醒脾养儿冲剂治疗小儿腹泻200例疗效观察

小儿腹泻是儿童时期发病率最高的疾病之一,我们应用醒脾养儿冲剂治疗小儿腹泻200例,疗效确切,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院从2001~2003年秋冬季,共收治各型腹泻患儿1 253例,从中挑选符合研究条件〔1〕的腹泻患儿380例。本组病例180例来自门诊,200例来自儿科消化病房。大便次数≥5次/d,呈水样或蛋花汤样便,持续2天以上,按儿科学分型,均为轻型。其中轮状病毒感染性腹泻280例,食饵性腹泻60例,牛奶蛋白过敏性腹泻20例,慢性腹泻20例。将患儿随机分组,治疗组200例,其中男103例,女97例,年龄1月~6岁,平均2岁,病程1天~2月,平均15天。对照…     

机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学因素与解决策略

随着有创机械通气在临床上的广泛使用,救治了大量的危重症患者,但也有较多使用有创通气的患者由于各种原因导致撤机困难,严重影响患者的预后和生活质量.该文将从机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学角度,阐述临床上困难撤机/延迟撤机的相关要点,总结并提出对应的处理措施.     

索拉非尼治疗转移性肾癌的不良反应

目的回顾分析31例使用靶向治疗药物索拉非尼治疗转移性肾癌患者的临床资料,评价索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的安全性,探讨其不良反应的特点、预防及治疗方法。方法2006年4月至2008年12月,我们对31例转移性肾癌患者行口服索拉非尼治疗,其中男20例,女11例;有17例患者为一线用药,14例为二线用药。25例行原发肿瘤切除,除1例为肾乳头状细胞癌外,其余均为透明细胞癌(2例含肉瘤成分),6例患者无法行手术切除,但经穿刺活检证实为肾透明细胞癌。治疗方案：索拉非尼400mg,2次/日;2例患者接受索拉非尼增量治疗,每次口服600mg,2次/日;1例同时使用免疫治疗。结果本组31例患者出现的不良反应包括消化系统反应22例(71.0%)、手足综合征17例(54.8%)、疲乏13例(42.0%)、高血压7例(22.6%)、肝功能损害3例(9.7%),其中3级不良反应4例(12.9%),无4级不良反应,给予对症处理、减量或停药后均缓解。结论索拉非尼治疗转移性肾癌有较多的不良反应,但多数较为轻微,经积极适当的处理,绝大多数患者可耐受,安全性较好。     

反复流产免疫治疗后出生儿童生长发育状况分析

用丈夫外周血淋巴细胞皮内注射 ,激发妻子产生封闭抗体 ,提高再次妊娠成功率 ,是目前治疗反复流产的有效方法之一。为观察治疗后出生儿童先天性出生缺陷的发生率和生长发育状况 ,对经过免疫治疗后所出生的 132名 0～ 5岁儿童进行了生长发育状况分析。结果显示 :新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天愚型、先心病、脊柱裂、唇腭裂等先天性出生缺陷的筛查未发现阳性 ;对其中能够始终随访的 97名儿童测量了不同生长发育阶段的体格、骨骼、牙齿、神经心理等多项评价指标 ,并且分别与正常出生儿童相比较 ,差异无显著性 (P <0 .0 5 )。表明免疫治疗未增加先天性出生缺陷的发病率 ,出生儿童生长发育状况良好     

慢性阻塞性肺疾病合并高血压的临床特征及危险因素分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并高血压的临床特征,同时分析其相关的危险因素。 方法收集陆军军医大学新桥医院2016年1月至2018年12月住院的COPD合并高血压患者122例,观察COPD合并高血压的临床特征,同时以单纯COPD患者40例为对照组,应用多因素Logistic回归分析COPD合并高血压的危险因素。 结果122例COPD合并高血压患者中,29.41%合并冠心病、22.99%合并肾疾病和糖尿病、21.39%合并肺心病、14.97%合并脑梗死、4.28%合并心绞痛、4.28%合并心肌梗死、9.63%合并其他心血管疾病。合并冠心病、心肌梗死、其他心血管疾病患者平均年龄显著高于COPD合并高血压患者对照组(P<0.05);合并肺心病患者病程显著长于对照组(P<0.05);合并冠心病、糖尿病、脑梗死、心绞痛、心肌梗死患者每年急性加重次数显著多余对照组(P<0.05);合并心绞痛和其他心血管疾病患者住院时间显著长于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(>80岁)、吸烟支数(>700支/年)、饮酒史、CRP(>50 mg/L)、BNP(>100 ng/L)、高血糖是COPD患者合并高血压的危险因素。 结论COPD合并高血压易引起其他相关性疾病而加重病情,及早关注其危险因素可提高患者预后。     

