腹部外伤68例诊治分析

目的总结分析腹部外伤的致伤原因、临床特点和治疗措施。方法通过68例致伤情况、临床表现,结合B超、腹腔穿刺,CT等,做出早期诊断,并实行手术治疗。结果62例行剖腹探查,6例保守治疗,65例治愈出院,3例死亡。结论腹腔脏器多,致伤机制较复杂,尤其是闭合性腹外伤和复合伤容易延误诊断和漏诊,及时剖腹探查甚为重要。术式力求简单有效。     

非插管麻醉对胸腔镜手术患者脑氧代谢、术后认知功能影响

目的 探讨保留自主呼吸非插管麻醉对胸腔镜(VATS)手术患者脑氧代谢、术后认知功能的影响。方法 选取自2020年5月至2021年9月于中国医科大学肿瘤医院择期行VATS手术的80例肺肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为保留自主呼吸非插管麻醉(NI)组(n=40)与双腔管气管插管单肺通气(DO)组(n=40)。NI组采用喉罩通气保留自主呼吸,DO组采用双腔气管插管单肺通气。记录麻醉诱导前(T₀),以及手术开始/单肺通气后30 min(T₁)、60 min(T₂)、90 min(T₃)、拔管(喉罩)后15 min(T₄)的局部脑氧饱和度(rScO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳分压(ETCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、PH值。比较两组rScO₂变化情况,以及苏醒期...     

针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛影响

目的 探讨针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛及围术期用药的影响。方法 选取自2020年6月至2021年11月择期行胸腔镜手术的120例肺肿瘤患者(均为肺癌根治术或肺楔形切除术)为研究对象,并采用随机数字表法将其分为针药平衡麻醉(PM)组与非针药平衡麻醉(NPM)组,每组各60例。PM组选择疏密波(2/100 Hz)术前30 min、术中持续电针刺激内关穴(PC6)、合谷穴(LI4)、膻中穴(CV17);NPM组仅在目标穴位边缘行针,导线与电极胶布固定但不进行电刺激。比较两组患者的拔出喉罩后5 min、拔出喉罩后15 min疼痛分级,术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵用量,围术期麻醉药用量,以及患者的住院时间和住院费用。结果 PM组患者拔喉罩5、15 min无痛(VAS为0分)患者比例均高于NPM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PM组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS评分、镇痛泵用量均明显低于NPM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PM组患者术中麻醉药用量,在苏醒期应用芬太尼、新斯的明患者比例,以及住院天数、住院费...