交锁髓内钉内固定结合骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月-2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5-24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

中专生学习兴趣及影响因素调查

对湖北中医药高等专科学校(原荆州卫校)学生学习兴趣及影响因素问卷调查资料进行了统计分析。结果表明，影响学生学习兴趣的主要因素是教师、课程的难易程度和课程抽象与否等。并针对上述影响因素提出激发学生学习兴趣的相应措施。     

医学生人格特征形成的相关性研究

目的分析影响医学生人格特征形成的相关因素，为发展大学生的人格特征探寻其理论依据。方法用EPQ量表对601名医学生进行团体测验，其数据在WJZ心理测验软件上预处理后转入电子表格，用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果EPQ量表中E、N、P、L的均值、标准差与常模比较，其差异有统计学意义；E，P，L3个维度间有不同程度的相关性：当以EPQ为因变量，15个影响因素为自变量进行逐步回归分析时，进入回归方程的主要是人际关系、家庭、学校教养(育)方式、经济状况、身心伤害否及自我形象、才能、专业的满意度。结论医学生的人格特征还处于发展阶段，其形戍过程与上述因素密切相关。     

基因功能预测问题中的样本不平衡处理

应用机器学习进行分类是基因功能预测的一种重要手段。但是许多预测集中的阳性样本过少，会降低功能预测的效果。针对此问题，本研究对结合支持向量机（SVM）算法的几种常用非平衡数据分类方法进行实验比较，包括投票整合分类器和移动分类面等。在此基础上提出通过加权修正投票的整合策略，以提高预测效果。实验结果显示，结合多数类样本限数取样及整合思想的投票整合法预测效果优于移动分类面法，而在投票整合法基础上的加权修正整合方法在所有方法中获得更好更稳定的结果。     

小脑幕切迹的应用解剖

目的：为小脑幕切迹区病变的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法：16个颅脑湿标本，采用中线位幕下和小脑上外科手术入路暴露开小脑幕切迹区，进行显微解剖观测。结合10例沿眦耳线获取的颅脑横断层标本和5例成人健康自愿者MR图像，研究了小脑幕切迹区的神经和血管走行以及和周围结构的毗邻关系。结果：幕切迹上份内有大脑大静脉、基底静脉和大脑后动脉走行，幕切迹的两侧与海马旁回相毗邻。幕切迹中份内有滑车神经、小脑上动脉、大脑后动脉、脉络丛前动脉、小脑中央前静脉的属支和基底静脉走行。滑车神经和小脑上动脉走在幕切迹游离缘的内下方，大脑后动脉沿幕切迹游离缘的内上方后行。该段幕切迹的两侧和海马旁回及钩相毗邻。幕切迹下份内有动眼神经、基底动脉、小脑上动脉及其分支，其两侧和海马旁回、钩及其深面的杏仁体相毗邻。结论：小脑幕切迹与动眼神经、滑车神经、大脑后动脉、小脑上动脉密切毗邻。在暴露小脑幕切迹的过程中，滑车神经是最易受到损伤的结构。小脑上动脉的小脑中脑段是识别幕切迹中份内滑车神经的理想标志。小脑幕切迹疝时易于挤压大脑后动脉、中脑和动眼神经。     

输血科实习生沟通能力的培养

随着患者和家属对医疗知识的了解和维权意识的增强,医患关系日趋紧张,医疗纠纷日渐增多.据报道,80％～90％的医疗事件其实并不构成医疗事故或医疗过失,只是沟通不够或不当所造成.沟通能力是现阶段医疗背景下医学生需要掌握的基本技能,笔者结合多年输血教学实践,针对输血医学自身特点及实习生沟通能力现状,提出实习生沟通能力培养的重要性及有效的策略.     

乌头在中医外治疗法中的应用举隅

<正>乌头包括川乌和草乌。川乌为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx)的干燥母根,草乌是毛茛科植物北乌头(Aco-nitum kusnezoffii Reichb)的干燥块根。两者辛苦大热,同具祛风湿、散寒止痛功效,既可祛经络之寒,又可散脏腑之寒。二者均为有毒中药,生品一般外用,内服需采用其炮制品。在中医外治疗法的实际应用中,诸多医家取舍有法,增减有度,常能取得非凡之疗效。特撷采乌头在中医外治疗法中的应用精华,供同仁参考。     

获得性中枢融合无力性复视1例

资料患者男性,26岁。因"视物重影5年"就诊。患者11岁时因车祸伤昏迷10 d,醒来后出现复视;3个月后逐渐出现外斜,外斜约30°,随后复视症状"消失"。5年前在当地医院行"外斜矫正术"(双眼外直肌后退术),术后出现视物重影。曾给予试戴三棱镜,重影不能消除,当地医院嘱遮盖一眼避免重影。患者希望消除复视遂来我院门诊就诊。患者车祸后右侧面瘫,右侧肢体麻木,哭时无泪,面瘫和肢体麻木逐渐恢复,     

经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠156例疗效观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术对输卵管异位妊娠的疗效.方法 将296例输卵管妊娠患者分为单孔组与常规组,对两组术中、后情况、切口美容效果及患者满意情况进行比较,并行统计学分析.结果 (1)单孔组患者肛门排气时间(32.6± 11.6)h与常规组(34.1±10.2)h(P =0.883);术中出血量(48.7±15.2)ml与常规组(41.5 10.9) ml(P =0.313)均差异无统计学意义;单孔组手术时间(62.6±21.6)min长于常规组(42.7±17.6) min(P =0.000),下床活动时间及需求镇痛例数明显少于常规组(P=0.003;P =0.001).(2)单孔组美容效果判定良好率96.8％,患者表示不满率1.2％;常规组美容效果判定良好率86.4％;患者表示不满率9.3％;两组美容效果判定良好率差异有统计学意义(P=0.004),且单孔组患者表示不满率低于常规组.结论 输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是一种更微创的安全可行并具更佳美容效果的一种妇科术式;尽管有一定的难度.     

成人急性髓性白血病免疫学表型分析

目的：分析成人急性髓性白血病（AML）免疫学表型特征。方法：采用三色流式细胞仪（FCM）,以CD45/SSC双参数散点图设门,对213例AML患者进行免疫学表型分析。结果：AML主要表达CD117（88.73%）、CD13（90.61%）、CD33（75.59%）、CD34（62.91%）、HLA-DR（63.85%）抗原;CD14和CD64在AML-M4中表达率为54.55%和31.82%,在AML-M5中表达率为40.00%和60.00%,CD14的特异性高于CD64。30.5%的AML患者伴有淋系抗原表达,主要是CD7（23.0%）。AML-M3患者CD117表达率为86.67%,CD34和HLA-DR表达率偏低（P〈0.05）。结论：CD13、CD117和CD33联合应用更有利于确定髓性白血病。CD14和CD64有助于确定AML-M4、M5,前者特异性更强。CD34及HLA-DR低表达为AML-M3的特征。