多层螺旋CT诊断主动脉夹层临床分析

目的探讨主动脉夹层的多层螺旋CT影像特征。方法选择49例主动脉夹层患者为研究对象,观察其胸腹主动脉CTA特征,比较不同后处理技术对内膜破口及真假腔的显示情况。根据真假腔密度的差异分为A组和B组,比较两组内膜破口、附壁血栓及分型特征。结果 49例患者主动脉CTA图像质量主观评分(2.90±0.10)分。真腔平均密度(286.5±96.5)HU,显著高于假腔的(176.6±75.2)HU,差异有统计学意义(t=6.288,P0.05)。A组内膜破口数量少于B组,第一破口径线小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。右侧肾动脉真腔供血比例最高,为61.2%(30/49);右侧髂总动脉真假腔供血比例最高,为40.8%(20/49);腹腔干假腔供血比例最高,为1.2%(6/49)。MPR对内膜破口显示率最高,为97.9%,MPR、CPR、CTVE对内膜破口显示率显著高于VR,差异均具有统计学意义(χ~2=18.869,13.636,9.601,P0.05)。结论主动脉夹层具有特征性的CT表现,通过后处理技术能够清晰的显示内膜破口及真假腔。     

SWI及DTI在弥漫性轴索损伤慢性期的应用价值

目的 探讨磁敏感加权序列(SWI)及扩散张量成像(DTI)在弥漫性轴索损伤(DAI)慢性期的应用价值.方法 对12例CT及常规MRI无明显异常DAI慢性期的患者,15例轻度脑外伤复查患者及15例健康志愿者进行超高场MR扫描,MRI采用GE Signa EXCITE Ⅱ磁共振扫描系统,序列包括T2*GRE、SWI、DTI,由两名高年资放射科诊断医师共同分析MR图像,对出血灶进行计数.在FA图上分别测量脑内多个感兴趣区的FA值.并将发现出血灶的数量及测得分数各向异性(FA)值分别与患者的GOS评分进行相关性分析.结果 在DAI中,SWI序列能发现更多的出血灶,与T2*GRE相比差异显著(P<0.01).在轻度脑外伤及健康对照组均未发现微出血灶;DAI组与轻度脑外伤组相比,除了顶叶、丘脑、胼胝体压部,其他感兴趣区的FA值、DAI组与健康对照组相比,所有的感兴趣区的FA值均有显著性差异(P<0.05).轻度脑外伤组及健康对照组间无明显差异(P>0.05);DAI患者中,出血灶的数量、胼胝体膝部的FA值与COS评分相关(r=-0.677 5,P=0.031 4;r=0.836 0,P=0.009 7).结论 SWI及DTI可以更清晰的显示DAI病变,并可以评价其损伤的程度.     

3D-pCASL对单侧大脑中动脉重度狭窄脑组织灌注的评价价值

目的 探讨3D-pCASL对单侧大脑中动脉重度狭窄脑组织灌注情况的评价价值。方法 选取经诊治的65例单侧大脑中动脉重度狭窄患者，其中短暂性脑缺血发作35例（TIA组），脑梗死30例（脑梗死组），另选择同期30例健康志愿者为对照组。所有受检者均接受常规颅脑MRI检查及3D-pCASL(PLD=1525和PLD=2525)检查，测量并比较三组受检者各感兴趣区CBF及?CBF的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CBF(PLD=1525)、CBF(PLD=2525)及?CBF对脑梗死的诊断价值。结果 组内比较，TIA组及脑梗死组病变区CBF均显著低于镜像区，?CBF均显著高于镜像区，差异有统计学意义（P<0.05）。与CBF(PLD=1525)比较，三组各感兴趣区CBF(PLD=2525)均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较，TIA组病变区、脑梗死组病变区与对照组比较，CBF(PLD=1525)、CBF(PLD=2525)均显著降低，?CBF显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。脑梗死组病变区CBF(PLD=1525)、CBF(PLD=252...