PET／MR与PET／CT的对比研究

目的通过与PET／CT在病灶检测及定量分析方面的比较,论证PET／MR一体机应用于临床的可行性。方法2012年5月至2013年2月共300例患者同天间隔15—35min行PET／CT和PET／MR检查,其中临床及影像学资料完整的277例[男165例,女112例,平均年龄（52．9±12．6）岁]纳入该研究。扫描范围由下颌至大腿根部。PET／CT采集为2或3min／床位,PET／MR采集为5min／床位,MRI图像包括T1、T2及弥散加权成像,图像重建采用Vender软件及MRI散射校正Mu图。PET、CT、MRI中只要有1项为阳性,即认为PET／CT及PET／MR的结果为阳性。勾画ROI并计算SUVmax。不同显像技术间探测效率的比较采用配对X2检验,并对PET／CT与PET／MR的SUVmax进行相关分析。结果277例患者随访证实阳性220例,病灶353个。与PET／CT比,PET／MR少发现了6个病灶,但多发现了30个病灶。两者的探测效率差异有统计学意义（P〈0．05）。以病灶和患者计,两者的一致性分别为89.8％（317／353）和85．9％（189／220）。相同部位病灶PET／CT和PET／MR的SUVmax的相关性良好（rs=0．91,P〈0．01）,多数正常组织（除肺和主气管）的SUVmax也具有良好的相关性（rs=0．62-0．76,均P〈0．01）。结论PET／MR一体机在半定量分析方面与PET／CT有良好的相关性,在躯干部尤其是腹、盆腔病变及软组织病变检测方面优于PET／CT,可以为临床提供可靠的影像学诊断。     

18F-FDG PET/MR多参数模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别中的应用

目的:研究一体化 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR多个参数及组合模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。 方法:回顾性选择2012年12月至2020年9月间解放军总医院第一医学中心临床怀疑胰腺占位性病变并行PET/MR检查的患者76例[男50例、女26例,年龄(45.2±18.0)岁],患者...     

PET／MR一体机操作优化的初步经验

目的通过比较PET／CT和PET／MR,初步探索PET／MR一体机的操作流程和成像优化方案。方法228例患者同日内接受PET／CT和PET／MR检查,通过6种不同MR序列与PET采集组合方案,比较图像质量的优劣,以在保证诊断信息基础上缩短患者扫描时间的原则分析判断,并初步确定最优PET／MR一体机采集方案。结果PET／MR结果与PET／CT相近,但其操作流程和注意事项有独特之处;在6种方案中,以躯干和头部各有独立序列组合、兼顾各向同性结构显示与突出病灶特点的方案6效果最优;PET／MR比PET／CT更易产生伪影。结论在优化方案基础上,PET／MR可获得与PET／CT一致的诊断级图像,但PET／MR采集时间长、伪影多,有待进一步完善。     

正电子发射断层显像和结构核磁对阿尔茨海默病的诊断价值

目的 了解“C标记的匹兹堡复合物B(11C-PIB)正电子发射断层显像(PET)和结构MRI在阿尔茨海默病(AD)诊断中的重要性.方法 选取2016年1月～2018年12月于我院神经内科门诊和住院行头颅11C-PIB PET和头颅MRI检查患者33例,根据临床诊断分为AD组17例,轻度认知障碍(MCI)组16例,同期选...     

基于UTE序列和CT的衰减校正方法在脑部PET应用比较

目的通过与CT衰减校正方法的比较,探讨超短回波时间（UTE）序列作为脑部PET衰减校正方法的准确性。方法随机选取10名先后接受PET/CT和PET/MR脑部检查的受检者,基于MRI-UTE和CT方法对PET/MR采集的PET数据进行衰减校正,获得PET_UTE与PET_CT图像。基于阈值分割法对UET、CT衰减校正图（μ map）行体素分割,使用配对t检验比较两者在颅脑骨、脑实质及空气的差异;并用统计参数图分析PET_UTE、PET_CT的区别。结果UTE_μ map和CT_μ map在颅脑骨（t=-23.45,P < 0.05）和空气（t=5.29,P < 0.05）中的差异有统计学意义,差别分别为-64.8%±8.7%和74.8%±44.7%,在脑实质中的差异无统计学意义（t=-1.24,P>0.05）,差别为-1.5%±3.9%;且PET_UTE脑实质相对于PET_CT在越接近颅骨和空气区代谢低估越大。结论UTE序列能够准确评估脑实质的μ map,但对于接近颅骨和空气区的局部脑实质存在一定程度PET定量分析的低估。     

