冠心病介入诊疗中透视与电影辐射剂量率对比分析

目的：研究冠心病患者介入诊疗中DSA设备显示的实时辐射剂量率,为医务人员合理控制辐射剂量提供依据。方法随机抽取2014年9月采用美国通用公司DSA机介入诊疗的冠心病患者30例,对术中DSA机由透视模式转换为电影模式时各自序列显示的辐射剂量率进行对比分析。结果透视辐射剂量率为18．5～212．0 mGy/min,均值为（114．7±42．1） mGy/min;电影辐射剂量率为216～1691 mGy/min,均值为（970．1±298．4） mGy/min。透视与电影辐射剂量率总体均值之比为1︰8．5。数字平板探测器面积越大,辐射剂量率均值越大,电影辐射剂量率均值较透视辐射剂量率均值增高趋势越明显;透视辐射剂量率均值较电影辐射剂量率均值低,差异显著。结论医务人员在冠心病介入诊疗中应合理选择 DSA 设备类型,密切观察动态实时显示的辐射剂量率,及时调整检查模式及可控参数,即刻评估可能致患者放射损伤的剂量水平,合理控制辐射剂量,以降低电离辐射对人体健康产生的辐射效应。     

64层螺旋CT冠状动脉成像影响因素分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的质量影响因素。方法回顾性分析514例行64层螺旋CT冠状动脉成像的影像资料。结果根据图像评价方法,本组优321例,占62.5%;良138例,26.8%;差55例,占10.7%,认定为检查失败。127例ECG前瞻式门控扫描检查失败21例,占16.5%;387例回顾式门控扫描检查失败34例,占8.8%。检查时心率波动≤5/m in 313例,7例失败,占2.2%;6~10/m in 175例,23例检查失败,占13.1%;10~20/m in 26例,25例检查失败,占96.2%。检查过程中37例屏气不好,32例检查失败,占86.5%;3例扫描过程中未能控制呛咳、呃逆,检查失败;53例冠状动脉搭桥术后复查者,1例因扫描范围不足而检查失败;3例过于肥胖,1例扫描参数过低而导致检查失败。结论充分认识64层螺旋CT冠状动脉成像检查中影响成像质量的因素,争取患者最佳配合状态,方能获得更好的图像质量,提高诊断准确性。     

CR在床旁中的应用2673例分析

目的：探讨CR在床旁应用中的正当化和防护的最优化。方法：回顾性分析2 673例床旁受检者信息。结果：临床医师对床旁X线检查适应证认识不足,床旁CR工作量大,造成的辐射问题不容忽视。结论：重视X线防护工作的宣传和实施,合理利用床旁CR更好地为临床医疗服务。     

PACS的应用现状与未来发展分析

目的:分析国内影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的应用现状及存在问题,为PACS未来的设计和发展提供技术支持和依据。方法:回顾2015年6月至2016年5月某院介入诊疗科PACS运行情况,结合全院实际情况系统分析国内PACS的应用现状及问题。结果:介入诊疗科PACS运行存在问题较多,影像采集设备使用时间跨度长达13 a,6.8%的工作站、14.2%的影像采集设备未接入PACS,4.1%的患者、2.9%的影像未传至PACS。结论:国内PACS设计要适合未来发展预期,运行要稳定、高效、安全、可靠,应用要满足未来医疗、科研、教学需求,为PACS在互联网医疗时代奠定坚实基础。     

胸部X线检查方法的辐射剂量控制分析

目的探讨X线检查中有效辐射剂量的控制。方法对2008年12月～2010年12月我院收治并接受胸部X线检查240例的影像资料进行分析,比较不同检查方法的平均有效辐射剂量。结果 240例中接受床边计算机X线摄影(CR)40例(CR组),接受数字X线摄影(DR)100例(DR组),接受计算机X线断层扫描检查(X-CT)100例(X-CT组)。CR组、DR组及X-CT组平均有效辐射剂量分别为0.326 mSv、0.01387 mSv和2.971 mSv。结论应重视X线检查中辐射剂量的控制问题,尽可能避免不必要的照射,尽量合理降低群体照射剂量,在为患者提供准确影像诊断的同时,将有效辐射剂量控制在最小范围内。     

