血清同型半胱氨酸在脑卒中的意义及评价

目的探讨血清同型半胱氨酸在脑卒中的意义和作用。方法选取符合条件的126例脑卒中者和30例健康体检者,同时对不同人群血清同型半胱氨酸水平及其与脑卒中的关系进行观察与相关数据的统计分析。结果不同人群血清同型半胱氨酸水平相比中度神经功能缺损与轻度神经功能缺损相比P<0.05、重度神经功能缺损与中度神经功能缺损相比P<0.05,脑梗死和脑出血分别与健康体检者相比P<0.05;同时血清同型半胱氨酸水平升高是脑卒中发生的独立性危险因素,而叶酸和维生素B12则是脑卒中发生的保护性因素。结论血清同型半胱氨酸在脑卒中的发生、进展中占有重要地位,该指标能为判断病情、指导治疗、评估预后提供重要参考依据。     

术中大量输血合并凝血机制障碍的处理

<正>大手术中常有预料内及预料之外的大量输血(Massiv。transfusionMT),大量输血容易带来诸多问题,如容量负荷过大、体温过低、凝血时间延长、代谢性酸中毒、枸橼酸钠中毒等,尤其是凝血时间延长。目前,大量输血的定义还没有统一,但下列情况可认为是大量输血(massivetransfusion):①24h内置换病人的全部血容量。②输入量超过20U红悬液。③发生持续大出血的患者3h内需输入患者自身血容量的一半。④需要输入血小板或血浆。[1]在小儿,大量输血定义为24h内输入一个血容量的红细胞(约等于1 U的红细胞乘患儿的岁数,例如一个4岁的小儿输入4 U的红细胞即为大量输血)[2]。2009年至2011年4月,我院术中需要大量输血的患者12例,其中脊柱手术3例,髋关节置换术1例,肿瘤病灶清除术1例,颅脑手术1     

滋阴润燥汤对燥证咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、25-(OH)-D3、及炎症因子水平的影响

目的:观察滋阴润燥汤对燥证咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清IgE、25-(OH)-D3及炎症因子水平的影响。方法:将2018年4月～2020年1月收治的78例CVA患儿随机分为对照组和滋阴润燥组,每组39例。入院后,均接受常规综合治疗,对照组加予布地奈德气雾剂治疗,滋阴润燥组在上述基础上加予中药滋阴润燥汤治疗。检测治疗前后血清IgE、25-(OH)-D3以及炎症因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,评估咳嗽症状严重程度,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清IgE降低(P0.01),25-(OH)-D3升高(P0.01),IL-4、IL-6、TNF-α降低(P0.01),夜间咳嗽、日间咳嗽症状评分降低(P0.01);与对照组比较,滋阴润燥组血清IgE较低(P0.05),25-(OH)-D3较高(P0.05),IL-4、IL-6、TNF-α较低(P0.01),夜间咳嗽、日间咳嗽症状评分较低(P0.01),临床疗效较高(P0.05)。结论:滋阴润燥汤治疗燥证CVA疗效确切,能够有效改善咳嗽症状,与调节血清IgE、25-(OH)-D3及炎症因子表达有关。     

梅毒性脑动脉炎性脑梗死

70年代以来,性病又在我国死而复生,特别是梅毒发病人数大大增加.据全国性病控制中心统计1998年我国梅毒发病人数达53 768例,发病率为4.31/10万,其中三期梅毒患者数达143例.80年代以来,随着艾滋病的蔓延,梅毒发病率也以十倍的速度增长,在梅毒发病率最高的地区东南亚及非洲等,梅毒的发病率由0.35/10万升至15/10万[1-3].……     

全息导航手术治疗精神分裂症204例围手术期的护理

精神分裂症患者是一组认知、情感、意志、行为、人格和智力等多方面出现异常的特殊患者群体[1].我科采用全息导航手术治疗精神分裂症204例,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.     

可变钠透析改善透析低血压的临床探讨

透析低血压是血液透析的重要并发症,发生率达20％～30％,低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命。其机制尚未完全阐明,其原因多与大量脱水所致有效循环血容量减少,肌酐、尿素氮等物质被迅速清除,血浆渗透压降低,血管再充盈不足,血管收缩性降低以及尿毒症患者水钠潴留所致的心功能受损有关。为探讨可变钠透析在改善透析低血压中的作用,我们对16例高危(高龄或糖尿病等)透析患者使用可变钠透析,取得了较满意的疗效。     

巧用手机支架固定氧气雾化杯

氧气雾化吸入在神经外科ICU治疗中应用非常广泛,由于现有的雾化器拐头接口与人工气道套管的口径大小不匹配,雾化装置没有固定管道的支架。 ICU患者大多数意识障碍、无法配合,雾化吸入时,护士要手持雾化管道,需要花费大量的工作时间,浪费人力,使用中暴露出许多不足。     

可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压

血液透析是治疗终末期肾衰尿毒症的重要方法之一,治疗中可发生多种并发症,血液透析相关性低血压是最常见的并发症,发生率可达20%～30%[1],低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,常使患者难以达到干体重,并可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘     

人釉成熟蛋白诱导下的釉质原位晶体生长

目的研究釉成熟蛋白(amelotin)在牙体原位对牙釉质再矿化的诱导能力。方法从釉质发育期第三磨牙牙囊中提取牙胚细胞总RNA,反转录、扩增得到釉成熟蛋白c DNA。使用限制性内切酶剪切得到釉成熟蛋白全长基因,将其与p MD18-T载体相连构建质粒,以大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞表达得到釉成熟蛋白。将2 mg/ml的釉成熟蛋白涂布于处理后的牙釉质表面,过饱和矿化液中37℃孵育14天,扫描电子显微镜观察新生矿物结晶。结果釉成熟蛋白能在脱矿釉质表面诱导生成珠状晶体,它们首尾相接排列成串状小棒,相互平行的小棒垂直于脱矿釉面向外延伸生长。结论相互平行的串珠棒状晶体模拟了平行排列的釉柱,特征串珠结构证实釉成熟蛋白在釉质生长过程中的重要作用。