右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响

目的分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同,按随机数字表法患者分为观察组(130例)与对照组(130例),观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2~3级;对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注,效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前(T0)及用药后24h(T1)检测心肌酶学指标:血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)水平,以及氧化应激炎性反应指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。结果 T0时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),T1时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低,且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应,减少心肌坏死。     

左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核疗效及对患者血清ADA、CRP水平的影响

目的探讨左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核疗效及对患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将212例耐多药肺结核病患者随机分为观察组和对照组各106例。两组患者均给予常规化疗药物治疗和密切护理,观察组给予左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组仅给予左氧氟沙星治疗,检测2组患者治疗前后血清ADA和CRP水平,比较2组病灶吸收情况和空洞闭合情况。结果治疗前2组血清ADA和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组ADA、CRP水平均有所下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者病灶吸收率为76.42%高于对照组的55.66(P<0.05)。观察组患者治疗后空洞闭合有效率80.19%亦高于对照组的59.43%(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核可降低患者血清ADA、CRP水平,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

右美托咪定对心肌梗死PCI围术期心率及血压的影响

目的分析右美托咪定对急性心肌梗死行PCI围术期心率及血压的影响。方法将260例急性初发ST段抬高心肌梗死患者随机分为研究组和对照组各130例。研究组予右美托咪定镇静,对照组予吗啡镇静,比较2组用药前(T0)及用药后30min(T1)、1.5h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 2组T0时SBP、DBP及HR差异无统计学意义(P<0.05);用药后2组T1、T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR变化均较治疗前有所下降,但下降幅度<15%,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于急性心肌梗死行PCI治疗围术期能达到较好的平稳降压,稳定心率,对心脏起保护作用。     

肺结核患者血清 ADA、CRP 水平变化的观察

目的：观察肺结核患者血清腺苷脱氢酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法选择接受治疗的肺结核患者220例作为观察组,并选取同期在医院体检的健康体检者120例作为健康组,分别检测2组研究对象血清ADA、CRP水平。结果观察组血清ADA、CRP水平明显高于健康组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺结核患者血清ADA、CRP水平升高与肺结核病情相关。     

右美托咪定辅治对心肌梗死 PCI围术期镇静效果观察

目的：观察右美托咪定辅治对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（ PCI ）治疗围术期临床镇静疗效。方法选取急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入冠心病重症监护室（ CCU）留观24h。将260例患者随机分为观察组与对照组各130例,观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2～3级。对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡3～5mg静脉推注或5～10mg肌内注射,效果不明显时以吗啡2～3mg静脉复推。观察2组患者治疗前（T0）及治疗后24h（T1）血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平变化。比较2组患者PCI围术期冠脉复流比例以及发生恶性临床不良事件（如心室电风暴、心脏骤停）发生率,分析其临床镇静疗效。结果 T0时2组患者E及NE水平差别无统计学意义（P＜0．05）;T1时2组患者E及NE水平较治疗前均有所下降,且观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组PCI围手术期冠脉均无复流比例以及发生恶性临床不良事件（如心室电风暴、心脏骤停等）比例较对照组比较明显下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性心肌梗死行PCI治疗围手术期能达到良好的镇静、镇痛效果,降低临床不良事件,对心脏有保护作用。     

96例上消化道异物内镜处理

我院自１９８６年２月～１９９７年１２月的１２ａ间,因误吞或自吞异物而紧急作胃镜处理８８例,在胃镜检查中发现胃和食管异物８例,８９例经过内镜试取,共取出异物１２６件,７例异物已过幽门口未取,现报告如下。１临床资料９６年中,男性４３例,女５３例,年龄最小...     

消毒供应中心采用物资管理系统的做法

消毒供应中心负责全院医疗器械的消毒灭菌和一次性无菌物品的供应,是医院物资管理的重要部门之一,也是医院全成本核算数据采集的重要单位之一。我院于2010年从解放军总后信息中心引进了物资管理系统,并于当年12月应用于消毒供应中心,对物资出入库、再生器械灭菌包及成本报表采用信息化管理,实现了记账方式自动化、智能化、网络化;再生器械灭菌可追溯;提高了工作效率和质量,提高了医院科学管理水平。     

左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的：探讨左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将212例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各106例。所有患者均严格给予抗结核化疗,支持治疗和密切护理,观察组给予左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组仅给予左氧氟沙星治疗。治疗后观察2组临床疗效、病灶吸收程度、空洞闭合情况。结果观察组总有效率为95．28％高于对照组的83．02％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核具有良好的治疗效果,且不增加不良反应事件发生率,值得临床推广应用。