足背动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾缺损(附8例分析)

(mu)趾深部组织缺损修复是临床一大难题，既往多以缩短足趾为代价修复创面或通过交腿皮瓣修复。我们自1994年以来应用足背逆行岛状皮瓣修复(mu)趾组织缺损8例，取得满意效果，报道如下。     

极早期压力疗法防治烧伤瘢痕的观察

背景：传统压力疗法强调创面愈合后进行，在一定程度上缓解了瘢痕的增生，但在临床上发现尚有较多增生性瘢痕发生，效果并不十分理想。目的：探讨压力疗法防治烧伤后瘢痕的最佳时间。设计：病例分析。单位：一所大学医院的烧伤整形康复病房。     

烧伤感染时外周血中性粒细胞CD64的表达

为探讨烧伤患者感染时外周血中性粒细胞CD64的表达变化与感染的关系,笔者进行了如下研究.     

阴茎阴囊皮肤缺损的外科治疗

阴茎阴囊皮肤缺损临床上比较少见,主要是撕脱伤和挤压伤造成。我科自2000年6月至2007年4月共收治阴茎阴囊皮肤缺损21例,现就其病因、临床特点及治疗方法讨论如下。     

治疗新生儿烧伤26例

新生儿烧伤在临床上并不多见,一旦发生多为人为因素引起.新生儿的生理特点与婴幼儿有着明显的不同,新生儿烧伤后,其全身治疗和局部创面处理具有一定特殊性.我科于1998～2006年共收治新生儿烧伤26例,现报告如下.     

^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐在肢体高压电损伤中的诊断价值

目的研究应用^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）评估高压电烧伤患者肢体受损稗度。方法选取46例肢体高压电烧伤患者,分别于术前进行^99Tc^m-MDP显影、多普勒检测、术中观察组织大体改变,出现血管栓塞或组织坏死者予以切除并进行组织病理学检查。结果轻度损伤肢体血池相及血流相均显示局部放射性浓聚,重度损伤肢体远端影像暗淡,近端影像明显增强,毁损性电击伤肢体血流灌注中断,各种组织均不显影,与未受损影像界限清晰,与彩色多普勒超声检测、临床表现和组织病理学检查相符。结论^99Tc^m-MDP三相动态显像可较直观地显示深度电烧伤后局部血供的改变及组织受损情况,它可以作为诊断电烧伤患者组织损伤程度的一种检测手段。     

母体皮移植治疗新生儿皮肤缺损三例报告

目的：探讨母体皮移植治疗新生儿皮肤缺损的疗效。方法：采用母体大张中厚皮移植治疗新生儿因先天原因及产后灼伤所致局部皮肤缺损三例，分别于出生后６天、７天和１５例移植。结果：移植均获成功，分别随访６个月、８个月和１６年，未发现有排异现象。结论：母体皮移植和器官移植一样都存在着排异问题，一般只在同卵双胞胎之间移植可以得到长期存活。而Ｐｅｅｒ氏认为母体皮移植可以在三周内的新生儿身上获永久存活，可能为刚脱离母体不久的新生儿体内尚存有与母体相同的抗原，所以移植母体皮不引起排斥反应而能长期存活。     

彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣

目的 利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣，克服既往设计时血管不能直观影像的缺陷。方法 选用不同部位的轴型皮瓣10例，术前在传统设计方法的基础上，采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等。根据检测结果再次设计皮瓣并移转覆盖创面。结果 除1例未能完成手术外，其余9例成活良好。结论 该方法具有能直观和准确确定轴型皮瓣血管的起止点、走向和无创等优点。     

广西壮、汉族深Ⅱ度烧伤及一期愈合手术切口缝合伤患者伤后瘢痕增生程度变化及相关因素分析

目的：研究广西壮、汉族换药愈合未经抗瘢痕治疗的深Ⅱ度烧伤以及一期愈合的手术缝合切口患者,在创面愈合后12个月内瘢痕增生程度的变化情况以及瘢痕增生的影响因素.方法：对广西不同地区壮、汉族伤后3,6,12个月3个时相点439例换药愈合且未经抗瘢痕治疗的深Ⅱ度烧伤及一期愈合手术缝合切口患者伤后瘢痕增生程度进行定量测定以及流行病学资料分析,比较创面愈合后不同时期两种类型损伤瘢痕增生情况以及多种因素与瘢痕增生的相关性.结果：广西壮、汉族烧伤后瘢痕平均增生程度均比同期手术后瘢痕平均增生程度明显（P ＜0.05）,两民族瘢痕同样损伤类型同期比较无差异（P＞0.05）,两民族同样损伤类型3,6,12个月瘢痕平均增生程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.广西壮、汉族人群中,女性手术后瘢痕增生程度均比男性明显（P ＜0.05）,烧伤后瘢痕男性均比女性明显（P＜0.05）;未婚人群伤后瘢痕增生均比已婚人群明显（P＜0.05）;有过敏史和有辛辣饮食习惯者比无过敏史和无辛辣饮食习惯者瘢痕明显（P ＜0.05）.在相关因素分析中,过敏史（r=0.145,P=0.028）和辛辣饮食习惯（r=0.154,P=0.012）与瘢痕增生程度呈正相关.结论：广西壮、汉族烧伤后瘢痕增生程度均比同期手术后瘢痕增生程度明显,两民族瘢痕同样损伤类型同期比较无差异,两民族同样损伤类型在创面愈合后12个月内瘢痕增生程度无明显变化.瘢痕增生程度与性别、婚否以及有无过敏史和辛辣饮食习惯者有关.     

糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足部溃疡以降低其高位截肢率的措施。方法：对87例糖尿病足部溃疡住院病人采用皮瓣移植为主的手术方法进行修复。结果：87例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复51例(58．62％)，皮片移植8例(9．20％)，单纯截趾10例(11．49％)，高位截肢18例(20．69%)，一期愈合率为90．80％。结论：采用皮瓣移植为主的外科治疗，可有效降低糖尿病足部溃疡高位截肢率。