全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

多发性骨折早期救治86例体会

从1981年10月～1991年10月救治以多发性骨折为主的严重创伤86例。现报告几点体会。临床资料本组男74例，女12例。厂岁以下6例，18～50岁67例，50岁以上13例。控轧伤38例，砸压伤用例，堕落伤9例，绞挤伤3例。开放性损伤44例，闭合性损伤42例。伤后40min～15h入院，骨折2～13处不等。86例中计316处骨折，其中下肢骨折118处，上股骨折98处，骨盆脊柱骨折66处，肋骨等骨折34处。合并伤有66例，其中颅脑损伤11例，胸部损伤14例，腹部损伤12例，泌尿生殖器损伤9例，截瘫12例，神经血管损伤8例。人院时有较重创伤失血性休克64例。本组治愈sl例，治…     

案例教学法在全科医师规范化培训健康管理教学中的效果分析

本研究以99名全科医师规范化培训学员为研究对象, 根据教学方法不同为两组(案例教学组和对照组), 案例教学组实施案例教学, 对照组实施传统教学。以出科考试成绩和平时操作成绩作为客观测评指标, 以三级教学评价调查问卷作为主观测评依据。从考试成绩及问卷结果来看, 案例教学组学员的成绩及满意度均高于对照组。在全科规培健康管理教学中, 案例教学法有助于培养学员疾病筛查、健康风险评估和健康管理服务能力, 有助于积极推动教学质量的提升。     

断肢(指)再植手术止血带副损伤的原因与护理

断指再植手术中为了创造无血手术野,需要常规使用气囊止血带,止血带副损伤是气囊止血带使用中的常见并发症.我中心1990-10～1998-12共实施断指再植4 023例,发生止血带副损伤19例,发生率为4.7%.     

尿毒症患者发生充血性心力衰竭的原因分析

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）作为慢性尿毒症的常见并发症及死亡原因，其预后比无ＣＨＦ者更差，生存期更短［１］。本文通过回顾６６例尿毒症患者的临床及心脏彩色多谱勒超声心动图的检查资料，分析ＣＨＦ与无ＣＨＦ的不同，识别易致ＣＨＦ的危险因素，为临床延缓ＣＨＦ的发...     

乳腺癌患者化疗前后血脂血糖及体质量指数的变化

目的:探讨乳腺癌患者化疗前后血脂、血糖及体质量指数(BMI)水平的变化。方法:选取收治的141例乳腺癌患者,记录化疗前后的血脂水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时收集化疗前后的血糖及BMI,分析以上指标化疗前后的变化。结果:全组患者(不论绝经状态)化疗后TG、TC、LDL-C、血糖水平均明显升高,而HDL-C、BMI水平明显降低(均P0.05)。在绝经前患者中,化疗后TG、TC、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低(均P0.05),血糖水平和BMI变化不明显(均P0.05);在绝经后患者中,化疗后TG、血糖水平明显升高(均P0.05),但TC、HDL-C、LDL-C水平无明显变化(均P0.05)。结论:乳腺癌患者总体上表现为化疗后血脂、血糖水平升高,BMI下降,但绝经前与绝经后患者表现有所不同,应针对患者具体情况考虑进行适当的干预。     

阴茎多节离断合并皮肤套状撕脱再植成功一例

患者　男 ,3 1岁 ,因阴茎及会阴部被钢绳绞伤后阴茎多处断裂、会阴部皮肤大面积撕脱 1ｈ于 2 0 0 1年 5月 12日急诊入院。检查 :阴茎自龟头近端约 1 5ｃｍ处及根部离断 ,阴茎皮肤套状撕脱 ,会阴部皮肤大面积撕脱 ,右侧阴囊皮肤撕脱 ,睾丸毁损 ,左侧睾丸撕脱。入院后急诊行阴茎再植阴囊修补术手术在全麻下进行。清创会阴部创面 ,切除右侧毁损睾丸 ,修补阴囊。依次清创阴茎远近断端创面 ,并分别找到阴茎背浅和背深静脉、2条阴茎背动脉、阴茎背神经及分支 ,并作适当游离标记。用 16 Ｆ硅胶导尿管自尿道外口沿断端依次导入膀胱内 ,采用顺行法再…     

案例教学法在全科医师规范化培训健康管理教学中的效果分析CSCD

本研究以99名全科医师规范化培训学员为研究对象,根据教学方法不同为两组(案例教学组和对照组),案例教学组实施案例教学,对照组实施传统教学。以出科考试成绩和平时操作成绩作为客观测评指标,以三级教学评价调查问卷作为主观测评依据。从考试成绩及问卷结果来看,案例教学组学员的成绩及满意度均高于对照组。在全科规培健康管理教学中,案例教学法有助于培养学员疾病筛查、健康风险评估和健康管理服务能力,有助于积极推动教学质量的提升。