膀胱癌患者术后尿路感染免疫状态与炎症介质

目的研究膀胱癌患者术后尿路感染免疫状态与炎症介质的变化情况。方法选取医院2013年1月-2015年12月膀胱癌术后发生尿路感染患者42例为试验组,并以同时期未发生感染的膀胱癌手术患者42例为对照组,将两组患者的细胞免疫指标、红细胞免疫指标及血清炎症介质进行比较,同时比较试验组中不同尿路感染部位及尿路状态患者的细胞免疫、红细胞免疫及血清炎症介质指标。结果试验组患者CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及自然肿瘤红细胞花环率(natural tumor erythrocyte rosette,NTER)、协同肿瘤红细胞花环率(associated tumor erythrocyte rosette,ATER)、促肿瘤红细胞花环率(enhance tumor erythrocyte rosette,ETER)及直向肿瘤红细胞花环率(direct tumor erythrocyte rosette,DTER)分别为(35.28±3.25)%、(4.65±0.40)%、(1.26±0.10)及(1.32±0.20)%、(50.11±5.10)%、(33.23±4.61)%、(29.51±3.20)%,均低于对照组(P0.001),CD_8~+及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(27.98±3.23)%、(2.65±0.35)pg/ml、(7.67±0.68)pg/ml、(145.65±14.63)pg/ml及(1.25±0.17)ng/ml均高于对照组(P0.001),而试验组中不同尿路感染部位及尿路状态者的细胞免疫、红细胞免疫及血清炎症介质指标差异有统计学意义(P0.001)。结论膀胱癌术后尿路感染患者的免疫状态与炎症介质均处于相对较差的状态,且其表达水平受尿路感染部位及尿路状态的影响较大,因此应注意对此类患者进行术后尿路感染的防控及相关指标的监测。     

PSA检查价值的重新认识

前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,是前列腺癌早期诊断、疗效观察及预后判断的重要指标。美国泌尿外科协会（AUA）的指南推荐大于50岁的男性每年进行一次PSA检测和直肠指诊。     

靶向Notch1基因siRNA真核表达载体的构建与鉴定

目的：构建并鉴定靶向Notch1基因的siRNA真核表达载体。方法：根据Notch1基因cDNA序列，设计靶向目的基因的3个siRNA靶序列，将其插入U6启动子下游，克隆到真核表达载体pGsensil中，并进行酶切鉴定和DNA测序鉴定。采用脂质体介导法将构建好的3个siRNA表达载体分别转染T24人膀胱癌细胞中，荧光下观测转染效率。RT-PCR检测Notch1基因mRNA在转染前后的表达。结果：转染48h后3个siRNA表达载体均不同程度的抑制了Notch1 mRNA的表达。酶切鉴定及DNA测序结果显示插入片断正确。结论：成功构建的靶向Notch1的siRNA真核表达载体，具有抑制Notch1基因mRNA表达的功能，可能为膀胱癌基因治疗研究提供一个新的方向。     

“产内科”急救模式的建立与运行体会

目的:建立“产内科”急救模式。方法:“产内科”急救的实施是一个系统过程,由八个要素构成。结果:“产内科”模式的建立及科学运行可以降低孕产妇和新生儿的死亡率。结论:“产内科”的建立可以减少医疗纠纷和医疗事故。     

加强医患沟通的几点方式

所谓医患沟通,即指医务人员运用情感、语言、行为、技能等方式与患者及其亲属进行沟通,以期实现建立起双方的和谐关系,促进患者疾病得以顺利转归的一种过程.面对当前极为敏感的医患关系,医患矛盾日趋激化的局面,加强医患沟通尤显重要.