负压封闭引流技术治疗软组织缺损7例报告

随着交通、工业及建筑业的高速发展,高能量损伤越来越多,在造成骨折的同时,常常合并严重的软组织碾挫、缺损及骨外露,这些高能量损伤处理稍有不慎,则会造成局部坏死或感染。以前处理这些并发症,只有进行清创加换药,并进行抗生素输注预防或治疗感染,往往治疗时间长,医疗费用高,     

可延长髓内钉治疗成骨不全股骨严重畸形的临床应用

目的 探讨应用可延长髓内钉(Fassiver-Duval,FD)采用多段截骨矫形手术治疗成骨不全股骨严重畸形方法及疗效.方法 2009年6月至2011年6月共收治成骨不全患儿31例,所有患儿均进行股骨干截骨矫形FD钉手术固定.31例患儿中,26例为双侧股骨干弯曲畸形,5例为单侧股骨干畸形,畸形成角度数(畸形两侧骨干轴线的交角)为20°～90°,平均43°.男17例,女14例,术后按照Barthel指数运动功能分级量表评估治疗前后运动功能及儿童功能独立评定表(WeeFIM评定表)评估治疗前后生活自理能力情况.结果 所有患儿均获得随访,平均随访时间43个月(36～60个月).手术时间平均2 h(1.5～3 h),术中出血约200 ml(100～400 ml),股骨截骨处平均3.7处(3～5处).股骨截骨平均8.5周(7～12周)愈合.患儿撤除石膏后即在床上练习患肢活动,复查X线片显示截骨愈合后开始负重行走.全部患儿的父母对手术结果及畸形矫正效果满意,患儿Barthel指数评分由术前平均59.55分(30～80分)提高到术后平均93.18分(80～100分),WeeFIM评分由术前平均55.55分(34～80分)提高到术后平均77.45分(61～90分).未出现感染、骨髓炎等并发症,无神经血管损伤病例.结论 多段截骨应用FD钉手术治疗成骨不全股骨畸形,对肢体损伤较小,不进入关节,出血少.可以减少再骨折,最大程度的矫正畸形,改善下肢功能,提高生活质量.     

三踝骨折手术治疗45例体会

目的探讨三踝骨折的手术方法,评估手术疗效。方法自2005年1月至2009年12月对45例三踝骨折采用手术治疗,依后踝-外踝-内踝的顺序行切开复位内固定术。男30例,女15例;年龄18～72岁,平均45岁。结果本组均获随访,随访时间6个月～2年,平均1.2年。采用M azur疗效标准评估,优15例,良26例,差4例,优良率91.1%。结论三踝骨折是常见的关节内骨折,应行手术治疗,解剖复位,恢复踝穴的解剖关系及稳定性,早期功能锻炼,避免后期发生创伤性关节炎。     

环形泰勒虫重组TA04380蛋白的原核表达及ELISA的建立

目的 表达环形泰勒虫的重组TA04380蛋白（r TA04380）并建立酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法，初步评价该方法的应用价值。方法 用TMHMM和SignalP对TA04380蛋白进行生物信息学分析，根据GenBank上公布的环形泰勒虫TA04380核苷酸序列设计引物，PCR扩增TA04380基因的截短片段（1～636 bp），构建pET30a (+)-TA04380表达质粒，转化至Rosetta (DE3)感受态细胞，诱导表达并纯化r TA04380蛋白，十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）鉴定蛋白表达情况；蛋白质免疫印迹（Western blotting）分析r TA04380蛋白的反应原性及其与其他牛梨形虫的交叉反应性。以r TA04380蛋白为靶抗原建立检测抗环形泰勒虫抗体的ELISA方法，筛选确定最佳的抗原包被量、血清和二抗的稀释度、孵育时间以及最优的封闭剂；用所建立的ELISA方法检测56份标准环形泰勒虫阴性牛血清和76份标准环形泰勒虫阳性牛血清以确定该检测方法的阈值；分析r TA04380蛋白包被后第1、 2、 3周ELISA方法的重复性和稳...     

经皮经肝胆道镜子母镜碎石术治疗复杂性肝内胆管结石的疗效及安全性

目的 分析经皮经肝胆道镜子母镜碎石术治疗复杂性肝内胆管结石患者的效果.方法 选取洛阳市第一人民医院2019年10月至2020年12月收治的复杂性肝内胆管结石患者87例,根据手术方案不同分为观察组(n=44)与对照组(n=43),观察组行经皮经肝胆道镜子母镜碎石术,对照组进行常规腹腔镜肝内胆管取石术,比较两组手术相关指标...     

动力加压髋螺钉接骨板治疗股骨粗隆间骨折71例

目的探讨动力加压髋螺钉接骨板（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的适应证、临床效果、存在问题及对策。方法我院自2003年1月至2009年8月应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折71例,其中男31例,女40例,年龄52～78岁,平均70岁。结果随访0.5～3年,术后出现螺丝钉穿出股骨头1例,内固定折断2例,伤口感染1例。67例恢复正常行走,术后优良率86%。结论重视手术适应证的选择,术中加强手术技巧,注重小粗隆的复位,加强术后护理,DHS可以取得良好的效果。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的方法和疗效.方法 2004年3月～2006年12月,手术治疗23例28足跟骨关节内骨折.术中斯氏针撬拨复位恢复跟骨长度、高度和跟骨结节关节角,采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨钢板内固定.按Sanders分型标准:Ⅱ型13足,Ⅲ型12足,Ⅳ型3足.结果 术后随访9～25个月,平均12个月.采用美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统评估手术疗效,优良率为85.71%.术后发生切口皮肤裂开4足,浅部感染2足.结论 手术内固定是治疗跟骨骨折有效方法,骨折类型的评估,关节面的复位质量,手术时机的选择,移植骨的填充等,对提高疗效有明显的影响.