舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理

报告了10例舌癌根治切除同期前臂游离皮瓣行舌再造手术患者的术前、术后护理。重点为保持引流管通畅。防止凝血块或蛋白凝固块堵塞，密切观察皮瓣的颜色和毛细胞血管充盈反应，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好供皮区护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。     

恩丹西酮与氯丙嗪联用预防顺铂引起的恶心、呕吐58例临床观察

本文观察了恩丹西酮（ｏｎｕａｎｓｅｔｒｏｎ）与盐酸氯丙嗪（ｃｈｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｉＨｇｕｒａ－ｃｈｉｏｒｉｄｕｍ）联用预防化学药顺氯铵铂（ＤＤＰ）引起恶心、呕吐反应５８例，分两组观察，第一组２８例单用恩丹西酮静冲８ｍｇ，每日一次，其疗效为一天６７．８６％，第２天７５．００％，第３天８５．７７％。第二组３０例加用盐酸氯丙嗪２５ｍｇ肌注，每日一次，其疗效为第一天９３．３２％，第２天９６．６７％，第３天９６．６７％。结果联用盐酸氯丙嗪组优于单用恩丹西酮组（Ｐ＜０．０５）。     

抗病毒药联合甲基强的松龙治疗病毒性视神经炎

目的：比较更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法和甲基强的松龙综合疗法治疗病毒性视神经炎(optic neuritis,ON)的疗效。 方法：将41例60眼病毒抗体检测阳性的ON患者随机分为治疗组（更昔洛韦组,21例30眼）和对照组（20例30眼）。于治疗前和治疗后3,7,14,30,90,180d观察两组患者的视力、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)。 结果：两组患者的视力、LP₁₀₀随时间得到改善（P＜0.01）。两组患者视力在治疗的第3d开始恢复,治疗30d时治疗组视力明显优于对照组（P=0.009）,治疗180d时两组视力改善无差异（P＞0.05）;两组LP₁₀₀在治疗初期(14d内),恢复速率均快,与治疗前差异具有统计学意义（P＜0.01）,但LP₁₀₀的近期恢复效果治疗组优于对照组,远期差别减小。 结论: 更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法较单纯甲基强的松龙综合疗法治疗ON能更快提高患者视力,增强视神经电活动,改善患者视觉质量。     

小儿血常规标本检测部分生化项目的可行性探讨

目的:探讨应用小儿血常规标本检测部分生化项目的可行性方法同时选择小儿血常规标本与生化标本,进行部分生化项目:谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiI。)、直接胆红素(DBi[。)超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血糖(BG)及碱性磷酸酶(AKP)检测,分析二类标本结果的相关性结果除碱性磷酸酶(AKP)两种标本检测结果存在显著差异(P<0.01)外,其余项目检测结果均无差异(P>0.05)。结论可以应用血常规标本进行部分生化项目的检测。     

医院检验科生物安全隐患与预防措施

目的:查找医院检验科存在的生物安全隐患,并采取预防措施,杜绝医院内感染的发生。方法:改进并逐步完善生物安全体系,健全各种规章制度,加强工作人员及卫生员的培训,做好个人防护工作,改善实验室工作环境,加强监督医疗废弃物消毒和处理。结果:有效控制了实验室医院感染,保护了工作人员的健康安全。结论:院领导的高度重视和检验科全体工作人员的共同努力,实验室医院感染的发生是完全可以控制的。     

思丹西酮与氯丙嗪联用预防顺铂引起的恶心,呕吐58例临床观察

本文观察了恩丹西酮民盐酸氯丙嗪联用预防化学药顺氯铵铂（ＤＤＰ）引起恶心、呕吐反应５８例,分两组观察,第一组２８例单用恩丹西酮静冲８ｍｇ,每日一次,其疗效为一天６７．８６％,第２天７５．００％,第３天８５．７７％。第二组３０例加用盐酸氯丙嗪２５ｍｇ肌注,每日一次,其疗效为第一天９３．３２％,第２天９６．６７％,第３天９６．６７％。结果联用盐酸氯丙嗪组优于单用恩丹西酮组（Ｐ〈０．０５）。     

