99Tcm-MIBI甲状腺显像在胺碘酮所致甲状腺毒症鉴别诊断中的价值

胺碘酮是常用的抗心律失常药物,其不良反应之一是引起甲状腺毒症(amiodarone-induced thyrotoxicosis,AIT).临床上一般将AIT分为2类:1型由甲状腺细胞增生、功能亢进引起;2型由甲状腺细胞破坏导致激素释放过多所致.目前.AIT分型诊断最常用的手段是彩色多普勒超声(CFDS)和24h吸碘率(radioiodine uptake,BAIU)测定,但是,二者的分型诊断结果仍然不够准确[1],致使有些AIT患者的甲状腺毒症不能得到有效控制.     

Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值

研究Th1/Th2细胞因子和甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的诊断价值。选择Graves病(GD)28例、甲亢甲炎(GDIII)15例、桥本甲亢(HTL)13例、桥本甲状腺炎(HT)21例、20名正常人,通过酶免法检测血清Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)的含量,与放免法测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行相关分析。结果显示,IFN-γ水平HT>HTL>GDIII>GD,IL-4水平GD>GDIII>HTL>HT。GDIII和HTL组IFN-γ和IL-4水平均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),GDIII和HTL组TGAb、TPOAb无统计学意义(P>0.05)。HT组IFN-γ与TGAb、TPOAb正相关(r分别为0.67,0.54,P<0.01),GD组IL-4与TRAb正相关(r=0.71,P<0.01)。Th1/Th2细胞因子失衡反映了AITD的病理改变和免疫功能紊乱,与甲状腺自身抗体检测相结合可成为AITD辅助诊断的指标。     

呋塞米介入及增加核素活度对肝癌和肝硬化患者骨显像的改善

目的 探讨肝癌、肝硬化患者核素骨显像的影响因素及如何提高显像质量。方法 对90例肝癌、肝硬化患者行常规、呋塞米介入和增加核素活度三项核素骨显像,比较三者的显像结果。结果 通过呋塞米介入,肝癌组骨/软组织(B/ST)摄取比值增加15%,有显著性差异(t=2.39,P<0.05),肝硬化组和肝癌伴肝硬化组增加16%和20%(t=2.52,t=2.96,P<0.01)。增加活度后各组B/ST分别增加26%、30%、31%(t=3.08,t=3.36,t=3.39,P<0.01)。结论 肝癌、肝硬化患者骨显像的影响因素主要是肾功能、腹水、化疗、贫血等,建议使用上述两种方法以提高显像质量。     

潘生丁负荷后1h和24h~(99)Tc~m-MIBI门控SPECT显示其可诱发的短暂的持续心肌顿抑

目的 :研究潘生丁负荷后门控单光子发射计算机断层显像 (SPECT)是否能反映静息室壁运动 ,以及由潘生丁负荷所诱发的心肌顿抑。方法 :6 2例患者 (冠心病 5 7例 ,胸痛 5例 )首日进行潘生丁负荷门控 99Tcm -甲氧基异丁基异腈 (99Tcm - MIBI) SPECT和静息 2 0 1　 Tl SPECT;次日行 2 4h延迟 2 0 1　 Tl SPECT和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT。负荷和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT在注射显像剂 1h后进行。心肌被分为 17个节段 ,灌注分 4个标准 (0示正常、1示轻度减低、2示严重减低、3示缺损 ) ;室壁运动采用另外 4个标准 (0示正…     

99^Tc^mO^-4与99TC^m-MIBI显像计分法评价亚急性甲状腺炎

目的 :评价99TcmO4 与99Tcm_MIBI(甲氧基异丁基异腈 )核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法 :亚甲炎组35例 ,正常对照组31例 ,两组均进行 99TcmO4 与 99Tcm_MIBI甲状腺显像。甲状腺显像运用4分计分系统 :0～3分别表示严重减低、减低、正常、升高。结果 :亚甲炎组中33例 99Tcm_MIBI显像较 99TcmO4 显像图像质量改善、计分增加 ,正常对照组计分增加不明显。分别经秩和检验和t检验 ,亚甲炎组 99TcmO4 显像与 99Tcm_MIBI显像有统计学意义(P<0.01) ;99Tcm_MIBI亚甲炎组与正常对照组无统计学意义(P>0.05)。结论 :99TcmO4 与99Tcm_MIBI联合显像可提高亚甲炎的诊断符合率     

甲状腺自身抗体对131I治疗青少年Graves病后甲减的影响

研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响.131I治疗青少年GD患者 264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[...     

电化学发光免疫法检测促甲状腺素受体抗体的临床价值

目的:全自动电化学发光免疫(ECLIA)检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)对Graves病(GD)的诊断效能和临床实用性.方法:以2007年中国甲状腺疾病诊治指南为标准,据279例患者使用TRAb分析方法的结果计算其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值并绘制受试者工作特征曲线(ROC).临床诊断学研究采用厂家推荐的标准TRAb≥1.75 IU/L为阳性.结果:诊断GD的灵敏度和特异度分别为94.7％(142/150)和92.2％(119/129),阳性预测值和阴性预测值分别为93.4％ (142/152)和93.7％(119/127).诊断GD的最佳临界值为1.75 IU/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.935.所有GD和甲状腺炎性病变受试者的88.2％ (246/279)通过ECLIA法即可确诊.结论:新的全自动ECLIA检测TRAb对于GD的诊断具有较高的灵敏度和特异性,特别适合于甲状腺炎性病变的鉴别诊断.     

肝移植后多器官结核18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,54岁,因间断发热2个月就诊,B超检查发现肝多发占位性病变,入住本院移植科.既往史:患者2011年因HCV所致肝硬化行原位肝移植,同期接受抗排斥治疗.入院后血常规、生化及肿瘤标志物检测均正常;HCV RNA(-).胃镜示残胃炎、吻合口炎;结肠镜示直肠、乙状结肠炎,结肠未见溃疡及赘生物.CT(德国Siemens公司Somatom Defini-tion型)平扫示肝实质内多发类圆形低密度结节影,于增强各期均未见明显强化,肝门区可见环形强化结节影,直径约1.3 cm.右侧肾上腺环形强化结节影,考虑转移瘤不除外.     

99Tcm-HYNIC-fMLFK用于小鼠炎症显像

目的　研究99Tcm 标记的趋化肽类似物fMLFK在小鼠体内的分布特征以及用于炎症显像的可能性。方法　以固相方法合成趋化肽类似物fMLFK ,经HYNIC衍生化后以99Tcm 标记。经小鼠尾静脉给药 ,观察99Tcm HYNIC fMLFK在正常和炎症小鼠体内的生物学分布。炎症小鼠于给药后6 ,12及 2 0h进行显像。结果　99Tcm HYNIC fMLFK在小鼠心脏、甲状腺、肌肉和胃肠道中每克组织百分注射剂量率 (%ID g)较低 ,且随时间延长清除较快 ;炎症病灶 %ID g相对较高 ,随时间延长清除较慢。同时 ,其在血液中清除迅速 ,给药后 3h %ID g降低为 0 5h的 2 4 %。给药后 2 ,3和 2 0h的炎症病灶肌肉 正常肌肉比值 (T NT)分别为 2 8± 0 4 ,3 1± 0 3和 14 3± 2 0。给药后 12h显像可见炎症病灶 ,2 0h延迟显像病灶更加清晰。结论　99Tcm HYNIC fMLFK能够选择性浓聚于炎症病灶 ,可用于急性炎症的临床诊断。