人格障碍患者的护理干预效果分析

目的：观察人格障碍患者的护理干预效果。方法选取接受住院治疗的人格障碍患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组接受精神科常规护理，观察组接受强调专病护理的综合护理措施，记录2组患者出院时间，并及时获取患者适应社会程度的反馈评价。结果观察组患者平均住院时间(29.01±23.24)d，明显短于对照组患者平均住院时间(39.12±28.27)d（P<0.05）；对照组患者治疗满意率为32.26%，明显低于观察组的70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对人格障碍患者进行综合护理能明显缩短住院时间，提高治疗效果，值得广泛借鉴和推广。     

导师指导行为与研究生应对及心理健康关系

目的 了解应对方式在导师指导行为和研究生心理健康之间的关系,为提高研究生心理健康水平提供数据支持。方法 采用分层随机相结合的方法,按照全国六大行政区,在全国28所具有研究生培养资格的高校共1 274名在学研究生为调查对象,采用自编研究生对导师指导行为评价问卷、简易应对方式量表（SCSQ）和症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果 研究生阶段压力最大事情依次为学习和科研（55.7%）、经济压力（18.0%）、工作选择（15.9%）;39.2%的研究生报告导师有时、经常或总是“根据自己利益决定研究生发表论文的署名”、23.8%的研究生报告“导师将自己的愤怒发泄到研究生身上等,导师指导行为被评价为不合理的频率高时,研究生心理健康水平低（r=0.344,P<0.01）;研究生采用积极应对方式时,心理健康水平高（r=-0.157,P<0.01）;导师指导行为对心理健康的直接效应有统计学意义（β=0.31）,中介变量积极应对对心理健康的预测作用有统计学意义（β=-0.23）,中介效应占总效应的比例为10.82%;消极应对对心理健康的预测作用有统计学意义（β=0.11）,中介效应占总效应的比例为8.09%。结论 应对方式在导师指导行为和研究生心理健康之间起到部分中介作用;提高研究生采用积极应对策略意义重大。     

眼眶磁共振扫描blade技术和常规技术对信噪比的影响

目的通过常规技术和Blade技术检查眼眶疾病患者图像信噪比,探讨Blade技术对伪影发生、影像质量的改善情况。方法选取2012-07至2013-06行眼眶磁共振扫描的患者,并且行常规眼眶Tse T2WI序列扫描时显现不同程度的不自主运动伪影,最终纳入136例。采用德国西门子公司Trio Tim3．0T超导磁共振成像系统,以在相同位置对所有患者先后进行常规磁共振扫描和Blade技术扫描,并以常规磁共振扫描图像的图像质量分级,将136例分为轻度、中度和重度伪影组,获取不同组两种扫描图像的信噪比,从而评价Blade技术对图像质量的改善情况。结果轻度伪影组眼球区（t=4．159,P〈0．05）和骨膜外区（t=-4．306,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术;中度伪影组各眼眶分区内Blade技术信噪比与常规技术比较无统计学差异;重度伪影组眼球区（t=-4．917,P〈0．05）、视神经鞘区（Z=-4．687,P〈0．05）和骨膜外区（Z=-3．431,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术。结论Blade技术可提高眼眶扫描中图像的信噪比,且在同一伪影程度组中不同眼眶分区的信噪比差异有区别。     

脑出血急性期并发肺部感染的危险因素及护理干预

脑出血是临床常见的急危症之一,由于发病急骤,且多伴有不同程度的意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等表现,最易并发肺部感染,直接影响患者预后,甚至导致死亡.     

异丁司特治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:评价白三烯受体拮抗剂异丁司特治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法:观察72例支气管哮喘患者用药前后临床症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果:患者治疗后哮喘症状评分明显减少,无症状天数明显增加。治疗后的FEV1值较治疗前明显改善(P<0.0001),平均PEF值较治疗前有显著的改变(P<0.001),不良反应主要为胃肠道反应且较轻微。结论:异丁司特可改善支气管哮喘患者的肺功能,减轻症状,不良反应轻微,临床疗效良好。     

精神科护理人员继续教育探讨

医院护理人员的继续教育是指护理人员继护理教育毕业之后,不断地学习各专科领域内相关的新理论、新技术和新方法,保证其在整个护理职业生涯中保持高尚的医德医风的同时,还要不断提高全科工作能力和业务水平,以适应全科医学科学技术和卫生事业的发展,提高服务质量、服务水平。这是对在职专业技术人员进行知识技能更新、补充和提高并拓宽其知识面的一种追加教育。     

贲门肠化生的长期随访

早在19世纪50年代即明确胃腺癌与胃化生(IM)有相关性,并建立了胃癌模型,证明从慢性胃炎到萎缩性胃炎的肠化生的病理过程,且有少数发展为结构不良和癌。近年来,美国胃癌的发病率有所下降,但是癌的部位有从远段向近段变化的趋势。为了验证胃贲门IM是否为贲门癌的癌前病变,研究者在3年中对有贲门IM者进行了随访。 病人和方法:随访组35例贲门IM的病人,诊断时未发现结构不良,贲门IM的诊断是在胃食管交界(EGJ)下2厘米内活检病理发现IM作出的。为了清楚地显示IM,内镜下用美蓝作活体染色,在染色阳性区取活检。切片应用     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效

目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组（n=82）和对照组（n=82）。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/（kg.min）,30 min后以0.1μg/（kg.min）维持,持续48～120 h]。观察两组患者治疗36 h及30d后的主要不良心血管事件（MACE）及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36 h及30 d后的MACE发生率分别为：2.4%和6.1%对照组分别为：12.2%和18.5%,两组患者36 h及30 d MACE发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组与对照组出血发生率分别为：9.8%、6.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论 NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。     

急性冠脉综合征高龄患者PCI术后影响预后危险因素临床分析

目的:分析影响急性冠脉综合征高龄患者PCI术后预后的危险因素。方法:选取3年来我科住院72例接受PCI术的急性冠脉综合征患者,按年龄分为:高龄组,年龄≥75岁,共36例;低龄组,年龄<75岁,共36例。分析高龄患者PCI术后的HbA1c、NT-proBNP、血小板聚集率(PAGR)与随访1年后LVEF、LVEDd值的相关性。比较两组的主要不良心脏事件(MACE),即再梗塞率及死亡率之间的差异。结果:高龄患者的NT-proBNP、PAGR与LVEF值呈负相关关系,相关系数为-0.891和-0.901,与LVEDd值呈正相关关系,相关系数为0.857和0.924。而HbAlc与LVEF、L-VEDd值无明显相关性。两组的MACE(再梗塞率及死亡率)部存在差异性,P值分别为0.0148与0.0254。结论:急性冠脉综合征高龄患者PCI术后MACE较低龄患者发生率高,且心脏功能与NT-proBNP及PAGR有相关性。     

他汀类药物与抑郁症的关系研究进展

他汀类药物可降低患抑郁症的风险,研究发现服用他汀类药物的心脏病患者抑郁症发生率较不服用他汀类药物者明显减少。本文介绍了血脂水平与抑郁症的关系、他汀类药物对不同疾病患者抑郁症的影响及其抗抑郁症的机制,表明他汀类药物能够降低抑郁症程度或患抑郁症的风险,改善抑郁症患者的预后。