Smo、Gli2及FoxM1对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值

目的探讨Smo、胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)及叉头框转录因子M1(FoxM1)对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值。 方法取80例神经胶质瘤标本为神经胶质瘤组,60例正常脑组织标本为正常组。免疫组化法检测两组Smo、Gli2、FoxM1表达水平,分析其与神经胶质瘤患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平神经胶质瘤患者预后的差异,分析影响神经胶质瘤预后的相关因素。 结果神经胶质瘤组织Smo、Gli2、FoxM1高表达率均高于正常脑组织,且随神经胶质瘤患者组织学分级升高而表达率增高(P＜0.05)。不同组织学分级、不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平的神经胶质瘤患者5年生存率存在显著差异(P＜0.05)。组织学Ⅲ~Ⅳ级、Smo高表达、Gli2高表达、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素(P＜0.05)。 结论Smo、Gli2、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素,三者有望作为神经胶质瘤诊断和预后的判断指标。     

硬膜外血肿微创治疗19例分析

我院自2002年1月至2007年5月对19例急性、亚急性硬膜外血肿采用锥顿、钻孔血肿清除和血肿腔注入尿激酶溶血引流微创治疗,效果满意．报告如下。     

标准立体定向空间构建人脑苍白球内侧部数字化解剖图谱

目的 在标准立体定向空间应用《中国数字化可视化人体图谱》男性尸脑切片构建豆状核亚结构—苍白球内侧部(Gpi)数字化图谱. 方法 对数字化可视化人体图谱尸脑切片解剖学图像进行Gpi及前连合、后连合的识别与分割等处理,并应用软件对处理后的Gpi进行三维重建,并建立立体定向坐标系. 结果 三维重建的Gpi为近似蚕豆状的灰质团块,同时构建了壳核及苍白球外侧部(Gpe),图谱能够清晰的显示三者在立体定向空间的位置关系.三维可视化的效果为豆状核可以在立体定向空间任意角度的旋转、缩放. 结论 利用超薄尸脑解剖图像可以在标准立体定向空间成功对颅内神经结构亚核团进行三维重建.     

脑胶质瘤组织ZEB2、CCL20表达及其与患者预后的相关性

目的 探讨脑胶质瘤组织中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、CC趋化因子配体20(CCL20)表达情况及其与患者预后的关系。方法 收集156例脑胶质瘤患者的肿瘤组织为肿瘤组,收集同期52例正常脑组织为正常组。采用免疫组织化学法检测组织中ZEB2、CCL20的表达情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析二者表达情况与生存的关系。根据随访3年的生存情况分为预后不良组与预后良好组,通过COX回归分析预后影响因素。结果 肿瘤组ZEB2、CCL20阳性表达率均高于正常组（P <0.05）。156例脑胶质瘤患者3年生存率为69.87%。ZEB2、CCL20阳性表达患者的生存率均低于ZEB2、CCL20阴性表达患者（P <0.001）。年龄、肿瘤最大直径、肿瘤病理分级、ZEB2与CCL20阳性表达均是导致脑胶质瘤患者预后不良的危险因素（P <0.05）,术前KPS、术后放疗、替莫唑胺疗程均为保护因素（P <0.05）。结论 脑胶质瘤患者肿瘤组织中ZEB2与CCL20表达水平均上调,二者表达均与患者预后有关。     

颅脑锐器穿透性损伤65例临床分析

回顾分析65例颅脑锐器穿透性损伤临床资料,均手术治疗,疗效良好53例,中残6例,重残1例,死亡5例。颅脑锐器穿透性损伤临床特征多样化,常并发颅内感染,休克,及时手术治疗预后良好。     

颅底重建59例及文献复习

目的 总结颅底重建的手术经验，探讨重建的目的、方法、材料、手术适应症。方法 回顾分析59例颅底重建病例。颅脑外伤56例，脑膜瘤2例，脑脓肿1例；颅前窝重建54例，颅中窝5例。术中颅底骨折复位，封闭开放鼻窦，修补硬膜，修复颅底缺损，并探查颅神经和减压。结果 全组病人颅腔、眶畸形得以矫正，无并发脑脊液漏、脑膜炎者，颅神经功能改善，面容恢复满意。结论 颅底重建可以改善颅底损伤、颅底病变手术患者的预后，并提高生存质量。     

主要累及颅底的硬膜外血肿探讨

外伤性硬膜外血肿有的主要累及颅底 ,为颅内血肿特殊类型 ,除血肿占位效应、脑损伤外 ,多有颅底骨性、非骨性结构组织创伤 ,治疗涉及面广。回顾本科1 989年 8月至 2 0 0 0年 8月收治符合以下条件病人 48例 ,即颅内血肿主要位于颅底硬膜外区域 ,颅底面硬膜剥离面积占所有剥离 6 0 %以上 ,探讨其创伤病理、临床及治疗特点。1 资料与方法1 1　临床资料 :全组 48例 ,男 37例 ,女 1 1例。年龄最小 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 30 .8岁。交通事故 32例 ,坠跌摔伤 1 0例 ,打击伤 4例 ,物体砸伤 2例。按昏迷时间和ＧＣＳ评分为三型 ,轻型颅脑损伤 1 1例…     

垂体腺瘤组织lncRNA-POU3F3表达水平与术后复发的关系

目的 探讨垂体腺瘤组织长链非编码核糖核酸（lncRNA）POU3F3的表达水平与术后复发的关系。方法 收集2016年10月至2019年10月手术切除的垂体腺瘤组织110例,另选取同期颅脑损伤内减压术切除的正常脑组织40例为对照。实时荧光定量PCR检测lncRNA -POU3F3表达水平。垂体腺瘤病人术后随访1年。结果 110例中,术后1年复发16例,复发率为14.55%;94例无复发。垂体腺瘤组织lncRNA-POU3F3表达水平（2.80±0.87）明显高于对照组（1.08±0.23;P<0.05）。以lncRNA-POU3F3表达水平均值2.80为界,分为高表达与低表达,110例中,高表达69例,低表达41例;高表达组复发率（20.29%,14/69）明显高于低表达组（4.88%,2/41;P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,lncRNA-POU3F3高表达（OR=3.104,95% CI 1.096~8.791）是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 垂体腺瘤组织lncRNA-POU3F3呈高表达,与术后复发密切相关。     

高血压脑出血显微外科手术治疗23例报告

目的 总结23例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法 对本院1998年1月至2002年3月收治的23例高血压脑出血显微外科手术治疗的病人进行回顾分析。结果 术后3个月ADL分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ2例。死亡4例。结论 高血压脑出血显微外科手术更安全、精确，并可明显提高临床疗效。