事业重于生命——记全国百姓放心医院优秀管理者、湖南邵阳中心医院院长汤荣生

在湖南省邵阳市中心医院的荣誉室里，四周悬挂的56块奖牌金光闪闪，68面锦旗熠熠生辉，象征着邵阳市中心医院这个“全国百姓放心医院”、“青年文明号”、“三甲医院”的美妙风貌：另有“国家杏林之子功勋”和“全国医院优秀管理者”两尊奖杯，更是耀眼夺目，凝聚着获得者汤荣生执着追求事业的心血，展示着这位主任医师、全省优秀医院院长非凡的才华。     

医院感染病原学漏检原因分析及对策

病腺学资料缺乏，经验性、盲目预防性使用抗菌药物的现象在临床较为普遍。针对此状况，我们对本院近几年的微生物病原学送检情况进行了调查，现报道如下。     

注射用头孢噻肟/他唑巴坦钠体外药效学研究

采用琼脂二倍稀释法测定了头孢噻肟钠 (CTX)与他唑巴坦钠 (TAZ)分别以 2∶1、3∶1、4∶1联用对临床分离 4 5 5株致病菌 (其中产ESBls 4 4株 ;产酶菌 30 0株 ,非产酶菌 1 1 1株 )的体外抗菌活性 ;并评价其对小鼠实验性细菌感染全身败血症模型的体内疗效 ,同类产品的哌拉西林 /他唑巴坦钠 ( 8∶1 ) ,作为阳性对照药进行比较。此外 ,还进行了头孢他啶 /他唑巴坦钠及其组方成分对标准产酶株的MICs及抑酶作用比较。　　实验结果显示 :大肠杆菌中 1 4株产ESBLs酶 ,占实验Ecoli菌株的 1 9.1 8% ( 1 4 / 73) ,CTX对其MIC50与MIC90 为 1 2…     

司帕沙星对试验动物的一般药理研究

小鼠单次经口灌服司帕沙星4、20和100mg/kg后,动物的活动正常,未出现兴奋的抑制作用;小鼠单次经口灌服司帕沙星4、20和100mg/kg,与戊巴比妥钠镇静催眠无明显协同作用;给猫静脉注射司帕沙星4、16和64mg/kg,对动物呼吸和心血管系统无明显影响。     

对开展"药理学临床病案讨论"的教学效果评价

药理学是临床医学生非常重要的基础课程之一。药理学与临床实践紧密相关，同时也是一门实验科学。药理学的讲授及实验课通常安排在医学生完成公共基础课如解剖学、生理学、生物化学等的学习之后。与一般临床基础课如诊断学、病理学、病理生理学等同步进行，此时学生尚未接触临床课程如内科、外科、妇产科、儿科等。     

普拉西坦在动物体内的药物代谢动力学

为研究普拉西坦在犬和大鼠体内药代动力学规律,给犬灌服普拉西坦后,抽取不同时间的血液,分离血浆,用ＨＰＬＣ测定血浆中药物浓度,采用３ｐ８７ 程序计算药代参数;应用ＨＰＬＣ测定大鼠灌服普拉西坦后各组织和胆汁、尿、粪中药物浓度。结果显示：血药浓度－时间曲线符合一室开放模型,其体内的Ｔ１／２为２．３～３．９ 小时;大鼠灌服普拉西坦后３ 小时各组织中有较高的浓度,以肾脏为最高,肝脏次之,依序为肠、肺、肌、心、生殖腺、脾、脂肪;脑组织也能测到一定的量。２４小时从胆汁排泄原形药物占给药量的０．７％ ,７２小时从尿和粪中排出原形药物量分别占给药量的２８．２６％ 和６．３５％ 。用平衡透析法测定普拉西坦的血浆蛋白结合率约为２０．１％ ～２２．２％ 。以上结果表明,普拉西坦吸收快,分布广,消除也快。     

罗红霉素对小鼠细胞免疫功能的影响

目的:研究罗红霉素对免疫细胞功能的影响,探讨其除抗菌以外的抗炎和免疫调节作用。方法:将小鼠随机分为阴性对照组、罗红霉素(高、中、低剂量)组和地塞米松组,各组灌胃给药14d后分别采用体外法及体内法测定小鼠脾淋巴细胞转化率。结果:与阴性对照组比较,罗红霉素各剂量组能明显降低小鼠淋巴细胞转化率(P<0.05或P<0.01),体外法和体内法结果相似。结论:罗红霉素可能具有一定的抗炎和免疫调节作用。     

药理学课程思政建设与实践

课程思政是思政课程不可缺少的补充,是立德树人,实现"三全育人"目标的重要方法和途径,是新时期加强高校人才培养和思想政治教育的新要求、新举措、新方向.我们紧跟时代步伐,在药理学教学中不断探索,加强思政内容,促进课程思政建设,本文将对我们实践中的经验教训及思考进行梳理,以供参考.     

革兰阴性杆菌去阻遏持续高产AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解近期临床分离的30株革兰氏阴性杆菌去阻遏持续高产AmpC酶情况及对15种抗菌药物的耐药性,并对三种AmpC酶检测方法进行比较,为临床提供常规检测和用药的参考。方法:用头孢西丁药敏法、表型筛选法和三维实验法分别检测AmpC酶,用纸片扩散法进行体外药敏实验。结果:头孢西丁药敏法、表型筛选法和三维实验法的AmpC酶检出率分别为56.7%、13.3%、10.0%,头孢西丁药敏实验与三维实验相比,存在较高假阳性率82.4%,表型筛选法与三维实验符合率达96.7%;17株耐头孢西丁菌株的药敏实验显示出严重的多重耐药,对青霉素类及加β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复合药物、氨基糖苷类均呈高比例耐药,对加β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦和他唑巴坦的头孢菌素类较为敏感,而对亚安培南和头孢肶肟的敏感率达100%。结论:表型筛选法操作简单省时,且准确率高,适合临床推广使用;治疗产AmpC酶菌感染以亚安培南和第四代头孢菌素头孢肶肟较优。