2265例传染病四项(HBV、HCV、HIV、梅毒)检测结果分析

目的 对2265例门诊及住院患者传染病四项(HBV、抗-HCV、抗-HIV、梅毒)进行筛查和检测,以预防医院内感染,减少和避免医疗纠纷的发生,并可阻断患有以上传染病孕产妇的母婴传播,确保母婴安全健康.方法 采集2265例门诊及住院患者的静脉血,用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,抗-HIV初筛阳性标本送乌鲁木齐疾病预防控制中心用蛋白印迹法(WB)确认.梅毒抗体采用快速血浆反应素环状卡试验(RPR),RPR阳性再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.结果 2265例门诊及住院患者的血样中,检出HBsAg阳性153例,抗-HCV阳性13例,抗-HIV初筛阳性8例,其中3例为可疑,经市疾病预防控制中心确认阳性5例,梅毒RPR初筛阳性8例,TPPA确认阳性4例.结论 对2265例门诊住院患者开展传染病四项检测,以便及早采取有效干预措施,是预防控制母婴传播的关键,同时可减少和避免院内感染及医疗纠纷的发生.     

更昔洛韦联合甲泼尼龙治疗病毒性视神经炎

目的比较更昔洛韦联合甲泼尼龙综合疗法和甲泼尼龙综合疗法治疗病毒性视神经炎的疗效。方法将2008年10月-2010年3月入院41例(60只眼)病毒抗体检测阳性的病毒性视神经炎患者随机分为治疗组,21例30只眼)和对照组(20例30只眼)。于治疗前和治疗第3、7、14、30、90、180天观察两组患者的视力、视野。结果两组患者的视力、平均视野缺损治疗组采用更昔洛韦联合甲泼尼龙综合疗法,对照组采用甲泼尼龙综合疗法。均随时间得到改善(P<0.001)。两组患者视力在治疗的第3天开始恢复,30 d治疗组视力明显优于对照组(P<0.05),治疗180 d时两组视力改善无差异(P>0.05);治疗组与对照组分别在第7天和第14天平均视野缺损开始恢复(P<0.001)。结论更昔洛韦联合甲泼尼龙综合疗法较单纯甲泼尼龙综合疗法治疗病毒性视神经炎能更快提高患者视力、恢复视野、改善患者视觉质量。     

翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究

目的:探讨翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性。方法:选取30例(36眼)初发翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C进行治疗,然后进行随访观察。结果:所有患者均接受了12～16(平均13.4)mo以上的随访,有1例患者复发,没有发现任何并发症。结论:翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是一种安全有效的治疗方法。     

2004-2017年云桂甲乙类传染病领域计划与评价机制可落实程度分析

目的分析云南、广西两地主要部门(机构)甲乙类传染病计划与评价机制可落实情况及其差异的可信度,检验基于文献研究视角评价工作落实情况的可行性。方法收集1987-2017年所有涉及云南、广西两地主要部门(机构)对甲乙类传染病领域工作落实程度评价的政策文件,采用文献计量分析方法,从政策文件中分析主要部门对甲乙类传染病防控任务的关注度,以此对工作落实程度进行评价(0分表示文件集中没有相应指标,1分表示文件集中提到该指标)。运用Spearman相关性分析工作任务可落实程度与甲乙类传染病发病率间的关系。结果云南的甲乙类传染病发病率2004-2011年呈先上升后下降的趋势,2011年后基本呈缓慢上升趋势。云南省中长期目标及评价体系的可落实程度总体呈上升趋势;广西的甲乙类传染病发病率2004-2011年呈缓慢上升趋势,在2011年达到了发病率的最高值356.13/10万,2011年后总体呈下降趋势。其中长期目标及其评价体系的可落实程度总体呈上升趋势,2004-2011年上升幅度较为缓慢,2014年后大幅度上升。两地甲乙类传染病发病率与工作任务可落实程度之间呈现负相关(相关系数均大于0.5)。结论云桂两地支撑部门在传染病领域的职责明确程度有待加强;云南省在传染病领域评价指标对主要部门的覆盖程度低于广西,且云南省计划与评价机制可落实程度对健康结果的促进作用较广西地区更为明显;基于政策文件分析视角对传染病计划与评价机制可落实程度的量化是可行的。