B超下自动控压灌肠治疗小儿肠套叠

1　临床资料 :本组男 10 1例 ,女 67例。 3～ 6月龄 82例 ,6个至1岁 4 3例 ,1～ 2岁 4 1例 ,2岁以上 2例 ,年龄最大者5岁。发病时间 12小时以内 32例 ,12～ 2 4小时 12 3例 ,2 4～ 4 8小时 10例 ,4 8小时以上 3例。症状 :阵发性哭闹不安 160例 ,呕吐 149例 ,血便 152例 ,腹块112例。整复办法 :整复前准备 :庆大霉素 16万 u,阿托品1mg加入 37℃温生理盐水 10 0 0 ml。安定 5mg肌注。患儿平卧位 ,常规腹部 B超检查 ,套叠肠管纵切面呈“管状”团块 ,横断面呈“靶环征”或“铜钱征”。确诊后 ,肛门插入 Foley尿管气囊充气 2 0 ml封堵肛门 ,Fol…     

VATS胸腺扩大切除术治疗重症肌无力临床分析

目的评价电视胸腔镜(video-assistant thorascope,VATS)下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的手术方法和效果。方法回顾性分析36例MG患者的临床资料,其中合并胸腺增生26例,胸腺瘤10例,均行VATS胸腺瘤、胸腺扩大切除术。根据临床Osserman分型:Ⅰ型3例,Ⅱa型22例,Ⅱb型8例,Ⅲ型3例。结果本组手术全部经胸腔镜完成,无中转开胸者。全组手术时间平均80(50~120)min,术中出血量平均80(10~150)ml,留置胸腔引流管1~3 d,引流量平均150(100~500)ml,6例未留置胸管者术后3 d经CT扫描估计胸液量均<200 ml。住院时间3~6 d,术后未出现进行性血胸,无肺及膈神经损伤,无肌无力危象、胆碱能危象发生,无围手术期死亡病例。术后病理:胸腺增生26例,A型胸腺瘤6例,B1型2例,B3型2例(WHO分型)。所有患者随访3~12个月,完全缓解6例(Ⅰ型2例、Ⅱa型4例),占16.7%;部分缓解28例(Ⅰ型1例、Ⅱa型18例、Ⅱb型7例、Ⅲ型2例),占77.8%;稳定2例(Ⅱb型1例、Ⅲ型1例),占5.6%。结论 MG患者行VATS胸腺瘤、胸腺扩大切除术安全、可行,效果理想。     

前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,67岁。因尿频及排尿困难 2年并加重 3ｄ ,行留置导尿治疗后入院。导尿管引出淡黄色尿液。直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,未触及结节 ,中央沟较浅。检查ＰＳＡ3.98μｇ/Ｌ。超声检查显示前列腺6.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 7.0ｃｍ ,呈球形 ,实质回声欠均匀 ,其内可见形态不规则的液性无回声区 ,大小约 2 .8ｃｍ× 2 .0ｃｍ。ＣＴ显示前列腺囊肿可能性大 ,拟诊为前列腺增生及前列腺囊肿。拟行前列腺切除术。术中见前列腺中叶增大 ,向膀胱内突出。切除后标本内有多个大小不等的囊性结构 ,直径 1～ 3ｃｍ ,内含无色清…     

巨大膀胱神经鞘瘤误诊1例

巨大膀胱神经鞘瘤误诊１例王景明，刘民杰，杜志清，郑清友，刘萃龙解放军２５１医院（河北省张家口市０７５０００）膀胱神经鞘瘤非常少见，我院收治１例报告如下：患者，男，４６岁，因间歇性、无痛性全程血尿２０年，加重４０天于１９９３年８月３０日入院。近４０天出...     

36例食管癌术后放疗分析

对 1993年 6月～ 1996年 6月共收治 93例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌患者 ,采用随机分组法对单纯手术组与手术加放疗组疗效进行对照研究。单纯手术患者 5 7例 ,术后放疗 3 6例 ,放疗剂量为 45～ 5 5Gy。术后随访≥ 5年 ,40例复发。单纯手术组 1、3、5年生存率为 87 7%、70 1%、42 1% ;术后放疗组 1、3、5年生存率为 88 9%、82 3 %、75 0 %。两组差异有极显著性 (P <0 0 1)。初步研究结果提示 ,Ⅰ～Ⅱ期食管癌术后复发与TNM分期有关 ,区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系 ,辅助放疗者复发率低 ,5年生存率高于单纯手术组     

阴茎损伤13例分析

我科自1993年9月-2001年2月共收治阴茎损伤病人13例，现报告如下。     

支气管类癌11例外科诊治体会

我院自1980年5月至2001年5月共手术治疗支气管类癌11例，现将诊治体会报告如下。……     

室速和室颤患者发病前后QT离散度的演变

室性心动过速 (室速 )、心室颤动 (室颤 )是两种严重的心律失常 ,常因其突发来不及抢救而致患者死亡。近年发现体表心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增加可以预测室速和室颤的发生 ,但有关室速、室颤患者ＱＴｄ的自然演变的报告却少见。1　对象和方法1.1　对象2 1例持续性室速和 (或 )室颤患者 ,男14例 ,女 7例 ,年龄 (5 7.0± 9.2 )岁 ;室速患者 10例 ,室速和室颤患者 7例 ,室颤患者 4例。血压均为零 ,呼吸停止 ,意识丧失 ,经电除颤等综合心肺复苏措施得以生存。原发病 :心肌梗死 17例 ,风心病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,不明原因者 1例。1.2　方…     

两性畸形合并异位子宫和卵巢1例

两性畸形合并异位子宫和卵巢１例刘萃龙①刘民杰①杜志清①郑清友①两性畸形临床上常有报道，但子宫、卵巢、输卵管异位于腹股沟管内者罕见。作者收治１例报告如下：患者，男，２２岁，因蹲位排尿２２年，左腹股沟包块８年伴左下腹间歇性坠胀３年，于１９９４年５月１０日...     

右股动脉断裂致休克1例

1　病历报告患者 ,男 ,42岁 ,主因右腹股沟区外伤 3ｈ入院。患者于入院前 3ｈ骑摩托车与一小推车相撞 ,小车车辕撞伤右腹股沟区 ,当时被撞倒在地 ,感疼痛 ,并出现右腹股沟区及右阴囊血肿 ,无昏迷 ,无恶心、呕吐。急送我院 ,急诊以右睾丸挫伤收住院。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11.9/9.9ｋＰａ ,神志清 ,面色苍白 ,心肺未见异常。体表未见创口。右腹股沟区及右阴囊高度肿胀、瘀血、青紫 ,且张力较大。右下肢自膝关节以下缺如 (1987年 7月因右下肢脉管炎 ,行右下肢截肢术 )。入院后血压持续下降 ,给予输血 40 0ｍｌ、升压及…