环己酮中毒动态血液检查结果分析病例报告

环己酮(天那水)属有机溶剂,能麻醉中枢神经系统,对肝肾有损害作用,严重者可引起死亡.因饮用环己酮而中毒者较为罕见,现将广东省一七七医院成功抢救1例环己酮中毒患者的临床抢救治疗和血液检查结果报告如下.     

不同体质量PCOS患者糖脂代谢特征分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢特征。方法:将2015年1月至2018年6月在广东省第二人民医院内分泌科治疗的200例PCOS患者按是否体质量异常分为两组,对照组50例为体质量正常者,观察组150例为超重或肥胖患者,比较两组患者的糖代谢疾病发生率、血糖及血脂指标。结果:观察组胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量受损、糖尿病发生率明显高于对照组;观察组服糖后30 min、120 min的空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平明显高于对照组;观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL–C)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),而高密度脂蛋白(HDL–C)、水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS患者中体质量异常者更易发生糖代谢紊乱,早期针对体质量异常PCOS患者的评估和干预有利于防止相关糖代谢疾病,改善预后。     

肝癌患者肠道微生态结构变化的特点分析

目的探讨原发性肝癌患者肠道菌群结构的变化。方法选择2017年9月至2018年12月广东省第二人民医院诊疗的原发性肝癌患者87例,另取健康体检者80名作为健康对照。制备微生物基因组DNA后Illumina平台进行高通量测序。结果原发性肝癌组和健康对照组间α多样性差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌组拟杆菌门和变形菌门所占百分比为(56.41±4.63)%和(9.26±1.82)%,显著高于健康对照组的(53.32±4.22)%和(7.42±1.16)%(均P<0.05)。肝癌组厚壁菌门和放线菌门所占百分比为(32.62±3.75)%和(0.34±0.05)%,显著低于健康对照组的(37.25±4.13)%和(0.62±0.11)%(均P<0.05)。肝癌组拟杆菌属和大肠杆菌螺旋杆菌属所占百分比为(50.83±4.15)%和(11.35±1.87)%,显著高于健康对照组的(42.45±3.84)%和(8.52±1.71)%(均P<0.01)。肝癌组双歧杆菌属和梭菌属所占百分比为(21.13±3.64)%和(10.44±1.25)%,显著低于健康对照组的(28.54±4.13)%和(14.28±1.52)%(均P<0.01)。结论肝癌患者肠道微生态系统中拟杆菌以及其隶属的拟杆菌门,大肠杆菌螺旋杆菌属属以及其隶属的变形菌门所占比例明显著高于对照组,双歧杆菌属以及其隶属的放线菌门和梭菌属以及其隶属的厚壁菌门所占比例明显著低于对照组。     

二甲双胍治疗PCOS对糖代谢及性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对糖代谢及性激素水平变化的影响。方法:将2015年1月至2018年6月在广东省第二人民医院内分泌科治疗的70例PCOS患者按治疗方案不同分为两组,对照组20例单用达英–35治疗,观察组50例单用二甲双胍口服治疗,比较两组患者的糖代谢指标、性激素水平。结果:观察组患者治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组患者卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS患者二甲双胍口服治疗后较达英–35治疗能有效改善糖代谢,调节机体性激素水平,促进排卵和月经周期恢复,有助于提高生殖功能。     

血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果

目的 探讨血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果。方法 选取广东省第二人民医院2019年3月至2020年3月的4 864例慢性肾脏病患者开展研究,按照患者病情将其分为1～2期组（973例）、3期组（973例）、4期组（973例）、5期末透析组（973例）及5期组（972例）。所有患者均实行血栓弹力图和常规凝血检验,分析检测成效。结果 五组间的凝血酶时间（thrombin time,TT）、血浆活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆凝血酶原时间（plasma prothrombin time,PT）及国际标准化蛋白原（International standardized proteinogen,INR）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,而1～2期组显著低于5期透析组及未透析组的血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,Fib）、血浆D-二聚体（plasma D-dimer）;R、K和eGFR之间的关系为正相关,D-dimer和eGFR之间的关系为负相关（P <0.05）。结...     

血培养和血清降钙素原检测对血流感染者早期诊治的临床价值

目的探讨血培养和血清降钙素原(PCT)联合检测对血流感染患者早期诊治的临床价值。方法对625例患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养,并对23例血培养阳性的重症患者血清PCT进行多次检测和结果分析。结果血培养结果为阴性的患者(阴性组)PCT阳性率为41.01%(0.05~2.58μg/L),血培养结果为阳性的患者(阳性组)PCT阳性率为80.77%(0.05~200.00μg/L)。阳性组PCT阳性率高于阴性组,差异有统计学意义(χ2=65.12,P0.01)。假丝酵母菌、多种细菌、革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染患者的PCT阳性率分别为100.00%、100.00%、92.11%和56.81%。对23例血培养阳性的重症患者进行了多次PCT检测,治疗过程中PCT水平逐渐降低者预后较好,PCT10μg/L且持续维持高水平者,其预后较差。结论同时进行血培养和PCT检测对血流感染患者的早期诊治有着重要的临床价值。     

259株泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床泌尿系统感染的预防和治疗提供实验依据。方法对中段尿培养分离的259株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果 259株病原菌中革兰阴性杆菌187株,占72.2%(187/259),革兰阳性菌43株,占16.6%(43/259),真菌29株,占11.2%(29/259)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(139株)和肺炎克雷伯菌(22株)为主,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.4%(77/139)和45.4%(10/22);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较好(100%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感性较高(100%)。结论泌尿系感染中以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌为最常见的病原菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。根据药敏结果合理选用抗菌药物对泌尿系感染的治愈与耐药菌株的控制有重要意义。     

肉眼血尿对尿常规分析的影响及处理措施探讨

目的探讨肉眼血尿对尿常规分析结果的影响。方法模拟血尿标本,观察其在离心处理前后对尿常规分析的影响。结果尿液标本中红细胞浓度达到100×109/L时,部分项目结果出现假阳性。离心处理后,白细胞酯酶及酮体的影响基本可以消除,但无法消除对蛋白质假阳性结果的影响。结论肉眼血尿对尿分析存在一定的干扰,离心后可消除部分干扰,尿液有形成分应以显微镜检查结果为准。     

294例宫颈分泌物检查结果分析

目的 :了解妇科疾病的发生率 ,提高妇女对宫颈分泌物常规检查的认识及重要性。方法 :取 2 94例妇女宫颈分泌物常规检查。结果 :在 2 94例妇女中有霉菌 34例 ,占 11.5 6 % ;滴虫 9例 ,占 3.0 6 % ;淋病 5例 ,占 1.70 %。结论 :对所有妇女进行宫颈分泌物常规检查 ,对早期发现预防妇科疾病有积极的意义     

50例肿瘤患者化疗前后血细胞结果分析

分析肿瘤患者在化疗前后血细胞的变化。发现在化疗后血细胞各项指标均比化疗前明显减少。结果表明 :化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对人体正常细胞也存在一定的损伤 ,而动态检测血常规对临床观察病情及合理用药有重要指导意义