SPECT门控心肌灌注显像定量分析的诊断价值

目的:探讨SPECT门控心肌灌注显像定量分析在提高诊断准确性方面的应用价值。方法:回顾分析112例具有完整的~(99m)Tc-MIBI门控静息/负荷心肌灌注显像资料和冠状动脉造影结果的患者资料。由3名有经验的核医学医师首先对SPECT心肌灌注显像的断层图像进行了分析并做出诊断,然后应用定量分析软件对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF)等功能指标并动态显示室壁运动情况,结合断层图像再次进行图像分析。以冠状动脉动脉造影的结果为标准,对比分析是否应用定量分析软件时诊断的敏感性、特异性和准确性。分析除LVEF外的其他功能性指标对诊断是否具有帮助。结果:112例患者冠状造影结果显示共计有147支冠状动脉管腔狭窄>50%。单纯SPECT心肌灌注显像断层图像目测分析诊断的敏感性、特异性和准确性分别为91.8%、86.8%和90.0%。综合分析断层图像与定量分析指标,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95. 9%、94.2%和94.9%。除LVEF外,其他定量分析指标被认为对诊断具有帮助的占59.8%(67/112),认为不确定者23.2%(26/ 112),认为没有价值者占17.0%(19/112)。结论:借助于定量分析软件可以明显的提高SPECT心肌灌注显像诊断的准确性。     

肝未分化（胚胎性）肉瘤的CT表现和病理特点探讨

目的：探讨就肝未分化（胚胎性）肉瘤的病理特点以及CT表现,为临床治疗提供参考依据。方法选择该院2008年2月-2013年2月所收治的20例经病理诊断被确诊为肝未分化（胚胎性）肉瘤患者作为研究对象,对所有患者的病理特点以及CT影像资料进行回顾性分析。结果所有患者的肿瘤平均直径为10.9 cm,其CT影像结果表现为囊实性、多房性,增强扫描过程中在其分隔以及囊壁下软组织中可见强化,肿瘤的切面表现为囊实性,免疫组化肿瘤则表现为多种间叶性成分分化。结论肝未分化（胚胎性）肉瘤具有预后效果差、恶化程度高等特点,对于儿童或青少年患者而言,其主要表现为肝脏囊实性占位,必须尽早对患者行手术以及综合治疗,以便于改善患者的预后效果,提高其生存质量。     

螺旋CT在微小眶内异物定位诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在微小眶内异物定位诊断中的价值，提高眶内异物定位的准确性。方法对15例眶内异物的CT表现结合临床手术中摘取异物的准确性，分析螺旋CT眶内异物定位的意义。结果对15例病人，18枚异物分别做螺旋CT扫描，并行立体重建，其中眼球内异物13枚，球壁2枚，其中一枚位于视乳头周球壁，1因手术危险性大放弃外，其余14枚均顺利取出异物。3枚球外眶内异物均亦顺利取出。结论螺旋CT在微小眶内异物定位正确率达95％以上。     

支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌

通过22例支气管袖状成形肺叶切除术,总结出左右支气管袖状切除手术适应症选择,术前可切除性判断及术前术后管理方法,尤其对支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌的适应症提出了独到的见解。     

高分辨CT对肺腺癌的早期诊断价值分析

目的探究高分辨CT(HRCT)对肺腺癌的早期诊断价值。方法选取2018年6月～2019年6月在我院经病理活检确认的48例肺腺癌患者作为观察组,另选取同期在我院确诊的48例浸润性良性病变患者作为对照组。观察比较两组患者HRCT诊断报告中病灶形态学的特征。结果观察组患者病灶多为最大径5mm的大结节,对照组患者病灶多为最大径5mm的小结节,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者病灶主要以实性成分、囊变部分、含气小空泡组成,边界清晰,对周围的支气管、血管造成形态学改变,对照组患者病灶多为不规则的多边形,边界模糊的非实性成分,未对周围的血管、支气管造成形态学改变。结论 HRCT对早期肺腺癌具有较高的诊断价值,结合患者的年龄、性别,对病灶大小、形态、边界、边缘、内部组成进行综合评估,可对早期肺腺癌进行较为可靠的筛查,从而及早发现,及早治疗,改善患者预后,提高预期寿命。     

