整体护理在245例手术患者中的应用

近年来我院手术室的护理以病人为中心已做了大量的实践,近阶段又在原有的基础上对病人进行了手术前、中、后期3阶段连续手术期护理,逐步形成了一套系统的手术室整体护理模式,现将我院对245例手术病人实施手术期整体护理的实践体会介绍如下.     

“斧头状”随意皮瓣修复面部缺损的临床应用

目的探讨“斧头状”随意皮瓣修复面部皮肤缺损的临床应用方法及效果。方法利用面部圆形或椭圆形缺损周围正常皮肤的弹性力学和几何学原理，设计“斧头状”皮瓣，修复缺损直径最大4．5cm。结果全部“斧头状”皮瓣成活良好，均I期愈合；切口瘢痕不明显，无器官扭转和移位，患者对远期效果满意。结论“斧头状”皮瓣具有设计简便、操作简单、血运可靠及旋转后张力分布均匀等优点，值得在临床上推广应用。     

负压封闭引流技术在儿童浅Ⅱ度烧烫伤创面临床应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗儿童浅Ⅱ度烧、烫伤创面的临床应用效果。方法选取沈阳军区总医院自2012年1月至2015年5月收治的48例浅Ⅱ度烧烫伤患儿。共68个创面,单个患儿创面面积<15%。将48例患儿随机分为对照组与研究组,每组各24例。对照组32个创面,予以常规换药治疗,创面碘伏清洗,外用表皮生长因子等包扎,根据渗出情况1~2 d换药1次;研究组36个创面,入院后24 h内创面予以负压封闭引流套装行持续负压吸引治疗,压力0.02~0.06 kPa之间,1周后拆开负压装置。比较两组创面换药次数、愈合时间。结果两组创面经过不同处理后均达到愈合目的,研究组的换药次数和愈合时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗可明显减少创面换药次数,加快愈合时间,并极大的减轻了患儿换药时的痛苦,适用于小儿浅Ⅱ度烧烫伤的治疗。     

脉冲冲洗联合负压封闭引流治疗颈椎后路椎板减压术后慢性感染临床效果观察

目的观察脉冲冲洗联合负压封闭引流治疗颈椎后路椎板减压术后慢性感染的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年6月至2018年5月收治的27例颈椎后路椎板减压术后慢性感染患者为研究对象,所有患者在手术清创后应用脉冲冲洗联合负压封闭引流治疗慢性感染,观察治疗效果。结果 27例患者术后均创面愈合,且获得6～12个月随访。其中,26例患者恢复良好,术后无感染、无复发;1例患者术后5 d切口上方红肿,局部拆线后流出约5.0 ml分泌物,并排出深部线节,向深部形成一直径0.8 cm、深度3.0 cm的窦道,细菌培养提示无细菌生长,经换药治疗2周后愈合,治疗期间间断排出多个深部线结,随访1年无复发。结论脉冲冲洗联合负压封闭引流治疗颈椎后路椎板减压术后慢性感染临床效果佳,可有效控制感染,避免创面长期迁延不愈,促进伤口愈合。     

烧伤患者5 237例致伤原因分析

目的 通过对烧伤就诊患者的回顾性调查,找出不同年龄段、不同职业人员烧伤的分布规律,为防止烧伤的发生提供科学依据.方法 将5 237例就诊的患者根据年龄、致伤原因、职业特点分别进行分组,分析各组患者的例数和分布特点.结果 在5 237例烧伤患者中,男3 185例,女2 052例,男女比例为1.55:1.10岁以前学龄前儿童烧伤的发生比例高于其他组,共发生1 002例,发生比例占烧伤总数的19.1%;其次为31～40岁年龄组,发生923例,发生比例占烧伤总数的17.7%.致伤原因以热液烫伤比例最高,发生1 837例,发生比例占35.1%;其次为火焰烧伤1 659例,发生比例31.4%;电烧伤(670例,发生比例12.8%).烧伤职业分布以城镇居民所占比例最大,发生比例2 944,发生率占56.3%;且发生在生活场所多于发生在工作场所.结论 学龄前儿童和暴露于危险因素的31～40岁人群是烧伤的高发人群,热液烫伤是烧伤的主要原因.     

负压吸引技术在脑膜瘤术后骨瓣下感染中应用

目的探讨负压吸引技术在脑膜瘤术后切口感染中的应用。方法选取自2015年1月至2017年12月北部战区总医院烧伤与创面修复外科收治的脑膜瘤术后切口及骨瓣下感染不愈的患者33例为研究对象。所有患者清创后应用负压封闭引流术(VSD)结合创面冲洗治疗,待创面清洁后再行皮瓣复位封闭创面,观察患者恢复情况。结果创面清洁时间为7 d,再次手术后痊愈32例,复发1例,考虑为该例患者乳突部位骨质疏松,存在较多小残腔术中存留细菌,VSD冲洗再次手术时,存留死腔,导致感染复发。结论 VSD配合冲洗治疗脑膜瘤术后感染,方法简单易行,对保守治疗无效的患者,可有效地控制感染、愈合伤口,避免创面长期迁延不愈导致颅内感染。     

金钱白花蛇及其混淆种的鉴定

描述了金钱白花蛇的混淆种黑背白环蛇Ｌｙｃｏｄｏｎｒｈｓｔｒａｔｉ的原动物形态,药材性状及显微特征,并给出了金钱白花蛇及４个混淆种的原动物形态,药材性状及显微特征检索表。     

药学专业分析化学与药物分析的关系

分析化学是药学专业的一门必修基础课 ,学时大约为 2 4 0学时 (其中包括实验 14 4学时 ) ,占药学专业本科总学时的 15 %左右 ,可见分析化学是药学专业非常重要的基础课。药物分析也是药学专业的一门必修专业课。这两门课程无论从课程性质、任务、内容等各方面都体现了基础与专业之间的密切关系。它们的内容不应是简单的重复 ,而应是有机的结合。现就分析化学与药物分析两门课程之间的关系 ,谈谈我们的认识。1　分析化学与药物分析的性质和任务分析化学 (ａｎａｌｙｔｉｃａｌｃｈｅｍｉｓｔｒｙ)是研究物质化学组成的分析方法及有关理论的一…