人之至乐不难寻

何为人之至乐?北宋大文豪苏东坡有一个解释: "莫若身无病心无忧". 这两条做到容易吗?说不容易也不容易,说容易也容易.     

后矢状位肛门直肠成形术后便秘原因初探

目的　研究无肛畸形胎鼠直肠盲端神经元细胞分布情况 ,探讨后矢状位肛门直肠成形术 (PSARP)后便秘发生原因。方法　选用 2～ 3个月龄 ,体重 2 5 0～ 30 0g健康Wistar大白鼠 12只 ,其中雌鼠 8只 ,雄鼠 4只。实验组雌鼠为 5只 ,对照组为 3只。雌雄交配后第 11d对实验组 5只雌鼠使用乙烯硫脲 (ethylenethiourea ,ETU)灌胃 (1%乙烯硫脲溶液 ,12 5mg/kg) ,对照组孕鼠在同一天使用等量蒸馏水灌胃。第 2 2d对两组孕鼠剖宫取胎 ,形态学研究取实验组及对照组各一只孕鼠 ,获实验组无肛胎鼠 6只 ,正常 5只 ,对照组胎鼠 10只。对胎鼠盆腔进行正中矢状切片 ,HE染色后在光镜下观察其形态。免疫组化研究将两组剩余孕鼠 (实验组 4只 ,对照组 2只 ) ,获胎鼠实验组无肛、正常和对照组各 2 7只、16只和 2 1只 ,取胎鼠直肠盲端 ,利用神经元特异性烯醇化酶 (neuronspecificenolaseNSE)和S 10 0蛋白标记肠壁内源性神经元细胞及胶质细胞 (SP)法 ,分别对肌间神经元、粘膜下神经元及胶质细胞进行计数并与对照组对比 ,进行统计学分析。结果　实验组无肛胎鼠盆腔正中矢状切面可显示直肠盲端的形态。直肠盲端与对照组直肠肌间神经元细胞数分别为 2 .0 9± 0 .5 0 ,2 .74±0 .5 1;直肠盲端与对照组直肠粘膜下神经元细胞数分别为 0 .72     

带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术在失败尿道下裂手术中的应用

目的:评价带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术在失败尿道下裂手术中的应用,了解其适应证、手术方法、术后并发症及远期效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年12月采用带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术治疗的43例手术失败的尿道下裂病例及随访资料,描述手术适应证、手术方法,总结术后并发症及处理方法,评价远期效果。结果:平均手术时间110min。术后并发症发生率为14%(6/43),其中尿道皮肤瘘3例,尿道憩室1例,尿道口狭窄2例。术后1年随访,阴茎外观满意率为90.7%(39/43),通过随诊观察排尿评估尿道功能正常率为95.35%(41/43)。5例尿道镜检查无明显毛石形成。结论:带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术是在失败尿道下裂修复术中有效的手术方式,手术方法相对简单,容易掌握,手术并发症较少,远期效果确切。     

小儿急性化脓性甲状腺炎（附3例报告）

小儿急性化脓性甲状腺炎（附３例报告）济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘国昌，王春华，王圣石小儿急性化脓性甲状腺炎临床少见，若处理不及时，可引起严重并发症。现结合我们收治的３例，分析如下。例１：男，５岁。入院前５天自述颈前疼痛，１天后局部红肿、触痛伴...     

