维持性血液透析并发伪膜性肠炎1例报告

孔某，男，45岁，2003年12月10日初诊。住院号：149373。患糖尿病、糖尿病肾病10年，慢性肾功能衰竭4年，维持性血液透析治疗3年。1月前因双下肺感染而间断使用阿莫西林、头孢拉定、卡斯迈欣等抗生素治疗约1月。昨天中餐后突然出现腹痛，泄泻7～8次，水样便，无脓血黏液，无发热，口干不欲饮，舌淡红、苔白腻，脉滑数。体查：全腹软，脐下轻压痛，无反     

海绵来源的smenospongine通过抑制非小细胞肺癌细胞中的EGFR-Akt-ABCG2信号通路抑制顺铂耐药

目的·研究海绵来源的倍半萜胺醌类化合物smenospongine (SME)对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞A549及其顺铂耐药株A549/DDP的抗肿瘤活性及作用机制。方法·利用2种细胞（母本细胞A549和顺铂耐药细胞A549/DDP）作为研究模型,采用CCK-8实验检测2株细胞对一线化学治疗药物的半抑制浓度（half maximum inhibitory concentration,IC50）以验证A549/DDP多药耐药的情况;通过克隆形成实验检测SME对母本及耐药细胞增殖的影响,同时采用Transwell侵袭实验以及蛋白质印迹法（Western blotting）检测SME对A549/DDP上皮间质转化（epithelial to mesenchymal transition,EMT）的影响;应用Western blotting和实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测2株细胞中受到SME调节的多药耐药基因的蛋白和mRNA表达水平,探讨其耐药分子机制;进一步采用West...     

老人不必打乙肝疫苗

大多数老年人不必注射乙肝疫苗,因为老年人大多已经感染过乙肝病毒.有人问,我并没有患过乙肝,怎么会感染乙肝病毒?这叫隐性感染,在不知不觉中乙肝病毒侵入你的身体,没有症状,或仅有轻微不适,你并没有感觉到,但已经获得免疫,不会再感染乙肝病毒.     

剪切波弹性成像与FNA-Tg对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration washout thyroglobulin,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析159例经病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的患者资料,对颈部211枚可疑淋巴结进行常规超声、SWE参数平均值(E_mean)、FNA-Tg检查,以术后病理结果为金标准,比较各检测方法的诊断效能。结果：(1)SWE E_mean转移组[(50.96±27.66) kPa]高于非转移组[(32.20±17.34) kPa],差异有统计学意义(t=8.761,P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明,SWE E_mean最佳诊断阈值为40.42 kPa时对PTC颈部淋巴结转移预测价值较高,曲线下面积(area under...     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

快速康复外科护理在颅脑外伤患者中的应用价值

目的:探究快速康复外科护理措施在颅脑外伤患者救治中的临床应用价值。方法:将388例经120救护人员转运的患者和216例自行到院内就诊的患者分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科护理模式进行救治,对照组采用传统的抢救模式进行救治,比较两组患者在满意度、并发症和生活质量之间存在的差异。结果:观察组患者的满意度和生活质量都高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症总发生率为23.97%,对照组患者的并发症总发生率为54.63%,观察组患者的并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义。结论:对脑外伤患者施行及时、有效的快速外科康复护理措施,提高患者的预后生活质量等方面有重要的意义,值得临床推广与应用。     

矫正错、治愈颞下颔关节功能紊乱

例1 女,26岁,两年前张口受限,经理疗、针灸好转。近半年来张口受限伴弹响,以右侧为著,影响进食及咀嚼。检查:张口不足两横指,(?)反(牙合)、前牙闭锁(牙合),Ⅱ°深复(牙合)。(?)唇向位,(?)拥挤、触诊:右侧颞颌关节活动度极小。双侧薛瓦氏位片示:双侧颞颌关节腔后间隙增宽。左侧张口位时髁突可滑至结节前下方;右侧髁突前斜面模糊,张闭口髁突均在关节凹内。诊断:颞下颌关节功能紊乱((?)反(牙合)、前牙闭锁(牙合))。 治疗经过:(?)拔除半月,关节症状好转,张口两横指。一月后戴上活动矫正器,(?)舌簧唇向开展。两月后关节症状基本缓解,张口近三横指、弹响减轻、咀嚼较前明显好转,可嚼花生米。拔(?)、排齐(?)、同时(?)也易于唇向开展,增大前牙覆盖。半年后复诊:(?)后移已入牙列,(?)剩余1.5mm间隙,前牙覆盖正常,保持。一年后照片复查:左侧张门位:髁突向前滑动增大,稍超过上颌关节。右侧:张口时髁突可滑至上颌结节处。双侧颞颌关节腔前后间隙基本正常。     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理

血液透析患者发生腹水并不少见,且腹水一旦发生,用常规的方法难以消除,称为顽固性腹水,临床表现为腹胀、食欲减退、胸闷、气促、双下肢浮肿加重,行动不便,严重影响患者的生活质量。为改善患者的生活质量,减轻腹水的压迫症状,我们采用了腹水超滤经静脉回输的治疗方法,操作简便,无不良反应,对血液透析合并顽固性腹水的患者是一种较好的治疗方法,现将其操作方法及相关护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例11人,男性6例,女性5例,年龄在32~68岁之间,糖尿病肾病4例,狼疮性肾炎2例,维持性血透合并心衰3例,原发性肾小球肾炎2例。透析前…     

埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床观察与护理

目的:观察埋线疗法治疗顽固性面瘫的疗效及护理。方法:对57例顽固性面瘫患者行埋线疗法治疗及护理指导。结果:埋线疗法治疗顽固性面瘫有效率为93%。结论:埋线疗法配合护理指导训练疗效显著,临床护理非常重要。     

炎痛喜康致胃肠道出血3例

炎痛喜康是一种多用以治疗风湿性关节炎及类风湿性关节炎的非甾体消炎镇痛药。我们在门诊收治炎痛喜康致胃肠道出血病人3例。男患72岁、女患52岁、43岁。均患有风湿性关节炎,2年来一直服用炎痛喜康,每日1片(20mg),有时增至每日2片(40mg),其中二女患当炎痛喜康增至每4～5片(80mg～100mg)连服4日后出现胃肠道绞痛及消化道出血现象。男患当每日服4～6片(80mg～120mg)连服7日后出现胃肠道绞痛及消化道出血。停服炎痛喜康后经用止血芳酸、阿托品、莨菪片、禁食及其