桥本氏病伴甲状腺腺脂肪瘤1例

<正>患者女,53岁。主因体检发现颈部肿物于2015年3月8日入院。发病以来无发热、心悸、多食消瘦等症状。专科检查:双侧甲状腺稍增大,右侧甲状腺触及2个肿物,大者约1.5 cm×1 cm×1 cm,质中,边界尚清,随吞咽上下移动,无压痛,未触及颈部肿大淋巴结。B超示:双侧甲状腺稍大,甲状腺右叶见多个低回声结节,大者10 mm×7 mm。     

PHF1在结直肠癌中的表达及其对癌细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化的影响

目的:探讨PHF1在结直肠癌(CRC)中的表达以及对结直肠癌细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:将SW480和HCT 116细胞分别分为阴性对照组(si-PHF1-NC组,转染si-PHF1-NC)和实验组(si-PHF1组,转染si-PHF1),实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测CRC组织和细胞中PHF1的mRNA水平;免疫组化法检测CRC组织中PHF1蛋白表达;MTT法检测CRC细胞增殖活性;克隆形成实验检测CRC细胞克隆数量;流式细胞术检测CRC细胞凋亡;Transwell小室法检测CRC细胞迁移和侵袭能力;蛋白免疫印迹(Western blot)检测CRC细胞EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin的表达。结果:与癌旁组织相比,CRC组织中PHF1的mRNA水平和阳性细胞数均显著升高(P<0.05);与正常细胞NCM460相比,CRC细胞SW480和HCT 116中PHF1的mRNA水平也显著升高(P<0.05);与si-PHF1-NC组相比,si-PHF1组SW480和HCT 116细胞存活率、迁移...     

早期全面干预对全身运动评估 异常的脑损伤高危儿神经发育的影响

目的 探讨早期全面干预对全身运动评估异常的脑损伤高危儿神经发育的影响。方法 回顾性研究2017年3月至2019年8月衡水市人民医院收治的180例早产脑损伤高危儿作为研究对象,所有研究对象经全身运动评估均存在异常。按照治疗方法将患儿分为两组:对照组和观察组,每组各90例。对照组患儿给予常规干预,观察组患儿给予早期全面干预。干预后,采用Peabody运动发育量表评价两组患儿的全身运动质量;结合焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患儿父母的负面情绪进行评价。结果 干预后6个月,两组患儿的全身运动评估分级较干预前均有所改善,且观察组的评分(91. 45±6. 15)分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后,观察组患儿的Peabody运动发育量表评分中的反射评分(5. 79±0. 64)分、固定评分(22. 18±2. 79)分、移动评分(34. 52±3. 94)分、物体控制评分(5. 79±0. 64)分、抓握评分(22. 18±2. 79)分以及视觉-运动统合评分(34. 52±3. 94)分显著高于对照组反射评分(4. 06±0. 47)分、固定评分(18. 05±1. 76)分、移动评分(23. 18±3. 05)分、物体控制评分(4. 06±0. 47)分、抓握评分(18. 05±1. 76)分以及视觉-运动统合评分(23. 18±3. 05)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后12个月,观察组发生脑瘫3例、运动发育迟缓8例,明显少于对照组脑瘫6例、运动发育迟缓14例;运动发育正常79例,明显高于对照组的70例,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后,观察组患儿父母的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分为(31. 29±3. 87)分、(36. 83±4. 52)均低于对照组(48. 63±6. 12)分、(51. 25±5. 47)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 早期全面干预可有效促进全身运动评估异常脑损伤高危儿的神经发育,疏导患儿父母负面情绪,在促进患儿康复及家庭和谐方面均有积极作用,值得推广应用。     

胰头后畸胎瘤1例

患者,男性,38岁。因体检发现肝功能异常,右上腹占位1个月入院。肝功能检查：总胆红素29．5μmol／L,直接胆红素9．0μmol／L,间接胆红素20．5μmol／L,丙氨酸氨基转肽酶125U／L,天冬氨酸氨基转肽酶41U／L。上腹部增强CT（图1）,胰头颈部后方（胰头与下腔静脉-腹主动脉之间）腹膜后肿物,内容物为囊性,密度不均,壁完整有钙化。     

