菊形团形成性胶质神经元肿瘤的MRI表现

目的探讨菊形团形成性胶质神经元肿瘤(RGNT)的影像学特征,以提高对本病的认识。材料与方法回顾性分析10例(男∶女=3∶7,年龄介于8~45岁)经手术病理证实的RGNT患者的影像学资料。10例行MR平扫及增强扫描,其中3例行CT平扫。结果 10例肿瘤发生部位呈多样性,肿瘤位于小脑蚓部的4例;第四脑室内的2例;小脑半球、脑桥、颈髓、胸-腰髓各1例。肿瘤实性的稍多(6例),囊实性者略少(4例)。MR表现,肿瘤实性部分于T1WI肿瘤呈稍低-等信号、T2WI呈稍高信号,囊性部分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。增强强化形式多样,可呈不均匀轻度-中度强化(6例),环形强化(1例),局限性结节样(2例)、斑片样(1例)。8例肿瘤周边可见轻度水肿,1例中度水肿。4例伴有幕上梗阻性脑积水,1例伴有脊髓空洞。肿瘤平扫CT表现实性部分呈稍低密度,囊性部分呈低密度,2例内可见出血。结论 RGNT好发于年轻患者,女性偏多;发生部位、影像表现具有一定特点,而术前鉴别诊断时应考虑到该病的可能。     

椎管内原发Rosai-Dorfman病的MRI表现(附4例报告)

目的总结椎管内Rosai-Dorfman病(RDD)的MRI影像特点,增加对该病的认识,提高鉴别诊断能力。材料与方法回顾性分析4例病理确诊的椎管内RDD患者的MRI特点。结果 4例患者行椎管MRI平扫加增强扫描;2例患者位于颈椎管内,1例患者位于胸椎管内、1例位于骶管内。4例患者MRI显示椎管内髓外硬膜下占位,与脊膜关系密切,呈等T1、等T2信号,其中3例明显较均匀弥漫强化,1例呈较弱强化;强化程度弱于相邻脊膜。1例颈椎管患者为多发病灶。结论 MRI检查发现椎管内髓外硬膜下与脊膜关系密切的单发或者多发病灶,应考虑到椎管内RDD的可能,加扫磁共振波谱有助于鉴别。     

基于T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤

目的 探讨T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的价值。方法 选取经病理证实的22例幕下髓母细胞瘤与14例室管膜瘤的MR影像学资料，从患者的T2-FLAIR图像中提取18个灰度直方图参数。正态性参数采用独立样本t检验比较参数在两者肿瘤中的差异，非正态性数据采用Mann-Whitney U检验比较参数在两种肿瘤间的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析在两组间有显著差异参数鉴别幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的效能。结果 幕下髓母细胞瘤组第90百分位数、四分位范围、平均数、中位数、极差、平均绝对偏差、稳健平均绝对偏差、均方根、变异度小于室管膜瘤组，对于鉴别两者区别差异有统计学意义(P<0.05)。在以上参数中，其中第90百分位数诊断效能最佳，ROC曲线分析结果显示，第90百分位数在幕下髓母细胞瘤和室管膜瘤的ROC曲线下面积为0.802,其敏感度为86.36%,特异度为64.29%。结论 基于T2-FLAIR灰度直方图可为儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤诊断提供量化信息，为两者鉴别诊断提供了...