医院医疗试用品的管理

1问题的提出随着医疗行业市场经济的发展,为了提高医院竞争能力,临床医务工作者对医疗新技术、新方法、新产品的寻求和使用越来越迫切,以致借助医疗新技术、新方法、新产品,提高本学科、本单位的技术水平、学术水平,提高知名度和经济效益。医疗器械经销商为拓展医疗市场,积极进     

中西医结合治疗急性胰腺炎98例分析

急性胰腺炎是临床上的常见病和多发病。笔者从1993年2月～2003年2月10年间，运用中西医结合的方法治疗本病，取得了良好的疗效，现报告如下：     

高频电刀质量控制检测方法的实践与探讨

本文介绍应用美国FLUKE公司出品的QA-ESII高频电刀检测仪对高频电刀额定负载、不同负载下输出功率(W)、高频漏电流(mA)、波峰因子、安全报警等检测指杯的质量控制检测方法.     

UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清hs-CRP的影响

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS）患者血清超敏C-反应蛋白（high sensitive C-creative protein,hs-CRP）的影响。方法 选择20例OSAHS患者,先后进行UPPP手术,术前均被抽取晨起血清,检测hs-CRP。术后3个月再次测量血清hs-CRP,同时设立两对照组进行对照研究。结果 OSAHS患者术前的血清hs-CRP水平明显高于两个对照组（P＜0.05）,术后3个月明显降低。结论 hs-CRP可以作为预测此类患者发生心血管疾病的指标,而UPPP手术可以降低OSAHS患者血清hs-CRP水平,从而减少OSAHS患者心血管疾病的发病率。     

青年女性氧化应激水平与内脏脂肪等级的关系

目的:研究青年女性氧化应激水平与内脏脂肪等级(VFG)的关系。方法:共纳入22～35岁青年女性52名,利用人体成分分析仪测量VFG,采集受检者的空腹血清标本,检测抗氧化酶[包括超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]和氧化应激产物[包括丙二醛(MDA)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2a)];以VFG中位数(Md=3)分为低等级组(n=37)和高等级组(n=15);采用多因素Logistic回归分析VFG高等级发生的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各氧化应激指标的预测价值。结果:低等级组的血清GSH水平高于高等级组(P<0.05),MDA水平显著低于高等级组(P=0.01),4-HNE和8-iso-PGF2а水平均低于高等级组(P<0.05),两组的SOD、CAT和GSH-PX水平差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示GSH水平(OR=0.064,P<0.05)为VFG高等级发生的保护因素,MDA水平(...     

异位妊娠保守治疗84例临床分析

目的 分析异位妊娠不同保守治疗方法的优缺点及其疗效.方法 回顾分析凤岗医院2004年1月-2005年12月住院保守治疗的84例异位妊娠患者行药物保守治疗、腹腔镜、开腹保守性手术的治疗情况.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、止痛剂应用、留置尿管时间、排气时间明显低于开腹手术组（P＜0.05）,开腹、腹腔镜手术组治愈率100%,药物治疗组治愈率88.6%,腹腔镜手术组住院费用最高,药物治疗组最低（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗疗效肯定,费用低;腹腔镜手术创伤小,恢复快,可作为保守性手术首选.     

听性脑干反应对突发性耳聋临床疗效及预后的评估

目的：通过回顾性分析突发性耳聋（突聋）患者听性脑干反应（ABR）的测试结果,对突聋的临床疗效和预后进行判断。方法：对300例突聋患者治疗前后进行ABR及纯音测听检查。结果：Ⅴ波异常（包括波的缺失及潜伏期延长）与ABR各波均异常者预后相同且最差,其次是Ⅰ波缺失与Ⅰ、Ⅲ波均缺失者,第三为Ⅰ波潜伏期延长与Ⅰ、Ⅲ波潜伏期均延长者,Ⅲ波异常或各波间期延长者预后相对较好。结论：ABR能够为突聋患者临床疗效及预后评价提供客观依据。     

睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位分析中的应用价值

目的探讨睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)阻塞部位分析中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年9月于医院进行手术治疗的80例OSAHS患者作为研究对象,所有患者均使用睡眠监测阻塞定位仪进行睡眠监测和上气道测压检查,以综合检查结果为金标准,分析睡眠监测阻塞定位仪对OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的检测结果及对阻塞部位的诊断结果。结果睡眠监测阻塞定位仪监测结果显示,OSAHS患者AHI为5.11~78.69次/h,平均(45.46±9.85)次/h,LSaO2为0.43~0.90,平均(0.74±0.13);睡眠监测阻塞定位仪检出单纯上部阻塞9例,上下部联合阻塞71例,其中上下部联合阻塞中以上部阻塞为主36例、以下部阻塞为主35例,诊断准确度为96.25%。结论睡眠监测阻塞定位仪在诊断OSAHS阻塞部位方面的准确度较高,能够反映OSAHS患者的病情,为临床治疗提供可靠依据。     

低温射频消融术治疗老年OSAHS效果观察

目的观察局麻下低温射频消融术(TCRF)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法老年OSAHS患者33例,局麻下行TCRF治疗。术前及术后6个月分别进行多导睡眠监测(PSG),采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者白天嗜睡情况,分析比较手术前后患者睡眠结构的变化。结果 33例患者均顺利完成手术及全程监测。均未出现大出血、感染、吞咽困难、窒息等严重并发症。术后6个月复查PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(13.9±7.5)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)为82.3%±4.9%,微觉醒指数为(33.2±11.2)次/h,睡眠效率为81.5%±10.2%,非快速眼动(NREM)3+4期所占睡眠时间百分比为5.2%±4.7%,快速眼动(REM)期所占睡眠时间百分比为16.4%±4.1%,ESS总分为(6.7±3.6)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。根据OSAHS疗效评定标准,治愈8例、显效12例、有效9例、无效4例,总有效率为87.9%。结论 TCRF治疗老年OSAHS可改善AHI、LSaO2,患者微觉醒指数降低,睡眠效率提高,REM期和NREM3+4期占睡眠时间百分比提高,疗效较好。     

伴瘤低血糖症2例

病例1男,61岁,因间断乏力12年,加重伴纳差、肝区隐痛、腹胀、进行性消瘦4个月入院。入院查体:神志清楚,精神差,全身皮肤及巩膜明显黄染,无皮下瘀点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未闻及异常,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脏肋下15cm、剑突下8cm可触及,质地硬,表面凹凸不平,无触痛,脾脏肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢水