基于网络药理学和实验验证探讨肉苁蓉防治癌因性疲劳的作用机制研究北大核心CSCD

网络药理学结合体内外实验探究肉苁蓉治疗癌因性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)的作用机制,为临床用药提供理论依据。采用中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)平台检索肉苁蓉中的化学成分和中药靶点,利用GeneCards数据库和NCBI数据库筛选CRF疾病的作用靶点,取中药与疾病的共同靶点,构建蛋白互作(PPI)网络,进行基因本体论(Gene Ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,构建可视化的中药-疾病靶点相关的信号通路;建立紫杉醇(paclitaxel,PTX)诱导的CRF小鼠模型,分为对照组,PTX组,肉苁蓉提取物250、500 mg·kg^(-1)组,旷场、悬尾实验及力竭游泳时间评价小鼠抗CRF作用,苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评价小鼠骨骼肌的病理形态;构建用C26共培养诱导的C2C12肌肉细胞癌性恶病质模型,分为对照组、条件培养液模型组及肉苁蓉提取物62.5、125、250μg·mL^(-1)组,流式细胞仪检测各组细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,透射电镜评价各组细胞内线粒体状态,Western blot法检测各组细胞中低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、BNIP3L及Beclin-1蛋白的表达水平。结果从肉苁蓉中筛选出6个有效成分,肉苁蓉治疗CRF的核心基因有AKT1、IL-6、VEGFA、CASP3、JUN、EGFR、MYC、EGF、MAPK1、PTGS2、MMP9、IL-1B、FOS以及IL-10等;与肉苁蓉治疗CRF相关的通路有AGE-RAGE、HIF-1等信号通路;通过GO富集分析发现主要涉及的生物功能有脂质过氧化、营养缺乏、化学应激、氧化应激以及氧气含量等生物过程;体内实验结果表明,肉苁蓉提取物可以显著改善小鼠骨骼肌萎缩,缓解CRF;体外实验结果表明,肉苁蓉提取物可以显著降低胞内ROS的含量、线粒体碎裂百分率及Beclin-1蛋白表达水平,增加自噬小体数目、HIF-1α和BNIP3L蛋白表达。肉苁蓉显示出良好的抗CRF作用,其机制可能与HIF-1α信号通路关键靶蛋白相关。     

和胃降逆方对卵清蛋白联合酸灌注诱导非糜烂性反流病大鼠食管黏膜中PAR2、SP、CGRP蛋白表达的影响

目的观察和胃降逆方对卵清蛋白联合酸灌注诱导的非糜烂性反流病大鼠食管黏膜中特异性激活蛋白激酶2(specific activated protein kinase 2,PAR2)、P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等相关蛋白表达的影响。方法雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为空白对照组5只和实验组25只。实验组采用腹腔注射卵清蛋白致敏剂诱导内脏高敏感,24小时后随机分为5组,模型组、和胃降逆方(高、中、低)剂量组、奥美拉唑组,每组5只。和胃降逆方(高、中、低)剂量组及奥美拉唑组分别给予相应的和胃降逆方水溶液及奥美拉唑水溶液灌胃,空白对照组、模型组均予等体积蒸馏水灌胃。干预2周后,悬尾实验评价大鼠内脏高敏感。验证成模后,联合弱酸灌注诱导非糜烂性反流病大鼠模型,通过透射电镜观察大鼠食管黏膜病理学变化,Western blotting方法检测大鼠食管黏膜PAR2、SP、CGRP蛋白表达,免疫荧光双标技术观察食管黏膜中与PAR2、SP、CGRP激活相关的肥大细胞(mast cell,MC)及辣椒素受体1(transient receptor potential V1,TRPV1)蛋白的共表达。结果 (1)悬尾实验不动时间比较:与空白对照组相比,模型组大鼠不动时间显著减少(P0.01);与模型组相比,和胃降逆方中剂量组、奥美拉唑组大鼠不动时间明显增多(P0.01),和胃降逆方低剂量组大鼠不动时间增多(P0.05)。(2) Western blotting方法检测PAR2、SP、CGRP表达比较:与空白对照组相比,模型组大鼠食管黏膜的PAR2、CGRP蛋白表达显著升高(P 0. 01),SP蛋白表达升高明显(P 0. 05);与模型组相比,各用药组PAR2的蛋白表达显著下降(P0.01),各用药组SP的蛋白表达下降明显(P0.05),各用药组CGRP的蛋白表达显著下降(P0.01)。(3) MC与TRPV1共表达比较:与空白对照组相比,模型组大鼠食管黏膜的MC与TRPV1的共表达有一定程度的增多;与模型组相比,各用药组MC与TRPV1的共表达均不明显。结论和胃降逆方可通过降低PAR2、SP、CGRP的表达,改善非糜烂反流病大鼠的病理变化及内脏高敏感状态。     