先心病患者在介入诊疗中辐射剂量控制分析

【摘要】 目的 探讨如何控制先心病（CHD）患者在介入诊疗中辐射剂量。方法 利用SIEMENS DSA设备连续观察介入诊疗的CHD患者273例。按年龄和疾病分组统计总辐射时间（T）、累积剂量（CD）、剂量面积乘积（DAP）、峰值皮肤剂量（PSD）和有效剂量（ED）,分段统计CD和PSD,结合CHD介入诊疗实际进行分析,为控制辐射剂量提供依据。结果 总体T、CD、PSD（1/2CD）、PSD（4/5CD）、DAP、ED中位数达到3.05 min、113 mGy、56.5 mGy、90.4 mGy、11.62 Gy?cm2,、1.98 mSv,参数范围差异显著;CHD介入诊疗以未成年为主分布于各年龄段、各病种,年龄分组以少年中位数突出,疾病分组以室内隔缺损（VSD）中位数较大,各分组参数范围均差异显著;辐射剂量分段统计以＜100 mGy为主,＞500 mGy较少。结论 提高术者及介入放射技师辐射剂量控制意识及技能,采用多种措施减少或避免辐射暴露,通过数据库建立辐射剂量参照值,有助于控制CHD患者介入诊疗辐射剂量。     

床旁数字X射线摄影辐射剂量控制分析

目的:探讨如何控制床旁数字X射线摄影辐射剂量。方法:用婴幼儿和成人计算机X线摄影床旁检查的最小和最大曝光参数曝光,利用X射线机多功能质量检测仪检测照射野中心和距中心100、200和300 cm处的照射剂量。结果:在距婴幼儿照射野中心100 cm和距成人照射野中心200 cm处均能测到X射线辐射剂量。结论:床旁数字X射线摄影辐射剂量控制应遵从实践的正当性、防护的最优化原则,应尽可能避免不必要的照射,并尽量降低群体剂量。     

X线设备在部队卫生系统的应用现状分析及启示

探讨X线设备在部队卫生系统应用的优势与不足,分析了基层卫生队和部队中心医院X线设备的利用情况,阐述了基层卫生队利用X线设备的必要性,建议基层卫生队的X线设备应积极向数字化、信息化迈进,提高部队卫勤保障能力。     

入手术室空气压力设计与COVID-19感染控制探讨

【摘要】 目的 探讨如何避免COVID-19在介入手术室交叉感染。 方法 2020年2月7至28日对国内16个省、市、自治区68所三级医院介入手术室净化空调系统空气压力设计情况进行调查,结合介入手术实际及COVID-19防控现状进行分析。结果 68所医院介入手术室净化空调系统均无空气负压设计,不具备呼吸道传染病专业防护条件。 结论 疫情期间增强防控风险意识、加强医疗环境管理、强化感染防护措施、筹划改造、扩建及新建负压介入手术室,有助于降低COVID-19在介入手术室交叉感染风险。     

放射科医疗服务投诉原因分析

目的 分析医院放射科医疗服务投诉的原因.方法 对我院放射科2001年1月～2010年1月发生的57例医疗服务投诉从社会和医学的角度,结合实际工作进行分析.结果 医疗服务投诉主要原因有:医患双方医疗服务理念存在差异、医疗服务单向道德规范的局限性、医务人员责任心不强、医患双方沟通不畅、患者及家属缺乏医学知识、医疗设备与医院发展不协调、科室日常管理缺乏规范性、新闻媒体的报道有失公允.结论 放射科医疗服务投诉的原因是多方面的,医院管理者、临床医师、放射科医务人员都应采取针对性措施,提高医疗服务质量,减少医疗投诉.