过程质量控制措施对医疗诉讼案件效果评析

目的：评价医院对医疗诉讼案件采取一系列质量控制措施后的效果。方法：利用中国裁判文书网以及2010年1月1日至2021年11月30日中国医学科学院北京协和医院作为被告或上诉人、关于医疗损害责任案由的生效判决文书,统计分析案卷中医院承担的赔偿责任比例、结案标的数额等要素。结果：2015年以来,医院承担无责或轻微责任案件数目比例逐步增加,尤其是从2019年开始,无责结果的案件数量比例以超过10%的幅度显著提升,案件数量和赔偿总额大幅度下降。结论：医院采取一系列加强诉讼过程质量控制措施确实能提高医院医疗损害赔偿责任中无责或轻微责任案件数目比例;通过聘用驻院律师团队,构建医法深度融合体系,能进一步降低医疗诉讼案件数量和赔偿总额,值得借鉴。     

多巴胺受体亚型在乳腺癌中的表达检测

目的 检测多巴胺受体亚型在乳腺癌中的表达情况,探讨其与临床病理特征的相关性。方法 收集20例乳腺癌患者癌和癌旁组织样本,通过实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）、蛋白质印迹法(western blot,WB）、免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）检测多巴胺受体基因各亚型（DRD1-DRD5）的表达情况,分析其表达情况与患者临床病理特征的相关性,并利用癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库进行生物信息学分析。结果 TCGA数据库生物信息学分析和IHC均提示DRD1、DRD2在乳腺癌组织中低表达（P<0.05）,IHC提示DRD3蛋白在乳腺癌组织低表达（P<0.05）,TCGA数据库生物信息学分析、WB均提示DRD4蛋白在乳腺癌组织中高表达（P<0.05）,qRT-PCR和IHC均提示DRD5蛋白在癌旁组织高表达（P<0.05）,且DRD5在癌旁组织的表达高于所有亚型在癌和癌旁的表达（P<0.05）。DRD1在乳腺癌中表达与年龄相关（χ2=13.852,P<0.05）,腋窝淋巴结转移可能与DRD4的表达存在相关性（Likelihood Ratio=5.8,P=0.055),DRD1、DRD4表达情况在各分子分型之间差异显著（Fisher’s Exact Test,P<0.05）。结论 多巴胺受体各亚型在乳腺癌中表达不同,部分亚型与乳腺癌患者的临床特征密切相关。