加速康复外科策略对腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复的影响

目的探讨围术期实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选择2015年3月至2016年6月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者84例,男55例,女29例,年龄36~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组42例。E组采用硬膜外阻滞联合全麻,加强术前宣教,术中保温,限制性补液,术中、术后完善镇痛等一系列ERAS策略进行围术期管理,C组采用常规围术期处理。记录补液量、术毕鼻咽温度、术后首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次进流体食物时间、首次下床活动时间及导尿管拔出时间;记录术后PACU停留时间、总住院时间及总住院费用等。结果 E组补液量[(1 328±64)ml vs.(2 463±135)ml]明显少于C组(P0.05),术毕鼻咽温度[(36.2±0.2)℃vs.(35.1±0.5)℃]明显高于C组(P0.05),术后首次肠鸣音时间[(33.4±12.5)h vs.(42.8±14.3)h]、首次排气时间[(43.6±13.9)h vs.(60.7±15.4)h]、首次进流体食物时间[(26.8±4.1)h vs.(67.4±13.5)h]、首次下床活动时间[(7.4±1.6)h vs.(26.5±3.8)h]、导尿管拔出时间[(29.2±6.1)h vs.(51.8±7.6)h]、术后PACU停留时间[(26.4±8.5)min vs.(37.2±11.6)min]和总住院时间[(7.5±0.9)d vs.(9.7±1.2)d]明显短于C组(P0.05),总住院费用[(2.1±0.6)万元vs.(2.6±0.8)万元]明显少于C组(P0.05),术后恶心呕吐(2.4%vs.21.4%)、躁动(4.8%vs.26.2%)、皮肤瘙痒(7.1%vs.23.8%)及寒战(0%vs.19.0%)的发生率明显低于C组(P0.05)。结论加速康复外科策略应用于腹腔镜结直肠癌患者围术期管理,可减少术中舒芬太尼用量,防止术后低体温的发生,胃肠功能恢复更快,明显缩短住院时间和降低医疗费用。     

不同剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效分析

分析甲状腺良性结节患者应用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及体内内分泌代谢的变化情况。选取我院206例甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为小剂量组及常规剂量组,每组各103例。常规剂量组给予左甲状腺素50μg/d口服;小剂量组给予25μg/d口服。记录两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组治疗前及治疗1年后甲状腺最大结节直径、最大结节体积和内分泌代谢指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]差异。两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组治疗期间不良反应总发生率明显低于常规剂量组(P<0.05)。治疗1年后,两组甲状腺最大结节直径、最大结节体积及血清TSH水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清FT3、FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效等同于常规剂量,但不良反应更少,安全性更高。     

单双管引流在乳腺癌术后患者中的疗效观察

目的通过单管引流与双管引流两种方法对乳腺癌患者术后的疗效对比,从而总结出治疗乳腺癌更为有效的方法。方法选择自2011年3月1日至2012年2月29日前来我院进行治疗的80例乳腺癌患者进行临床研究,所有乳腺癌患者均为女性,且年龄在31岁至75岁之间,平均年龄为52.1±0.5岁,按照随机的方式将其分为两组,即双管组为34例乳腺癌患者,单管组为46例乳腺癌患者,对两组结果进行对比观察。结果双管组置管时间11.8±2.91d,单管组置管时间8.2±1.52d,p值0.0329,差异有统计学意义。双管组引流液总量为312.00±201.87,单管组引流液总量为205.27±123.23,p值0.0154,两组对比结果具有统计学意义。双管组乳腺癌患者术后出现皮下积液为13例,单管组乳腺癌患者术后出现皮下积液7例,p值0.043,差异有统计学意义。结论单管引流法较双管引流法预防皮下积液的效果更佳。     

产前皮质激素接触对子代青春期大鼠甲状腺形态功能的影响

目的:探讨产前皮质激素接触对子代青春期大鼠甲状腺形态功能的影响。方法:雌性妊娠大鼠分为2组:对照组和GC组,GC组大鼠给予糖皮质激素(GC)腹腔注射4周,对照组大鼠给予等体积生理盐水。ELISA测定大鼠体内TSH、T3和T4含量。HE、PAS、汞溴酚蓝染色法检测小鼠甲状腺形态学改变。结果:GC暴露子代大鼠青春期后TSH含量增加,T3、T4含量减少,甲状腺组织学表现为滤泡变性退化、大小不一、胶质减少、滤泡融合、结缔组织增生、血管充血、蛋白含量减少。结论:产前激素刺激可导致子代青春期大鼠甲状腺发育过程中形态异常改变和功能退化。     

LncRNA SNHG16通过miR-106b-5p/PHF1轴调节结直肠癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因16(SNHG16)通过miR-106b-5p/聚梳组蛋白家族指蛋白1(PHF1)轴对结直肠癌(CRC)细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法 实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CRC组织、相邻正常组织及体外培养的CRC细胞系(LoVo、Caco-2、HCT116和SW480)和正常人结肠上皮细胞(CCD 841 CON)中SNHG16、miR-106b-5p、PHF1表达。将SW480细胞随机分组为对照组、si-NC组、si-SNHG16组、si-SNHG16+inhibitor-NC组、si-SNHG16+miR-106b-5p inhibitor组、si-PHF1组、miR-NC组、miR-106b-5p组、miR-106b-5p+pcDNA组、miR-106b-5p+pcDNA-PHF1组。采用qRT-PCR检测各组SW480细胞中SNHG16、miR-106b-5p和PHF1的表达水平。MTT法、流式细胞术和Transwell法分别检测SW480细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭能力。双荧光素酶报告基因实验验证...