温、相对湿度、天气状况等气象因素对1级高血压、正常高值血压及正常血压人群血压影响的规律。[方法]同期筛选天津市符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,每日规定时间点测量并连续记录血压1 a;同步记录血压测量期间天津市的气象数据,建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1级高血压组日均收缩压(SBP)、日均舒张压(DBP)和正常高值血压组日均SBP与候均温、日平均气温及相对湿度均呈负相关(r-0.5,P0.05);1级高血压组及正常高值血压组晨SBP与候平均气温、日平均气温及相对湿度负相关程度均最高(r-0.6,P0.01)。1级高血压组SBP、DBP与正常高值血压组SBP升高与雾霾相关(P0.05)、降低与雨天相关(P0.05)。[结论]气象因素对1级高血压、正常高值血压人群血压有明显影响,需加强气象因素变化时对该两组人群早晨血压的管理。     

半夏白术天麻汤改善老年H型高血压颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察半夏白术天麻汤治疗老年H型高血压(痰湿壅盛证)的临床疗效,探讨该方是否可改善老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块。方法将97例患者随机分为治疗组与对照组,对照组服用马来酸依那普利叶酸片 10 mg/0.8 mg、阿托伐他汀钙片20 mg,治疗组在此基础上服用半夏白术天麻汤,观察治疗前后24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、血同型半胱氨酸水平、颈动脉斑块指数、不稳定斑块发生率及中医证候积分变化。结果治疗2个月后,治疗组血同型半胱氨酸水平[(9.37±1.39)μmol/L]明显低于对照组[(11.98±2.01) μmol/L],差异具有统计学意义(P0.05);治疗组收缩压[(133.9±5.63)mm Hg)及舒张压[(79.73±6.57) mm Hg]均明显低于对照组[收缩压:(133.9±5.63)mm Hg,舒张压:(87.7±5.12) mm Hg),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组斑块指数(3.57±0.38)、不稳定斑块发生率(53.21%)均明显低于对照组[(4.35±0.32),71.17%],差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候积分(10.9±4.7)明显低于对照组(24.06±3.08),P0.05。结论半夏白术天麻汤治疗老年H型高血压(痰湿壅盛证)疗效显著,可明显降低患者舒张压、收缩压、同型半胱氨酸水平、斑块指数,具有稳定斑块作用,同时亦可改善患者中医症状。     

体温计帽的再利用

导尿术是内科临床常见的操作之一，对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放，以训练其膀胱括约肌功能。临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰，我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用，然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀。     

救护车到来之前我们能做些什么

当有人突发急危重症时，尤其是心脏忭猝死、脑卒中等危重情况，您一定会在第一时间拨打“120”急救电话；然而，除了向急救中心呼救，家人或目击者还应该做些什么呢？     

体温计帽的再利用

导尿术是内科临床常见的操作之一,对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放,以训练其膀胱括约肌功能.临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰,我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用,然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀,管子局部易黏附杂质造成不雅观.将引流管反折后插入废弃体温计帽内夹闭尿管,既省力又不会损害引流管,现已在科内广泛应用,望大家参考.     

天津地区季节及节气变化对不同人群血压影响临床观察

[目的]初步探索季节及节气变化对1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者血压的影响规律。[方法]同期筛选符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,记录全年血压数据,按季节、节气建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1)季节变化对血压的影响:1级高血压组冬季收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较秋季升高(P0.05),春季均较冬季下降(P0.01);夏季SBP较春季下降(P0.05),秋季较夏季升高(P0.05)。正常高值血压组冬季SBP较秋季升高(P0.01),夏季较春季下降(P0.01),夏秋季节变化不明显(P0.05)。正常血压组SBP及DBP四季间均无明显变化(P0.05)。2)节气变化对血压的影响:1级高血压组SBP在霜降至立冬、立冬至小雪、冬至至小寒、立春至雨水节气交替时波动明显(P0.05),DBP在立冬至小雪、立春至雨水节气变化时波动明显(P0.05);正常高值血压组SBP在小寒至大寒的节气变化时也有明显波动(P0.05);正常血压组SBP、DBP在各节气转化时均较平稳(P0.05)。[结论]1级高血压、正常高值血压者的血压呈现季节性变化,总体呈春降、夏低、秋平、冬高的规律;1级高血压者血压在冬、春季节变化时波动明显,特别是在立冬、小雪、小寒、雨水节气到来时要加强血压管理。     

GV联合APACHEⅡ对糖尿病合并脓毒症休克 患者预后的预测价值[通信作者：金聪，电子信箱：415871570@qq.com]

目的 探讨血糖变异度（glycemic variability，GV）联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）对糖尿病（diabetes mellitus，DM）合并脓毒症休克患者预后的预测价值。方法 选取2020年3月至2022年1月于金华市中心医院重症监护病房（intensive care unit，ICU）住院治疗的102例脓毒症休克患者，按是否合并DM分为两组：DM伴脓毒症休克组（48例）和非DM伴脓毒症休克组（54例）。收集患者的一般资料，记录患者确诊脓毒症休克后第1～14天每日血糖水平，计算GV。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素，绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线），评估GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 与非DM伴脓毒症休克组相比，DM伴脓毒症休克组患者的ICU住院天数、APACHEⅡ、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）和GV水平显著升高，淋巴细胞计数（lymphocyte，LYM）水平降低（P<0.05）；GV与APACHEⅡ呈正相关（r=0.856，P<0.05）；二元Logistic回归分析示GV和APACHEⅡ可能是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线结果显示GV和APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者均有一定的预测价值，以GV联合APACHEⅡ曲线下面积（area under the curve，AUC）最大为0.860（P<0.05），敏感度为95.6%，特异性为68.9%。结论 GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者的预后有预测价值。