乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 选择我院乳腺癌患者共82例,上述患者分为观察组和对照组.观察组和对照组患者均根据患者情况实施乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除联合腋窝淋巴结清扫术.在手术过程中,观察组对肋间臂神经进行保护,而对照组对肋间臂神经没有进行保护.记录两组患者术后3 d、术后30 d、术后90 d及术后180 d患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉障碍情况,局部皮肤有麻木、疼痛、烧灼等不适感觉即可评定为感觉障碍.结果 观察组术后术后3 d、术后30 d、术后90 d和术后180 d感觉障碍发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以有效的减少患侧术后腋窝和上臂内侧皮肤感觉障碍发生率,效果显著,值得借鉴.     

国产医用直线加速器VenusX稳定性分析

目的通过对国产医用直线加速器VenusX执行为期3个月的质控监测,分析其机械精度、射束性能和影像系统的稳定性,为其下一步临床应用推广提供数据参考。方法基于VenusX的EPID系统,应用DVS系统对加速器的机械精度、射束性能和影像系统等进行质量检测,并给出相应质检报告,分析评价该型加速器的稳定性和可靠性。结果VenusX加速器各参数稳定性均符合相应标准要求,其中X线输出剂量稳定性最大偏差为0.5%;剂量率稳定性最大偏差为1%;剂量日稳定性平均最大偏差为1.6%;机架旋转中心最大偏差为0.8 mm;光栅到位精度最大为1 mm,X和Y方向光栅到位重复性最大偏差分别为0.3 mm和0.4 mm;MV-EPID和kV-EPID的中心一致性最大偏差分别为0.5 mm和0.6 mm。结论通过对医用直线加速器VenusX的日常稳定性测试结果进行分析,结果表明,其机械精度、射束性能和影像系统稳定性均符合国家相关标准,满足临床应用要求。     

基于雷泰医疗多模态智能直线加速器VenusX的验收测试

目的对雷泰医疗新型推出的医用直线加速器VenusX的各项技术指标进行临床验收测试,评估其临床应用的精确性、有效性及安全性。方法参考国家相关标准规定与方法,对VenusX的辐射安全、机械精度、射束性能及影像系统进行质量检测与评估。结果各项技术指标均符合相关标准要求:辐射安全项目正常有效;等中心大小0.5 mm、机架旋转角度0.3°、数字化光距尺精度1 mm、治疗床旋转角度0.5°、治疗床各方向误差≤1 mm,光栅叶片到位精度和重复性优于标准;剂量稳定性优于相关标准;MV-EPID中心到位精度0.4 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.5 mm;kV-EPID中心到位精度0.3 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.1 mm。结论VenusX作为一款国产多模态智能医用直线加速器,各项参数指标优于验收标准,证明其设备安全性、精确性和有效性均符合国家相关标准并满足临床要求。     

原发性肺淋巴瘤CT特征分析

【摘要】目的：探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的CT表现,提高CT对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析本院经病理证实的22例PPL患者的CT资料,主要观察内容包括肿瘤的发病部位、形态、数目、密度、特殊征象及强化程度等。结果：22例中结节或肿块型13例,肺炎或肺泡型7例,混合型2例。肿瘤密度较均匀19例,呈中度－明显均匀强化19例。11例出现空气支气管征,15例出现血管造影征,8例出现跨叶征, 4例出现扇形征,4例出现空泡征。5例可见肺门及纵隔淋巴结肿大。结论：原发性肺淋巴瘤的CT表现缺乏特异性,确诊需依赖组织病理学检查。     

微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者的临床效果观察

目的:观察微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌患者的临床效果。方法:选取106例晚期肝癌患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为观察组和对照组各53例。对照组实施TACE治疗,观察组在对照组的基础上加用MWA治疗。比较两组临床近期疗效、治疗前后CD8^+、CD4^+水平、复发及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为77.36%(41/53),明显高于对照组的56.60%(30/53),复发率为1.89%(1/53),明显低于对照组的15.09%(8/53),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^+水平明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者的临床效果优于单纯经肝动脉化疗栓塞术治疗效果。     