PET／MR一体机安装、调试及临床视步应用

随着近年来多模态分子影像技术的发展,PET／MR作为一种崭新的多模态分子影像设备已成功应用于临床。PET／MR--体机是将正电子发射断层扫描（PET）和核磁共振断层扫描（MRI）有机组合在同一个机架内,真正实现了不同影像模式的空间和时间上的精确配准和融合。这一成像技术的应用实现了分子功能成像和精细的解剖结构同步采集,能够提供多模态分子影像信息,在临床应用及科研领域均具有重要价值。本文结合国内第一PET／MR一体机在我院的安装、测试及临床应用情况进行初步介绍。     

早期相11C-PIB PET显像探讨阿尔茨海默病患者脑功能网络改变

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者¹¹C-匹兹堡化合物（¹¹C-pPIB）脑灌注网络改变。方法 对14例AD（AD组）、12例MCI（MCI组）和14名认知功能正常志愿者（对照组）行¹⁸F-FDG及¹¹C-PIB双示踪剂PET显像,采用平行独立成分分析法（pICA）计算¹¹C-pPIB和¹⁸F-FDG数据中高度相关的脑网络,以双样本t检验比较AD组与对照组间和MCI组与对照组间¹⁸F-FDG低代谢与¹¹C-pPIB低灌注的差异,获得组间有差异的脑区。结果 ¹¹C-pPIB获得的脑灌注网络与¹⁸F-FDG代谢网络高度相关（r=0.92）,并与默认网络（DMN）存在空间重叠。与对照组比较,AD组¹⁸F-FDG低代谢区与¹¹C-pPIB低灌注区存在空间重叠,包括颞上回、边缘叶/海马旁回、顶上小叶、后扣带回和前扣带回;MCI组¹⁸F-FDG的低代谢脑区位于右侧直回/眶额回、左侧后扣带回、右侧颞下回和右侧顶下小叶/颞上回,¹¹C-pPIB低灌注脑区为右侧顶下小叶。结论 AD患者¹¹C-pPIB低灌注脑区与¹⁸F-FDG低代谢高度相关,并与DMN存在空间重叠。¹¹C-pPIB显像可为诊断AD提供与¹⁸F-FDG显像互补的信息。     

18F-FDG PET/CT图像的影像组学分析在胶质瘤MGMT基因甲基化状态评估中的初步应用

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT图像的影像组学分析综合评估O₆-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基因甲基化状态,预测胶质瘤患者对替莫唑胺（TMZ）治疗的反应。 方法 回顾性分析2016年1月至2018年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心经组织病理学结果证实的17例胶质瘤患者,其中男性13例、女性4例,患者均于术前进行了18F-FDG PET/CT检查,手动勾画肿瘤的感兴趣体积（VOI）并进行纹理分析。通过焦磷酸测序法检测、分析MGMT基因甲基化状态。根据MGMT基因甲基化状态分将患者为甲基化组和未甲基化组,采用两独立样本t检验分析两组数据之间各个影像组学参数的差异。 结果 17例胶质瘤患者中,9例（52.9%）MGMT基因未甲基化、8例（47.1%）MGMT基因甲基化。甲基化组与未甲基化组比较,患者的年龄和肿瘤分级的差异无统计学意义（t=?0.251、?0.016,P=0.806、0.198）;而性别之间的差异有统计学意义（t=?1.426,P=0.031）。MGMT基因甲基化组的最大标准化摄取值（SUV_max）、最大肿瘤与正常组织摄取率（TNR_max）显著高于MGMT基因未甲基化组（SUV_max:18.83±7.77 对 9.66±4.13,t=?3.095,P=0.007;TNR_max:2.37±0.87对1.20±0.52,t=?3.402,P=0.004）。 结论 18F-FDG PET/CT图像的SUV_max和TNR_max可能是评估胶质瘤MGMT基因甲基化状态的关键指标,或许可用于预测TMZ化疗患者的临床反应。     