高位和中间位肛管直肠畸形的治疗选择

目的 评价新生儿期后矢状路肛门直肠成形术（PSARP）治疗高位和中间位肛管直肠畸形的安全性、可行性及长期效果。方法随访113例高位和中间位肛管直肠畸形患儿,其中48例手术分Ⅲ期（结肠造瘘-后矢状路肛门直肠成形术关瘘,A组）,65例新生儿期行后矢状路肛门直肠成形术（B组）。根据改良Wingspread评分方法,肛管直肠功能分为“优”、“良”、“一般”和“差”。根据钡灌肠,肛管直肠角分为“清晰”、“模糊”、“无”;同时观察钡剂向外泄漏情况。肛管直肠测压测定肛管静息压,肛管收缩压及肛管直肠反射。结果A组,58．3％（28／48）的病例表现“优”或“良”;钡灌肠,85．4％（41／48）的病例显示肛管直肠角“清晰”,10．4％（5／48）的病例有钡剂外泄。B组,53．8％（35／65）的病例表现“优”或“良”;83．1％的病例显示肛管直肠角“清晰”,7．7％（5／65）的病例有钡剂外泄。早期手术并发症,A组为56．3％（27／48）,其中39．6％（19／48）与结肠造瘘有关;B组为29．2％（19／65）。A组与B组便秘发生率分别为47．9％（23／48）和44．6％（29／65）,污粪为47．9％（23／48）和50．8％（33／65）。结论新生儿期后矢状路肛门直肠成形术（PSARP）治疗高位和中间位肛管直肠畸形是安全可行的,且长期效果与Ⅲ期PSARP手术相同。     

急性心肌梗塞病人血清中Mg、Zn、Cu、Se、Cr含量及经时变化与酶谱关系

急性心肌梗塞(AMI)对人类生命危害极大,酶学检查是其重要诊断手段。微量元素在冠心病发生、发展中的作用颇受重视,1971年WHO 已制定了微量元素与冠心病及危险因素关系的研究计划。急性心肌梗塞病人血清中微量元素含量国内外已见报告,但其经时变化及与酶谱的关系国内     

小儿输尿管囊肿的诊断和治疗探讨

本文小儿输尿管囊肿１１例，左右侧各５例，双侧１例，９例伴有患侧的重肾双输尿管畸形。临床诊断主要依据Ｂ型超声和静脉尿路造影检查，手术方式以上尿路患侧重复上半肾及输尿管切除术为首选。单肾单输尿管并输尿管囊肿以囊肿切除加膀胱输尿管再吻合术为佳，所有病例均获治愈。     

幼女外阴胚胎性横纹肌肉瘤1例

幼女外阴胚胎性横纹肌肉瘤１例山东省济宁市第一医院刘国昌，王春华婴幼儿外阴肉瘤比较罕见，本院最近收治１例，现分析报告如下：１临床资料：患儿，女４岁，发现外阴肿物月余，于１９９４年７月１１日收入院。现病史：一个多月前，家属偶然发现患儿外阴有一肿块，呈菜花...     

重组白细胞介素-2(Interleukin-2)在临床的应用和展望

创伤,微生物侵袭,抗原(包括自身的)刺激和炎症能引起具有免疫应答能力的宿主产生复杂的生物学反应。据近年来研究发现,这种反应很大程度上是由淋巴网状内皮系统的反应和调节细胞介导的。特别是胸腺依赖性淋巴细胞(T 细胞),抗体形成淋巴细胞(B 细胞)和巨噬细胞(M)起着关键的作用。并已发现,还存在着一种协调各白细胞间联系信号的可溶性因子——白细胞介素(Interleukin,原名 T 细胞生长因子;TCGF),一种在白细胞之间的化学信使参与免疫反应。自1983年 Taniguchi 等首次发现克隆 IL-2的 cDNA 后,人们已阐明了它的基因结构及功能、调控和生物合成,并用基因工程生产了大量的高纯度的重组白细胞介素2(rIL-2)。这将为临床上治疗某些免疫性疾病提供了新的选择。     

尿液内皮素-1在先天性肾积水患儿中的检测及意义

目的:探讨尿液内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)肾积水患儿诊断中的作用及其意义。方法:选取50例单侧UPJO患儿,均经B超、静脉尿路造影(IVU)或磁共振水成像(MRU)等检查证实,并排除其他泌尿系统疾病,列为研究组;选取40例腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿,列为对照组。研究组与对照组患儿均在术前留取膀胱尿液标本,并用酶联免疫吸附(ELISA)法测定尿液ET-1,同时测定尿肌酐(Cr)。结果:研究组尿ET-1/Cr显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以ET-1845pg/mmolCr为诊断界值,敏感性为78%,特异性为90%,总准确率为82.5%。结论:尿液ET-1作为一个有效的生物学标志物,具有敏感、特异、方便、非侵入性等优点,在先天性肾积水患儿的尿生物学诊断中具有较好的应用前景。