基于正交双层光栅的调强放射治疗临床应用

目的分析基于Venus X国产加速器正交双层光栅动态调强计划在临床应用中的剂量学,探讨正交双层光栅在放射治疗临床应用中的优势。方法回顾性选取42例已完成单层光栅临床治疗的肿瘤患者,比较分别基于单层光栅与正交双层光栅的动态调强治疗计划,分析其剂量学差异。结果两组治疗计划均达到处方要求,基于正交双层光栅计划的靶区适形度指数(Conformal Index,CI)比原单层光栅计划高3.28%,且差异具有统计学意义(P<0.05),均匀性指数(Homogeneity Index,HI)优于单层光栅计划8.41%;在危及器官保护上,正交双层光栅计划低剂量区域分布范围更小,其危及器官平均剂量较单层光栅计划降低了12.20%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于正交双层光栅的动态调强计划在靶区CI、HI及对危及器官的保护都优于单层光栅,在临床应用中具有一定的优势。     

双源CT肺动脉成像的低对比剂量优化研究

目的：探讨双源 CT 大螺距肺动脉成像在低对比剂量优化时的可行性。方法对80例疑似肺栓塞的患者行 CT 肺动脉造影(CTPA)检查。按照随机数表法分为 A、B 2组：A 组,常规组40例,对比剂50 mL,自动跟踪触发扫描;B 组,小剂量测试组40例,对比剂量=体质量×0.3 mL/kg。测量2组肺动脉 CT 值、动静脉 CT 差值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、辐射剂量,进行两独立样本 t 检验。评价图像质量、肺栓塞诊断阳性率,进行卡方检验。结果2组肺栓塞诊断阳性率差异无统计学意义(P =0.655)。主观质量评分差异无统计学意义(P =0.174)。B 组与 A 组的肺动脉干 CT 值与左肺 SⅢ动静脉差值差异有统计学意义(P =0.001)。B 组与 A 组的肺动脉干 SNR、CNR 差异无统计学意义(P =0.250、0.203)。B 组有效辐射剂量明显低于 A 组,差异有统计学意义(P =0.001)。结论双源 CT 大螺距肺动脉成像低对比剂量优化时,在满足临床诊断肺栓塞的需要下,较大程度地减少了对比剂的用量。     

功能磁共振在食管癌放射治疗中的应用进展

功能磁共振是临床上一种较新的影像成像技术,近年来在食管癌精准放射治疗（放疗）中发挥重 要作用。功能磁共振在提高放疗靶区准确性的同时能预测放疗疗效、评估放疗预后。笔者就国内外不同肿瘤 中心在食管癌放疗中的功能磁共振运用作一综述。     

布托啡诺调控PBX3基因抑制乳腺癌细胞系MCF7增殖、迁移和侵袭

目的探讨布托啡诺(butorphanol)对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响以及相关的分子机制。方法用MTT法检测不同浓度布托啡诺对人乳腺癌细胞系MCF7的抑制作用;用Transwell迁移及侵袭实验检测不同浓度布托啡诺对人乳腺癌MCF7细胞迁移及侵袭的影响;RT-qCR与Western blot法分别检测乳腺癌细胞系、正常乳腺上皮细胞以及布托啡诺对MCF7细胞中PBX3 mRNA及蛋白表达的影响;观察转染si-PBX3或si-con后,MCF7细胞增殖、迁移及侵袭能力的变化;PBX3过表达验证布托啡诺对乳腺癌增殖、迁移及侵袭的作用机制。Western blot检测cyclin D1和MMP-2蛋白表达。结果PBX3在乳腺癌细胞系中的表达上调,沉默PBX3表达可明显抑制MCF7细胞增殖、迁移及侵袭,同时抑制cyclin D1和MMP-2的表达;不同浓度的布托啡诺干预能显著抑制MCF7细胞增殖、迁移及侵袭且具有浓度依赖性,还可抑制PBX3、cyclin D1和MMP-2的表达;过表达PBX3可逆转布托啡诺对乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用。结论布托啡诺可通过抑制PBX3降低乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力。