小型颅内动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗

目的总结小型颅内动脉瘤的临床特点以及血管内栓塞的技术要点与疗效。方法对45例小型颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈(GDC)或Trufill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果45个动脉瘤中41个瘤腔100%闭塞,3个95%闭塞,1个90%闭塞。术后44例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级29例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;全组死亡率2.2%。栓塞术中并发脑血管痉挛6例。术后随访3-69个月均无再出血及复发。结论对小型颅内动脉瘤采用GDC或Truffill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行血管内囊内栓塞疗效可靠;根据小型颅内动脉瘤的临床特点进行栓塞是提高治愈率、降低并发症及死亡率的重要方法。     

神经导航辅助显微手术治疗脑功能区肿瘤

目的探讨神经导航系统辅助下脑重要功能区肿瘤显微手术的治疗效果和应用价值。方法1999年12月～2002年6月应用StealthStation神经导航系统辅助切除邻近脑重要功能区肿瘤10例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为(2.8±0.9)mm,肿瘤和重要解剖功能结构定位准确,肿瘤全切除率77.8%。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论神经导航系统对于切除邻近脑重要功能区肿瘤具有定位准确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点,有助于提高肿瘤全切率及降低手术并发症。     

超选择性脑动脉联合灌注嘧啶亚硝脲与氨甲喋呤治疗恶性脑瘤

该文旨在探讨超选择性脑血管内联合灌注嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）与氨甲喋呤化疗恶性脑瘤的疗效。按条件选择了恶性脑瘤１０例，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏股动脉插管，按程序将Ｍａｇｉｃ导管置入病侧颈内动脉的眼动脉分支以上，经导管用２０％甘露醇开放血脑屏障后将ＡＣＮＵ２～３ｍｇ／ｋｇ与氨甲喋呤０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ微量恒速缓慢灌注，每例化疗１～５次不等，全组共进行了２５次化疗。结果表明：ＡＣＮＵ及氨甲喋呤联合灌注对恶性脑瘤的总有效率为８０％，毒副作用小。疗效较好。     

轻型脑损伤脑脊液脑型肌酸激酶同工酶与脑电图的对照研究（摘要）

轻型脑损伤脑脊液脑型肌酸激酶同工酶与脑电图的对照研究（摘要）师蔚，刘守勋，陈泽寰，戈治理对轻型颅脑损伤患者脑脊液脑型肌酸激酶同工酶（ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ）和脑电图（ＥＥＧ）检查作了对照研究，探讨脑震荡患者的ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ活性升高可否作为轻微脑挫伤的...     

CT定位尿激酶溶解法治疗硬膜外血肿46例报告

临床资料 １一般资料本组男３２例,女１４例,年龄１２至５４岁,平均２０．８岁。其中１２～２５岁４０例,占８７％。伤后至穿刺时间最短１ｄ,最长１０ｄ。有１０例在３ｄ内穿刺,其余均在３ｄ以后。 ２血肿部位及血肿量本组４６例全部经头颅ＣＴ扫描检查,均显示硬膜外梭形高密度影,ＣＴ值６９～８０Ｈｕ。除４例中线有移位外,其余无中线偏移。血肿位于额颞部２１例,顶枕部１１例,额部９例,额颞顶５例。血肿量根据ＣＴ扫描按公式Ｖ＝１／２长×宽×层次厚度计算,１０～２０ｍｌ１３例, ２０～ ３０ｍｌ２２例, ３０～ ４０ｍｌ…     

三叉神经痛的伽玛刀治疗

目的：探讨伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效。方法：对１５例三叉神经痛患者采用ＭＲ扫描定位,Ｇａｍｍａ－ＴＰＳ,系统规划,ＯＵＲ－ＸＧＤ伽玛刀行患侧三叉神经立体定向放射外科治疗。治疗靶点位于三叉神经根近脑干侧,采用双４ｍｍ准直器,中心剂量为７０～８０Ｇｙ。结果：经过２～１４月临床随访,总有效率达到９３．３％,无任何并发症。结论：伽玛刀是治疗三叉神经痛的一种安全有效的方法。     

围手术期胶质瘤患者细胞免疫功能的表达

 目的　探讨围手术期胶质瘤患者细胞免疫功能的表达。方法　用免疫荧光技术检测 4 8例胶质瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群和NK细胞百分率。结果　胶质瘤患者CD3、CD4 、CD8及CD4 /CD8比值均明显低于对照组 ;肿瘤切除术后细胞免疫功能有所恢复 ,但与术前比较无明显差异 ,且仍低于正常状态。结论　胶质瘤患者细胞免疫功能低下 ,且肿瘤切除术后其细胞免疫功能尚难很快恢复到正常状态 ,临床上应注意围手术期细胞免疫功能的保护。     

Bcl-2蛋白在人类胶质瘤中的表达水平与其分级的相关性研究

目的研究Bcl-2蛋白在人脑胶质瘤表达水平与组织学分级之间的相关性.方法收集不同病理级别人脑胶质细胞瘤标本47例,非肿瘤患者的正常脑组织10例.标本均行HE染色与SP免疫组织化学染色,分析Bcl-2蛋白表达程度与胶质细胞瘤恶性分级的关系.结果正常脑组织未见Bcl-2蛋白表达, Bcl-2的表达水平与人脑胶质细胞瘤的恶性程度呈正相关,Bcl-2在复发性脑胶质细胞瘤中的表达水平（84.6%）显著高于初发性脑胶质细胞瘤组（23.5%）（ P〈0.05）.结论 Bcl-2在正常脑组织中不表达,Bcl-2的表达水平与人脑胶质细胞瘤的恶性程度呈正相关,可作为判断人脑胶质瘤恶性程度的一项辅助指标.     

激光小血管吻合术后血清锌的变化

激光小血管吻合（ＬＡＭＡ）较之传统缝合吻合术具有快速、损伤小、利于较深手术野下操作等优点。用于ＬＡＭＡ的激光主要有ＣＯ２、Ａｒ＋和Ｎｄ：ＹＡＧ三种。本实验将１００只ＳＤ大鼠随机分为４组，在ＬＡＭＡ后０～１５３天中对大鼠血清锌水平的变化进行了观察，比较了这三种激光对１ｍｍ以下小动脉ＬＡＭＡ的结果。吻合颈总动脉互１３９条，ＣＯ２、Ａｒ＋和Ｎｄ：ＹＡＧＬＡＭＡ组远期通畅率分别为９５．９％、９７．７％和７３．９％（Ｐ＜Ｏ．００５）。血清锌以Ｎｄ：ＹＡＧ组降低显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。对血锌与ＬＡＭＡ后组织损伤愈合过程的关系进行了讨论，认为ＣＯ２ＬＡＭＡ较Ｎｄ：ＹＡＧＬＡＭＡ为优．     

颅脑手术后并发脑室炎的诊断及治疗

目的：探讨颅脑手术后并发脑室炎的易发因素、诊断及治疗措施。方法：回顾性分析颅脑手术后脑室炎52例临床资料。结果：本组病例明确诊断后，根据病情轻重，分别采用静脉合理使用抗菌素，或在此基础上加用脑室内抗生素灌洗-腰大池持续引流治疗，治愈44例，死亡8例。结论：严格无菌操作是减少术后脑室感染的基础；及时明确诊断，全身大剂量合理使用抗生素是治疗的关键；脑室抗生素灌洗-腰大池持续引流是治疗难治病例的有效措施。