表观扩散系数在鉴别皮层受累为主的胶质瘤与亚急性期脑梗死中的应用

目的探讨表观扩散系数在皮层受累为主的胶质瘤与亚急性期脑梗死中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的24例皮层受累为主的胶质瘤及经临床证实的24例皮层受累为主的亚急性期脑梗死的常规磁共振平扫及增强表现和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表现,比较皮层受累胶质瘤实性部分、皮层亚急性期脑梗死实质部位及正常脑组织的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 24例皮层受累为主的胶质瘤包含低级别胶质瘤10例,高级别胶质瘤14例,共发现27个病灶,肿瘤实质部分DWI呈稍高或等信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(1.21±0.16)×10-3 mm2/s,其中低级别胶质瘤肿瘤实性部分ADC值为(1.28±0.17)×10-3 mm2/s,高级别胶质瘤实性成分平均ADC值为(1.01±0.22)×10-3 mm2/s,对侧正常大脑半球平均ADC值为(0.84±0.07)×10-3 mm2/s,肿瘤与正常脑实质的ADC值差异有统计学意义(P0.05);皮层受累为主的亚急性期脑梗死在DWI上表现为高或稍高信号,其ADC值明显低于对侧正常脑实质,病变平均ADC值为(0.49±0.07)×10-3 mm2/s,皮层受累为主的胶质瘤实性部分与皮层受累为主的亚急性期脑梗死实质部分平均ADC值差异有统计学意义(P0.05)。结论皮层受累为主的胶质瘤与皮层亚急性脑梗死的ADC值及DWI表现结合常规MRI检查具有较高的鉴别诊断价值。     

40岁以下肺癌患者病理类型及CT影像学表现

目的 分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料.结果 患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75％;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例.其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例.结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移.     

玻璃离子黏固剂在牙颈部楔状缺损修复中的应用(摘要)

1991～ 1996年 ,我们对 15 2例牙颈部楔状缺损病人 ( 168颗牙 )采用进口新型玻璃离子黏固剂修复 ,效果满意。现报告如下。临床资料　 15 2例病人中 ,男 67例 ( 73颗牙 ) ,女 85例 ( 95颗牙 ) ;年龄 16～ 71岁 ,平均 46.3岁。病人主要症状为牙部疼痛 ,且部分病人继发龋齿。治疗方法 :1牙体预备 :磨除龋洞内的腐质 ,清洁窝洞后若用倒钻略做洞形则固位更佳 ;2隔湿消毒 :冲洗窝洞 ,隔湿 ,洞内以体积分数为 0 .75乙醇消毒后吹干 ;3充填材料 :将玻璃离子黏固剂之粉、液按 2 .7∶ 1.0调拌 ,同时轻轻加压 ,以防止产生气泡 ,速度宜快 ,应在 1m in内完…     

基于T2WI与RS-EPI DWI影像组学特征的自动化机器学习模型预测直肠癌术前T分期的价值

目的 探讨基于磁共振T2加权成像(T2 weighted image,T2WI)和分段读出平面回波成像(readout-segmented EPI,RS-EPI)与扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI)的影像组学特征,通过开发和验证自动化机器学习模型,预测直肠癌术前病理T分期的价值.方...     

提高临床见习教学质量的方法

为了提高临床见习的教学质量,培养学生理论联系实际的能力,加深学生对理论知识的理解,通过利用多种教学工具和资源,采用先进的教学方法（PBL教学法）,充分调动学生的主观能动性,激发学生的学习兴趣,培养学生的爱伤观念,逐步提升教学质量。     

老年与青中年良性阵发性位置性眩晕患者临床症状的比较分析

目的比较老年与青中年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者在结构化头晕病史问诊中临床症状和确诊所需时间的差异。方法横断面研究。回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院眩晕临床诊疗与研究中心眩晕数据库中2019年1月至2021年10月确诊为BPPV的6 807例患者临床资料, 包括基线信息和结构化病史问卷中临床症状及首次症状至就诊的时间间隔, 将患者分为老年组(≥65岁)和青中年组(<65岁), 比较两组患者临床症状及确诊时间的差异。计数资料采用例(%)来表示, 计数资料分析采用χ²检验或者Fisher精确概率检验进行分析;符合正态分布的计量资料采用xˉ±s表示, 两组数据比较采用t检验进行分析。结果老年组年龄65～92(71±5)岁, 青中年组18～64(49±12)岁。老年组患者眩晕(42.5%比49.1%;χ2=23.69, P<0.001)、头位或体位改变诱发的眩晕(52.4%比58.7%;χ2=22.31, P<0.001)、植物神经症状(10.1%比12.4%;χ2=7.09, P=0.008)发生率低于青中年组, 而听力下降(11.8%比...     

皮肌炎伴自发性纵隔气肿9例影像学分析

皮肌炎是一种相对少见的自身免疫性结缔组织疾病,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害,如消化道、脉管系统及呼吸系统.皮肌炎的确切病因尚不清楚,可能为病毒感染、机体免疫异常对自我的异常识别及血管病变导致,三者亦可能有相互联系.笔者回顾性分析中国人民解放军总医院9例皮肌炎伴自发性纵隔气肿的胸部CT表现,为临床诊断及治疗提供帮助.     

对老年人全口义齿的修复体会

老年人一般反应较慢,感觉迟钝,在为他们作义齿修复过程中要特别耐心、细心,并要反复解释每一步操作过程,消除其恐惧和不安,达到配合治疗的目的。回取模①老年人的口腔软组织弹性恢复的较慢,如果原来戴有旧义齿则要取下后休息2～3天才能取模。②要选择大小合适的托盘。③注意保持呼吸道的通畅,老年人的呼吸道稍有阻塞,常会引起咳嗽等现象。所以在取模之前应先用空托盘在口腔内反复练习几次,并调好体位和头位,在不影响印模质量的前提下印模材料的量尽量要少些,并及时去掉过多的印模材料,以免从托盘后面流出,在采取印模时,应特别…     

青年与中老年椎动脉夹层伴缺血性卒中患者的危险因素、临床特征及影像表现比较

目的 比较青年与中老年椎动脉夹层伴缺血性卒中患者的危险因素、临床特征及影像学表现。方法 本研究为横断面研究,回顾性分析2018年10月—2023年1月在首都医科大学附属北京天坛医院住院,诊断为急性缺血性卒中且病因诊断为椎动脉夹层的患者。将患者分为青年组（<45岁）和中老年组（≥45岁）,比较两组危险因素、临床特征及影像学表现的差异。结果 共纳入74例符合入组标准的患者,青年组45例,中老年组29例。青年组有头晕/眩晕症状的患者比例高于老年组（97.8%vs. 79.3%,P=0.008）。青年组伴有高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管病病史、动脉粥样硬化的比例低于中老年组。青年组发生颅内椎动脉夹层的比例低于中老年组（26.7%vs. 69.0%）,颅外椎动脉夹层的比例高于中老年组（73.3%vs. 31.0%）。结论 在椎动脉夹层所致缺血性卒中人群中,与中老年患者相比,青年患者伴有血管危险因素的比例低,颅内椎动脉夹层的发生率低,颅外椎动脉夹层的发生率高。     

脾血管瘤CT诊断（附4例报告）

脾血管瘤的影像报道较少见．笔者搜集了1984-2004年期间．经手术及病理证实的4例，结合临床资料分析期CT表现。