首发与复发精神分裂症患者亚型分布及精神症状的比较

目的：分析比较首发与复发精神分裂症患者的亚型分布及精神症状,为早期干预积累资料。方法：对80例首发和80例复发精神分裂症患者进行系统精神检查,同时评定简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）,然后对亚型分布和精神症状进行对比分析。结果：①两组患者均以偏执型和未定型为主,但首发组没有衰退期（型）患者,而复发组紧张型的比例较低（P〈0.05）;②两组间精神症状的检出率基本相似（P〉0.05）,但复发组的阴性症状检出率显著高于首发组（P〈0.05）;③BPRS总分及因子分、SAPS总分两组间无显著性差异,而SANS总分则复发组显著高于首发组（P〈0.01）。结论：首发与复发精神分裂症各有其特点,首发与复发的划分,在早期治疗指导、预后评估和复发预防方面仍有其现实意义。     

奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍疗效观察

目的观察奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2011年12月58例PTSD患者随机分为奥氮平组、西酞普兰组、联合治疗组,均辅以支持性心理治疗,奥氮平组单用奥氮平治疗,西酞普兰组单用西酞普兰治疗,联合治疗组给予奥氮平与西酞普兰联合治疗。比较3组治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、平均用药量和不良反应。结果 3组患者治疗后SDS和SAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05),治疗1周联合治疗组SDS和SAS评分显著低于奥氮平组和西酞普兰组(均P<0.05),治疗6周3组SDS和SAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合用药组奥氮平平均用药量(7.6±2.3)mg/d,显著低于奥氮平组(15.8±4.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组西酞普兰平均用药量(21.7±3.1)mg/d,显著低于西酞普兰组(30.6±4.5)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应主要为嗜睡、食欲增加、体重增加,均较轻微,患者均能耐受,不需特殊处理。结论奥氮平联合西酞普兰治疗PTSD比单一用药起效早且用药量小,安全性良好。     

齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 比较齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者的社会功能和生活质量的长期影响.方法 将120例精神分裂患者随机分为两组,每组60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗.出院后随访12个月.于治疗前及出院后随访3个月、6个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,世界卫生组织生存质量测定量表评定生活质量,社会功能缺陷量表评定社会功能缺陷状况.结果 随访3个月末、6个月末、12个月末,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01);同期研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著(P＜0.01).研究组世界卫生组织生存质量测定量表躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、生活质量总评因子分均较治疗前显著提高(P＜0.01),对照组仅独立性因子分较治疗前显著提高(P＜0.01);同期研究组躯体功能、心理功能、社会关系、生活质量总评因子分均显著高于对照组(P＜0.01);而社会功能缺陷量表的婚姻职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心7个因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不良反应发生率为13.3%,对照组为41.1%,研究组显著低于对照组(χ2=11.381,P＜0.01).结论齐拉西酮治疗精神分裂症长期疗效显著,与氟哌啶醇相当,对阴性症状效果更好,改善社会功能、提高生活质量效果更显著,安全性更高.     

齐拉西酮治疗精神分裂症65例的临床分析

目的：分析齐拉西酮对精神分裂症的疗效和不良反应.方法：将我院2007年7月至2009年6月符合诊断标准的130例精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用齐拉西酮进行治疗,另组常规采用利培酮作对照分析,用PANSS和TESS评定两组的疗效和不良反应.结果：齐拉西酮组总有效率为64.6%,明显高于利培酮组的41.5%.两组在PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分方面的差异具有显著性（P〈0.05）.结论：齐拉西酮总体疗效优于利培酮,对阴性症状的效果尤其明显.     

全程综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨全程综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复的影响。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者进行精神分裂症的常规治疗,观察组则在常规治疗同时进行全程综合心理行为干预,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、生活质量量表（GQOLI）、患者的情况调查表（一般情况、服药依从性、复发、再就业）评价患者康复效果和生存质量。结果：观察组患者出院后第1年PANSS低于对照组（P〈0.01或0.05）和GQOLI评分高于对照组（P〈0.01）,两组间在服药依从性、复发率、就业率方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论：全程心理行为干预能促进首发精神分裂症患者的康复。     

慢性荨麻疹合并精神分裂症临床治疗体会

目的：探讨慢性荨麻疹合并精神分裂症患者的临床治疗方法，总结治疗体会。方法：随机选择2010—02—2012—02于我院接受诊治的30例慢性荨麻疹合并精神分裂症患者，根据患者情况给与相应的药物治疗，使用盐酸左西替利嗪联合多塞平、利培嗣进行治疗，对此次药物治疗的临床效果进行观察，并统计不良反应情况，总结治疗体会。30例患者的慢性荨麻疹症状经药物治疗15d和30d后的总有效率分别为86．67％和96．67％，精神分裂症经多塞平和利培酮联合治疗半年后的PANSS评分要明显好于治疗前，差异比较具有统计学意义（P〈0．05）；治疗过程中药物引起的不良反座发生率为43．33％。结论：盐酸左西替利嗪联合多塞平、利培酮对慢性荨麻疹合并精神分裂症的治疗效果显著，但三种药物引发的不良反应较多临床应用时需合理搭配使用。     

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将符合入组标准的100例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与氟哌啶醇组各50例。进行为期8周的治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效、副反应量表CRESS）评定副反应。结果：氟哌啶醇组有效率为74％,显效率为38％;齐拉西酮组有效率为84％,显效率为72％。两组药物显效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;阳性与阴性症状量表评分,两组治疗第4周末起总分及各因子分与治疗前比较,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：该两种药物对精神分裂症均有确切疗效,且安全性相对较高,齐拉西酮对症状的改善效果更好,不良反应轻微。     

喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素的影响

目的：比较喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素（PRL）水平的影响。方法：对70例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组35例予喹硫平治疗,平均剂量（696.8±118.6）mg/d,舒必利组35例予舒必利治疗,平均剂量为（653.4±101.3）mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第4、8周末分别采用放射免疫法测定血清PRL水平,并评定阳性与阴性症状量表（PANSS）、体重和体重指数（BMI）,比较两组的差异。结果：两组治疗前后的PANSS总分及减分率两组间无显著性差异（P〉0.05）。经治疗后,不管男女,喹硫平组各时点的血清PRL水平和体重均无显著性差异（P〉0.05）;舒必利组在治疗第4、8周末的体重、体重指数及血清PRL值均显著高于喹硫平组（P〈0.05或0.01）。结论：喹硫平治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但对患者的体重及血清催乳素（PRL）水平无显著影响。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效及相关因素分析

目的探讨无抽搐电休克治疗以难治性精神分裂症为主的住院病人的效果及相关问题。方法将我院2008年1月～2009年8月接受无抽搐电休克治疗的74例精神分裂症病人的临床资料进行分析。结果总有效率为78.38%,显效率为28.38%。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症有效,尤其是对抗精神病药效果欠佳的难治性精神分裂症仍然有较好的效果。