球内异物摘出手术径路的选择

目的：寻救摘出眼内异物的最佳径路。方法：对64例眼内异物进行回顾性研究,其中41例用传统的X光定位巩膜切开法。23例行玻璃体切割手术摘出异物。结果：内路法和外路法均能成功摘出异物。无并发症者,二者效果相当,单纯玻璃体出血机体者,经玻璃体手术后视力明显提高,同时伴有视网膜脱离者,异物摘除联合视网膜脱离复位,术后视力恢复不理想,结论：眼内异物摘出以不进一步损伤眼组织为原则,必须综合分析异物的大小,位置及并发症,以选择手术径路。     

壳聚糖抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的作用

背景：在眼科领域,已发现壳聚糖可以抑制青光眼手术瘢痕形成,但还未有明确的报道可以阻止和减缓增生性玻璃体视网膜病变的发生。目的：观察壳聚糖对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的防治作用及作用机制。方法：用自体富含血小板血浆玻璃体内注射制备兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变模型,并同时将生理盐水、5%壳聚糖、10%壳聚糖和15%壳聚糖溶液0.1mL注入兔眼玻璃体内,在不同时间点观察壳聚糖对增生性玻璃体视网膜病变形成的防治作用。结果与结论：对照组第10天就出现视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变随着时间延长发展至更严重等级。壳聚糖组也发生增生性玻璃体视网膜病变,但其严重程度均低于对照组。10%和15%壳聚糖组给药5d后,增生性玻璃体视网膜病变的临床分级显著低于对照组（P〈0.05）。组织学检查壳聚糖组未发现明显视网膜形态改变。结果说明壳聚糖玻璃体腔内注射是安全的,并能有效抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的发生发展。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤14例

目的：观察新鲜羊膜移植在重症眼部烧伤中的治疗可行性及临床效果，方法：本组重症急性化学及熟烧伤14例16眼，其中Ⅲ度烧伤9眼，IV度烧伤7眼，伤后就诊时间1－13（平均5）天，新鲜羊膜移植术后随访观察3－6月，结果：16眼术后未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后1周内眼部炎症控制，9眼角膜恢复透明，4眼角膜白斑，3眼全角膜混浊，全部患保存了眼球，眼表稳定，无排斥反应及继续感染，结论：新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管的生丰及抑制纤维组织增生，充分清除眼表的病变组织和羊膜植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

不同切削厚度的兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的表达

目的 研究不同切削厚度的准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后兔眼基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）及基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs）的表达,以探讨LASIK手术的不同切削深度对角膜的胶原结构的影响。方法 选取成年新西兰白兔28只（56眼）。随机分成A（正常对照组）、B、C、D四个组,每组14眼。B、C、D组行LASIK手术,使残留的基质床厚度分别为整体角膜厚度的70%、50%、30%。术后第6个月,用ELISA法检测各组角膜明胶酶（MMP-2和MMP-9）的含量,用RT-PCR法检测TIMP-2的mRNA的表达量。结果 术后第6个月,各组均有MMP-2和MMP-9的表达,MMP-2表达量差异无统计学意义（F=0.456,P〉0.05）,MMP-9表达量的差异亦无统计学意义（F=1.676,P〉0.05）。各组均有TIMP-2 mRNA的表达,差异无统计学意义（F=0.003,P〉0.05）。结论 兔眼正常角膜有MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达。LASIK术后第6个月,各组角膜细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达量与正常角膜无差异,这说明LASIK术后第6个月时角膜胶原结构已基本稳定。如有继发性圆锥角膜的发生,并非是由于手术本身引起的主要胶原降解增多所导致,可能与遗传易感性及生物力学相关,其具体作用机制有待进一步研究。     