临床护士护理任务执行频率及对任务重要性评估的研究

目的 :调查临床初、中级职称护士护理工作任务的执行频率及对任务重要性评估的现状。方法 :采用"初、中级职称护士工作任务调查表"对广东省、福建省、广西壮族自治区各级医疗机构共1 569名初、中级职称护士进行调查,分析护士对各类护理工作任务的执行情况和重要性评估。结果 :7类临床护理工作任务中,护士执行频率和重要性评估得分最高的均是与药物治疗相关的任务和保证患者安全;其次为照护患者常规任务和评估/评价活动;伦理/法律活动的执行频率最低,但重要性评分较高;健康指导和沟通/协调活动的执行频率和重要性评分偏低。在3项非直接护理任务中,初、中级职称护士参与护理教学活动的频率及对其重要性评分最高,护理科研和管理活动的执行频率和重要性评分较低。结论 :与药物治疗相关的任务、保证患者安全、照护患者与满足患者基本需求和评估/评价活动是临床初、中级职称护士工作的主要内容,护士对伦理/法律活动有较充分的认识,护士进行健康指导和沟通/协调的时间和精力应得到保障。     

患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的开发与应用

目的开发一款基于患者数据正态均值法(AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图,并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为■,截断界限为■,随着患者检测结果数N增加,尿酸、钾、肌酐和钠AoN规则检出2s_a大小系统误差的概率从N=20的2.8%、5.4%、7.3%、99.6%增加至N=200的45.7%、69.0%、84.5%、100.0%,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为■,患者检测结果数N固定为100,当控制限由■时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3%、0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8%、3.8%;将控制限固定为■,患者检测结果数N固定为100,当截断界限由■时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2s_a大小的系统误差的概率从9.4%、20.2%、30.3%、100.0%增加至23.5...     

过表达miR-217调控EZH2促进骨质疏松模型小鼠BM-MSCs成骨分化

目的 探究微小RNA-217(miR-217)对骨质疏松症(OP)模型小鼠骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)成骨分化的影响及其可能调控机制。方法 将小鼠分为OP组、假手术(sham)组,各12只,均进行了双侧卵巢切除术。将OP小鼠BM-MSCs分为对照组、miR-NC组、miR-217 mimics组、miR-217 mimics+pcDNA 3.1组、miR-217 mimics+pcDNA 3.1-EZH2(果蝇zeste基因增强子同源物2)组,分别不做转染、转染miR-NC、转染miR-217 mimics、转染miR-217 mimics及pcDNA 3.1、转染miR-217 mimics及pcDNA 3.1-EZH2,之后进行成骨诱导分化。RT-qPCR/Western blot检测miR-217及EZH2、OCN、Runx2、collagenⅠmRNA和蛋白表达情况;酶标仪检测各组BM-MSCs碱性磷酸酶(ALP)活性;利用茜素红S(ARS)染色测定法对各组BM-MSCs进行染色,观察染色情况;双荧光素酶报告基因验证miR-217与EZH2的靶向关系。结果 OP组小鼠骨组...     

蔷薇科花粉过敏65例临床分析

春季花粉过敏是变态反应常见病、多发病.我院变态反应科门诊每年的4～5月份就诊患者中果农占绝大多数,他们在给果树进行人工授粉时,由于大量吸入或接触蔷薇科花粉常引起过敏症状,严重影响了生产和生活.本文对我们2004年至2005年诊治的65例蔷薇科花粉过敏患者进行了初步的临床分析和研究,报告如下.     

团体心理干预对消毒供应中心护士心理状态、工作倦怠及应对方式的影响

目的 探讨团体心理干预对消毒供应中心护士心理状态、工作倦怠及应对方式的影响。方法 选取2021年1—6月郑州大学第一附属医院消毒供应中心66名护士,采用信封法随机分为观察组与对照组,每组33名。对照组护士采用常规心理干预,观察组护士在对照组基础上接受团体心理干预,比较2组护士干预前后心理健康水平、自我和谐情况、工作倦怠感及应对方式。结果 干预前,2组护士症状自评量表(SCL-90)各症状群评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组护士SCL-90量表的躯体化、焦虑、强迫、抑郁、人际关系敏感、精神病性、偏执、敌对、恐怖9个症状群评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组护士自我和谐量表(SCCS)各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组护士SCCS量表的自我灵活性、自我刻板性、自我与经验不和谐3个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组护士工作倦怠感量表(MBI-GS)各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组护士MBI...     

