浙江省二级、三级医院护士长领导力现状调查

目的 :对浙江省二级、三级医院的护士长领导力进行现状调查,为提升护士长领导力提供有效对策。方法 :采用自行研制的护士长领导力测评问卷,对浙江省11个地区的2 226名护士进行调查。结果 :护士长领导力总得分为(186.12±35.90)分,6个维度中得分最高为决断力(4.33±0.82)分,得分最低为前瞻力(4.09±0.95)分。不同人口学特征护士在其感知的护士长领导力整体上没有统计学差异(P0.05);不同婚姻状况、职称、工作年限、科室的护士所感知的护士长领导力在前瞻力维度上有统计学差异(P0.05)。结论 :浙江省二级、三级医院护士长领导力各维度得分中,决断力水平较高,前瞻力水平偏低。高层护理管理者可以通过开展个体化领导力培训,强化护士长服务理念,培养储备人才等方式,不断提升护士长领导力。     

护理工作环境因素对护士职业倦怠影响的研究进展

正临床护士的工作压力及全球普遍存在的护理人力资源短缺问题,使得护士成为职业倦怠的高发人群[1]。职业倦怠不仅使护士心身疲惫,自我效能降低,也降低其工作满意度,增加护士离职率,影响护理质量和患者满意度[2]。如何降低护士职业倦怠发生率及倦怠程度,减少离职率是一个亟待解决的问题。研究发现,良好的护理工作环境对于降低护士职业倦怠感,提高护理服务质量具有积极影响[3]。通过改善护理工作环境可以有效     

关节镜手术后冷疗方式的研究现状

正随着我国人口老龄化、人们对体育运动的重视以及人们对关节功能要求的增高,因骨关节疾病就诊的病人日益增多,关节镜作为治疗骨关节疾病的最佳方法之一,手术技术已日趋成熟;关节镜手术在微创条件下完成,具有损伤小、出血少、愈合快等优点,但术后病人仍存在不同程度的关节肿胀和疼痛,从而影响关节功能的恢复和生活质量~([1])。冷疗作为关节镜手术后的护理措施之一,可以安全有效地减轻术后关节肿胀及疼痛~([2-3])。同时,冷疗还可降低关节内蛋白水解酶的     

循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价

为了提高临床护士循证护理实践能力,制订循证护理培训方案对本院循证护理团队成员进行培训。要点为通过评估和调查找出目前护士循证素质现状,结合美国约翰霍普金斯循证护理模型制订相应培训方案,采用课题制管理、分阶段培训、团队合作学习、自我学习和重复培训进行方案落实。循证护理团队成立1年以来,实施循证护理项目23项,已完成8个项目,撰写相关论文30余篇。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的呼吸道护理

颅脑损伤并发的神经源性肺水肿（NPE）是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿^[1]，多见于重型颅脑损伤患者，其特点为起病急，发展快，易漏诊延误治疗，病死率高。作者对2000年6月至2006年5月收治的36例颅脑损伤所致NPE的护理经验，探讨并总结如下。     

基于循证和德尔菲法构建老年住院患者谵妄预防策略

目的构建适合我国国情的老年住院患者谵妄预防策略。方法基于循证医学系统评价法,检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟老年谵妄预防策略问卷,然后采用德尔菲法构建老年住院患者谵妄预防策略。结果37篇文献纳入研究,通过两轮专家咨询构建老年谵妄预防策略,包括4个一级指标、16个二级指标、72个三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为92.00%、95.65%,专家的权威系数分别为0.85、0.84,第2轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.00%~19.99%,可操作性变异系数为0.00%~29.16%。结论基于循证和德尔菲法构建的老年住院患者谵妄预防策略具有科学性和实用性,可用于指导临床护理实践。     

基于Delphi法构建精神科减少患者约束使用的策略

目的构建精神科减少患者约束使用的策略。方法将初拟的精神科减少患者约束使用的策略进行Delphi专家函询。结果两轮函询中,调查表有效回收率分别为74.00%、86.49%;专家权威系数分别为0.826、0.835;条目重要性的专家协调系数分别为0.215、0.162,条目可操作性的专家协调系数分别为0.275、0.254,经卡方检验,P=0.000。构建了包含管理、教育、替代的使用及正确使用约束4个维度41条目的精神科减少患者约束使用的策略。结论基于Delphi法构建的精神科减少患者约束使用的策略具有较高的科学性、可靠性与合理性,具有较好的临床指导意义。     

直肠癌前切除低位直肠吻合术患者自闭保护性肠造口的护理

总结376例自闭保护性造口应用在直肠癌前切除低位超低位直肠吻合术患者的护理.护理重点包括:严密观察病情,及时发现并发症,做好造口插管固定、饮食护理、并发症护理,指导患者正确使用造口袋,并做好出院指导和随访等工作,以确保治疗效果,促进康复.本组375例运用该术式避免了二次回纳手术,1例因吻合口漏导致腹膜炎,予再次手术治愈,无死亡病例.     

住院患者护理满意度测评量表的构建

目的 构建以事实性问题为选项的住院患者护理满意度测评量表.方法 在美国医学研究所护理质量管理标准指导下,通过质性研究得出条目池,以事实性问题作为选项,应用Delphi法构建量表.结果 经过2轮专家咨询,得出11个维度、28个条目的护理满意度量表.结论 构建的护理满意度量表实用性强,体现了优质护理服务的内涵,采用以事实性问题为选项的评价方式,能客观、公正地反应护理服务的质量.     

成人住院患者非计划拔管数据挖掘与分析

目的:找出成人住院患者非计划拔管事件中隐含的、有价值的关联规则,为制订预防非计划拔管方案提供参考.方法:采集杭州市某三级甲等医院2016年1月至2020年12月期间618例发生非计划拔管患者的42024项数据,采用Apriori算法进行数据挖掘,使用卡方检验对得到的关联规则进行有效性评定,最后结合专家组分析获取强关联规...