多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT对周围型肺癌和局灶性机化性肺炎(FOP)的鉴别诊断价值。方法选择2017年8月～2019年8月我院经病理活检确诊的36例周围型肺癌患者作为观察组,另选取同期在我院接受治疗的36例FOP患者作为对照组。对两组患者的临床资料及CT诊断结果进行回顾性分析,比较两组患者的CT征象。结果观察组患者淋巴结肿大、深分叶、钙化、支气管充气征、晕征、坏死、邻近胸膜增厚等CT征象发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者棘状突出征、弓形凹陷征、长毛刺征、短毛刺征等CT征象发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者CT增加值区间在15～60HU,其增强扫描CT值为(36.36±15.14)HU;对照组患者CT增加值区间在30～90HU,其增加扫描CT值为(58.25±13.25)HU。观察组患者CT值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FOP和周围型肺癌的区分可依靠两种疾病的CT征象特征结合年龄等临床资料进行诊断,CT检测结果不确定的患者可采用穿刺活检方式进行区别。     

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的:探讨CT诊断细支气管肺泡癌的临床及CT表现.方法:回顾性分析38例经手术或病理证实的细支气管肺泡癌的临床及影像学资料.结果:38例肺泡癌,其中肺炎型16例,表现为肺叶肺段的实变;结节型14例,表现肺内的单发结节;弥漫性8例表现为双肺弥漫多发结节.结论:细支气管肺泡癌的临床表现不典型,影像表现复杂多变,没有特异性,对各型表现综合分析以提高诊断率.     

先天性支气管闭锁在MSCT扫描中的表现特征分析

目的探讨先天性支气管闭锁在MSCT扫描的表现特征分析,旨在提高对该病的诊断水平。方法收集我院2014年1月至2016年5月入院经支气管镜或手术病理确诊的先天性支气管闭锁患者17例,分析17例先天性支气管闭锁患者MSCT扫描图像表现特点。结果 17例患者图像表现均出现肺纹理稀疏,MSCT平扫轴位患者发育异常侧肺野透光度增高,其中9例患者发生于左肺,4例患者发生于左上肺,5例患者发生于左下肺;8例患者发生于右肺,3例患者发生于右上肺,5例患者发生于右中下肺,14例患者可见肺气肿征象,3例患者未见肺气肿。黏液栓附着于支气管呈"树枝样"走形,15例患者为局限在一个肺段改变,其12例伴行肺血管管腔变小,肺血管分支减少。结论先天性支气管闭锁存在特征性MSCT图像表现,其MSCT扫描图像能对先天性支气管闭锁患者图像征象直观显示,根据图像特征可有利于对患者进行准确诊断。     

静息/负荷82Rb PET门控心肌灌注显像定量分析的价值

目的 探讨门控和定量分析技术在82Rb PET心肌灌注显像中的应用价值.方法 对32例临床可疑冠心病患者进行静息/腺苷负荷82Rb PET门控心肌灌注显像.原始数据按常规处理成断层图像,再应用定量分析软件Emory Cardiac Toolbox(ECTb)进行定量分析.由3位有经验的核医学科医师分别对图像质量(优、良、一般、差、无法分析)、左心室射血分数(LVEF)的可信程度(同意、基本同意、不确定、基本不同意、不同意)、左心室功能的其他指标对诊断的价值(很有帮助、有帮助、不确定、基本无帮助、无帮助)进行评价.将观察指标分为肯定组和否定组,分别计算其百分率和90%可信区间.结果 192组分析结果中,图像质量优良者共计160组,占83.3%(160/192),其95%可信区间为78.1%～88.6%;图像质量为一般和差的共计32组,占16.7%(32/192),其95%可信区间为11.4%～21.9%.对LVEF的结果表示同意和基本同意者共计164组,占85.4%(164/192),其95%可信区间为80.4%～90.4%;认为不确定和基本不同意或不同意者共计28组,占14.6%(28/192),其95%可信区间为9.6%～19.6%.应用定量分析软件获得的除LVEF以外左心室功能的其他指标,认为很有帮助和有帮助者共计102组,占53.1%(102/192),其95%可信区间为46.1%～60.2%;不确定和基本无帮助或无帮助者90组,占46.9%(90/192),其95%可信区间为39.8%～53.9%.结论 门控和定量分析技术有助于PET图像阅片者作出更正确的诊断.     

566例儿童过氧化脂质水平调查

我们用TBA 比色法(临床检验杂志,1986;4:(3)129)测定了健康儿童静脉血过氧化脂质水平,结果如下。566例检测对象来自入托的健康儿童及小学五年级以下的在校学生.常规采血后24小时内完成全部试验.结果见表1.结果用双因素多组间方差分析各年龄组内及性别间无显著性差异,见表2。