近20余年中国功能性消化不良脾虚证研究文献可视化分析

目的 了解我国功能性消化不良脾虚证的研究现状和热点,为该病的临床治疗及机制研究提供参考。方法 检索并手动筛选CNKI、万方数据库、VIP三大中文数据库自2000年1月1日-2023年6月16日收录的功能性消化不良脾虚证的研究文献。采用NoteExpress 3.6.0.9220筛选重复的研究文献并管理,应用CiteSpace 5.7.R5软件绘制作者及其研究机构的合作网络图谱和表格,构建关键词的共现网络图谱和表格、突现图、聚类网络图谱和表格、聚类时间线图,并逐一分析。结果 共纳入功能性消化不良脾虚证的研究文献407篇,年发文量整体上呈现波动上升的趋势;高产作者依次是唐旭东、吕林、王凤云、张声生、黄穗平、尹晓岚、马祥雪;发文较多的研究机构依次是北京中医药大学、湖南中医药大学、中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属北京中医医院、湖南中医药大学第一附属医院等;高频关键词有“功能性消化不良”“肝郁脾虚证”“脾虚气滞证”“中医药疗法”“临床研究”“脾虚证”等,据此生成高中心性关键词列表（中心性≥0.1）、排名前20的突现词、14个聚类标签及研究文献的时间线图。结论 我国功能性消化不良脾虚证的研...     

２０１９—２０２１ 年全国 １５ 项临床检验质量指标室间 质量评价结果分析

摘要：目的 通过分析 ２０１９—２０２１ 年全国 １５ 项临床检验质量指标室间质量评价结果，了解我国实验室质量水平，探索影响实 验室误差的因素，并为 １５ 项临床检验质量指标建立初步质量规范提供参考。 方法 国家卫生健康委临床检验中心联合 ３１ 个 省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划，并通过已开发的 Ｃｌｉｎｅｔ?ＥＱＡ 系 统在线回报结果，收集 ２０１９—２０２１ 年实验室的基本信息和临床检验质量指标数据，统计分析全国参加实验室 １５ 项临床检验 质量指标结果，同时用西格玛度量评价实验室质量水平。 为探讨不同医院等级、信息化建设水平对质量指标结果的影响，按 照分类要素（专业、医院等级、信息化建设水平）分别进行统计分析；其中 ９ 项指标（４ 项标本可接受性指标、３ 项检验报告指标 和 ２ 项周转时间指标）分专业进行统计分析；１３ 项指标（除外周转时间） 按照不同医院等级分为 ５ 组，根据医院信息系统 （ＨＩＳ）和实验室信息系统（ＬＩＳ）衡量参加实验室的信息建设水平，根据 ＨＩＳ 和 ＬＩＳ 的存在与否，将参加实验室分为 ４ 组进行统 计分析。 结果 ２０１９—２０２１ 年，全国共有 ７ ３２２ 家实验室连续参加质量指标室间质量评价计划。 其中 ９ 项指标（４ 项标本可 接受性指标、３ 项检验报告指标、血培养污染率和室间质评项目不合格率）所有年份的结果均达到 ３σ 水平以上；危急值通报率 和危急值通报及时率所有年份的结果均达到 ６σ 水平；室内质量控制项目开展率和实验室间比对率相对较差，所有年份的结 果均低于 ３σ 水平；４ 项标本可接受性指标中位数近 ３ 年呈逐年下降，实验室差错率有所降低。 按照分类要素统计分析结果显 示，１１ 项指标受医院等级和信息化水平的影响。 结论 １５ 项临床检验质量指标中大部分指标结果尚可，但有些质量指标结果 令人不满意，实验室应加强重点质量指标的监测，根据质量指标反馈的信息采取措施，持续改进。     

1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理

目的探讨肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理原则。方法对1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮,采用湿性愈合治疗,观察治疗过程及疗效情况。结果本例经积极护理及治疗处理后,左股骨转子处压疮创面完全愈合,周围皮肤痊愈,于治疗后11 d出院。出院后2周定期随访,无压疮复发情况发生。结论肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的治疗关键在于正确的压疮分级评定、合理的治疗和并发症的预防。