局部烧灼联合氟康唑及那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的:对真菌性角膜溃疡用局部烧灼联合氟康唑及那他霉素治疗的疗效进行分析,比较各种保守治疗的疗效。方法:对真菌性角膜溃疡的患者75例进行碘酊烧灼溃疡面及结膜下注射氟康唑注射液并频点那特真滴眼液治疗。结果:治疗组治愈率87.2%,对照组治愈率77.22%,P<0.05,差异有显著性。结论:将传统的烧灼法和新型的抗真菌药物联合使用,对真菌性角膜溃疡的治疗有重要意义。     

外伤性晶状体脱位的手术治疗

目的 探讨外伤性晶状体脱位的手术治疗原则。方法 总结1998～2002年间收治的53例外伤性晶状体脱位的资料回顾性统计分析，取出品状体的方法及手术效果。结果 均成功地摘出品状体，58．50％患眼视力不同程度的提高，继发性青光眼、眼压得到控制，合并视网膜脱离者术后视网膜复位。结论 晶状体脱位的治疗方法根据脱位晶状体位置、是否存在并发症而定。采用联合手术方法治疗外伤性晶状体脱位及所致的并发症效果较好。     

影响外伤性化脓性眼内炎疗效的相关因素分析

目的：外伤性化脓性眼内炎是病原菌随致伤物直接进入眼内,使眼内组织在短时间内造成严重损伤,了解哪些因素对该病的预后起决定性作用。为临床医师治疗提供指导,方法：1999年1月－2001年3月间眼球穿孔伤后临床诊断为化脓性眼内炎48例,回顾性分析伤口大小,异物存留,晶状体损伤和病原菌检查及外伤后手术时间对该病预后的影响。结果：伤口大小,异物存留是否,晶状体损伤对其预后无统计学差异,54％的病例发现病原菌,其中G球菌占39％,G^-杆菌占50％,真菌感染占11％,G^-杆菌感染的眼内炎预后差,这对诊断为眼内炎的患越早行手术效果越明显,结论：眼球伤口大小,异物存留,晶体损伤对外伤性化脓性眼内炎预后无明显影响,而感染病原菌的种类,发病距手术时时间的长短影响该病的预后。     

Pentacam在传统LASIK和飞秒激光LASIK术后角膜后表面变化的对比研究

目的通过Pentacam对传统准分子激光原位磨镶术（LASXK）和飞秒激光LASIK术后角膜后表面变化进行对比研究。方法回顾性连续病例研究。选取本院2013年2月到2013年7月间行传统LASIK手术患者32例（62只眼）及飞秒激光手术的患者32例（64只眼）,分别于术前和术后半个月、3个月对患者进行Pentacam眼前节分析系统检查,在角膜中心和四个时钟方位算出术前和术后的角膜后表面高度差。所得数据采用配对t检验进行统计学分析。结果传统LASIK和飞秒激光LASIK,术后半个月和术后3个月,在角膜顶点位置,角膜高度的变化t值分别是2．08和2．06,P〈0．05,相比有统计学意义。而在鼻上、鼻下、颞上和颞下方位,则无统计学意义。在术后3个月传统LASIK和飞秒激光LASIK的角膜高度差的比较中,二者无统计学意义。结论在角膜中央直径4mm区域内,LASIK术后各部位各时间点角膜后表面高度变化量均比较小。而飞秒激光和传统LASIK在术后对角膜后表面的高度变化的影响程度无太大差别。     

关于严重眼外伤致无光感病例手术方式的探讨

目的:探讨关于严重眼外伤致无光感病例的手术原则和手术方式。方法:选择北京大学眼科中心自2010年7月—2011年1月收治的重症眼球破裂伤无光感病例36例,对其手术方式及治疗时机等进行回顾性分析,手术均为行经睫状体平坦部行闭合式玻璃体切除术及处理相应病变,并行硅油填充。结果:术后视力18例仍为无光感,18例为光感至0.25。术后36例患者中24例视网膜在位,眼压多数在8~33 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),经对症处理后眼压维持稳定。结论:部分眼外伤后无光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。玻璃体切除术可改善重症眼球破裂伤的预后,挽救部分患者的视功能。