18F-FDGPET/MRI评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度和周围组织受累

目的 观察¹⁸F-FDG PET/MRI病灶最大标准摄取值（SUV_max）和最小表观弥散系数（ADC_min）评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度和累及周围组织的价值。方法 回顾性分析45例宫颈癌患者的PET/MRI,根据术后病理将其分为中-高分化组（n=20）和低分化组（n=25）;测量病灶长径和短径,并计算病灶平均径、SUV_max及ADC_min,观察SUV_max和ADC_min评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度及周围组织受累的效能。结果 45例宫颈癌病灶平均径为（27.67±11.53）mm,中-高分化组病灶平均径[(27.68±2.71)mm]与低分化组[(27.67±2.26)mm]差异无统计学意义（P>0.05）。MRI显示15例宫颈肌层浸润深度≤ 1/2肌层,其中11例与病理结果一致;30例浸润深度>1/2肌层,其中28例与病理结果一致;MRI与病理符合率为86.67%（39/45）。病理结果显示10例宫颈癌累及子宫体、3例累及子宫旁脂肪组织、8例累及阴道、3例累及附件;PET/MRI检出率分别为80.00%（8/10）、66.67%（2/3）、75.00%（6/8）和66.67%（2/3）。宫颈癌SUV_max与其平均径呈中度正相关（r=0.536,P<0.01）,且中-高分化组SUV_max与低分化组差异无统计学意义（P>0.05）。宫颈癌ADC_min与其平均径呈中度负相关（r=-0.525,P<0.01）,且中-高分化组ADC_min明显高于低分化组（P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/MRI观察病灶SUV_max和ADC_min有助于评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度及周围组织受累,尤以ADC_min价值较高。     

PET／MR与PET／CT显像中FDG阳性病变SUVmax的比较

目的通过PET／CT与PET／MRSUVmax的配对比较,评价PET／MR定量分析的能力。方法150例在同天先后接受PET／CT及PET／MR检查的具有肿瘤相关主诉患者纳入该研究。其中男86例[平均年龄（53．63±13．05）岁],女64例[平均年龄（50．28±11．23）岁]。PET／MR检查：躯干部MRI扫描采用横轴位三维容量呼吸保持T,加权,T2抑脂加权快速自旋回波以及弥散加权成像序列;同时行PET数据采集,累计45min／5个床位。V01分别置于基于MRI的AC图（MRAC—PET）和基于CT的AC图（CTAC—PET）中FDG阳性病变的最大层面,获得SUVmax-CT,和SUVmax-MR。将Person相关分析及Bland．Ahman图用于2组SUV…的比较,配对符号秩和检验用于比较良、恶性病变之间SUVmax的差异。结果150例患者中经病理证实有152个恶性及12个良性病灶。SUVmax-CT与SUVmax-MR在良性（r=0．909）及恶性（r=0．934）病灶中均存在较好的相关性。良性病灶中,2组SUV。。均值差为0．1（95％CI：-3．1∽3．3）;恶性病变均值差为0．6（95％CI：-4．2∽3．0）。恶性病灶的SUVmax-MR高于对应SUVmaxⅡ（8．42±5．12和7．83±4．73;u=-3．47,P〈0．01）;良性病变SUV—MR略低于对应的SUVmax-CT,但差异无统计学意义（6．17±3．82和6．28±3．87;u=-1．68,P〉0．05）。结论在良性及恶性病变中,PET／MR均能提供可靠的、与PET／CT相似的定量诊断信息。