腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术1例报告

我科近期内成功地进行了腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术 ,此术虽有文献报导 ,但在新疆地区尚属首例 ,故予以报告。1　病例资料患者男性 ,62岁 ,于 1 991年行大隐静脉剥脱术+高位结扎后交通支静脉曲张 ,糖尿病Ⅱ型。糖尿病合并末梢神经炎 ,高血压Ⅱ级。查体 :右下肢胫前、膝周、胫外侧站立位时仍见表浅静脉曲张 ,甚至可扪及曲张静脉内的血栓 ,双下肢胫前均可见色素沉着 ,伴溃疡形成。于 2 0 0 0年 1 1月 7日行ＤＡＳ下肢静脉顺行造影 ,取 76%复方泛影葡胺 60ｍｌ +0 9%生理盐水 60ｍｌ稀释后用 50ｍｌ注射器两具抽取后分三次推注 ,取头高足低…     

西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的分析本院药品不良反应发生情况,促进医院合理用药。方法对本院2007—2008年上报的385例不良反应病例进行回顾性分析。结果引起不良反应发生的药品涉及广泛,发生率在前三位的是抗微生物药,中药制剂,调节水、电解质平衡药。其中静脉给药引发的不良反应例数为322例,占总不良反应例数的83.6%。不良反应临床表现主要是对皮肤、附件,消化系统,中枢神经系统,呼吸系统等的损害。结论应该重视药物不良反应,加强监测工作。     

西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌(MCRC)的近期疗效及不良反应。方法 48例确诊为MCRC患者为研究对象。西妥昔单抗每周给药，首剂负荷量为400 mg·m^-2，维持量为250 mg·m^-2；联合方案：奥沙利铂85 mg·m^-2+5-氟尿嘧啶600 mg·m^-2+亚叶酸钙200 mg·m^-2，2周为一个周期。完成两个周期的化疗以后，评价疗效，观察中位至疾病进展时间和不良反应。结果 完全缓解0例，部分缓解39例，疾病稳定9例，疾病进展0例，总有效率81.3%，疾病控制率100.0%，中位至疾病进展时间是9个月。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级。结论 西妥昔单抗联合FOLFOX的化疗方案治疗MCRC可获得较高有效率，延长了疾病进展时间，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。     

腹股沟疝腹膜前修补术式的临床应用体会

腹股沟疝是外科的常见病、多发病，随着人口老龄化的加剧腹股沟疝的发病率将会进一步增加。与其他疝修补术式相比，腹膜前补片修补腹股沟疝的手术能完全修补耻骨肌孔缺损，具有更低的复发率，现将我院诊治的腹股沟疝患者行腹膜前修补术式的结果报告如下。     

综合干预措施对预防腹部术后肺部感染的疗效研究

腹部术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报告差别很大,6％～76％不等,其病死率高居各种并发症之首[1].所以如何有效的预防腹部术后肺部感染对于提高手术的成功率至关重要,而造成腹部术后并发肺部感染的危险因素不是单一因素,而是多种危险因素[2],如:吸烟、年龄、肥胖、伴有肺部基础疾病、中上腹部手术、手术时间、麻醉方式、留置胃管、术后疼痛、术后肠功能恢复时间及卧床时间等.     

股浅静脉瓣膜成形术加腔镜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡成功病例报告

我科在去年成功完成全疆首例腔镜下交通支脉结扎术式后 ,近期内又针对一深静脉瓣膜功能不全而导致的下肢慢性溃疡合并疹湿的病人 ,成功实施了股浅静脉瓣膜成形术加腔镜下交通支静脉结扎术式的复合术式 ,临床取得了良好的疗效 ,现予以报告。1　病例报告患者 ,男性 ,4 5岁 ,汉族 ,住院号 :10 0 2 5 3。以“右腿浅静脉迂曲 ,扩张 10年余 ,双腿皮肤破溃及色素沉着 6年 ,伴肿痛 3年”为主诉入院。查体 :双下肢呈程度不同的肿胀 ,右侧较左侧明显 (右小腿周径39ｃｍ ,左小腿周径 37ｃｍ)。自膝关节以下双腿皮肤呈褐色 ,小腿内、外两侧及足背 ,内、…     

腔镜下交通支静脉结扎加点抽式浅静脉剥脱治疗体会

目的 :应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式 ,达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法 :术前须行DSA检查 ,用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚 ,术中先行腔镜下交通支静脉结扎 ,后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果 :本组术后患者均自觉症状明显好转 ,下肢小腿周径由术前 39～42cm缩小至术后的 34～ 35cm ,肿胀明显消退 ,溃疡渐愈合 ,行走恢复如常 ,复发率暂为 0。结论 :此术式具有安全有效 ,操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,易于推广 ,外表美观 ,复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。     

围手术期持续服用抗凝药物对胆囊微创手术出血的影响

目的  探讨围手术期持续服用阿司匹林对腹腔镜下胆囊切除术（LC）出血的影响。方法  选取2013年1月-2015年5月在该院行LC的132例胆囊疾病患者为研究对象,均长期口服阿司匹林,随机分为观察组和对照组,对照组术前7 d及术后3 d停用阿司匹林,观察组患者围手术期持续服用阿司匹林,比较两组患者的术中出血量、手术时间、中转开腹率、术后出血率、输血率、血栓发生率、术后引流量、总住院时间及总住院费用。结果  两组的术中出血量、手术时间、中转开腹率、术后引流量、总住院时间及费用比较,差异无统计学意义（P >0.05）,两组患者无一例出现术后出血、贫血、输血、再手术、血栓并发症等。结论  对于长期口服阿司匹林（75～100 mg/d）的择期行LC患者而言,围手术期持续服用阿司匹林不会增加术中和术后出血的发生风险,不会影响手术时间及住院时间。

     

左半结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例临床分析

目的探讨左半结直肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合的合理性。方法回顾性分析1999～2009年我院收治的28例左半结肠癌及直肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合的病例资料。结果术后切口感染5例,吻合口漏1例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗中,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌(MCRC)的近期疗效及不良反应。方法 48例确诊为MCRC患者为研究对象。西妥昔单抗每周给药,首剂负荷量为400 mg·m^-2,维持量为250 mg·m^-2;联合方案：奥沙利铂85 mg·m^-2+5-氟尿嘧啶600 mg·m^-2+亚叶酸钙200 mg·m^-2,2周为一个周期。完成两个周期的化疗以后,评价疗效,观察中位至疾病进展时间和不良反应。结果 完全缓解0例,部分缓解39例,疾病稳定9例,疾病进展0例,总有效率81.3%,疾病控制率100.0%,中位至疾病进展时间是9个月。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级。结论 西妥昔单抗联合FOLFOX的化疗方案治疗MCRC可获得较高有效率,延长了疾病进展时间,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。