新疆生产建设兵团三师1819例肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的:了解新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟现状,分析其影响因素.方法:从结核病管理信息系统导出2005-2015年新疆生产建设兵团第三师登记的肺结核患者信息,有效数据共1819例,采用描述性统计,秩和检验及多因素Logistic回归进行分析.结果:兵团第三师肺结核患者延迟率为42.4％(772/1819),就诊延迟天数的中位数(M)为10d,25.18％(458/1819)的肺结核患者就诊延迟在1个月以上.民族、职业、患者来源与就诊延迟相关(P＜0.05),少数民族就诊延迟高于汉族(OR=1.333,95％CI=1.065～1.669);农民就诊延迟高于非农民患者(OR=1.390,95％CI=1.119～1.733);因症就诊的患者就诊延迟高于转诊患者(OR=1.364,95％CI=1.048～1.776);因症推荐的患者就诊延迟高于转诊患者(OR=2.000,95％CI=1.353～2.957).结论:新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取有效的预防措施,减少新疆生产建设兵团第三师的肺结核患者就诊延迟现状.     

2008 - 2017年新疆生产建设兵团肺结核患者就诊、确诊延迟及影响因素分析

目的 了解新疆生产建设兵团（以下简称“兵团”）肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008 - 2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析。结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0%（5 988/12 468）,确诊延迟率为17.6%（2 195/12 468）;多因素Logistic结果显示,男性（OR = 1.081,95%CI = 1.002～1.167）、少数民族（OR = 1.129,95%CI = 1.032～1.236）、农民及工人（OR = 1.188,95%CI = 1.093～1.307）、因症就诊（OR = 2.292,95%CI = 2.084～2.520）、因症推荐（OR = 2.445,95%CI = 1.914～3.123）是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素（OR = 0.774,95%CI = 0.709～0.843）;农民及工人（OR = 1.210,95%CI = 1.099～1.331）、非本地（OR = 1.162,95%CI = 1.016～1.328）是确诊延迟的危险因素;追踪发现（OR = 0.792,95%CI = 0.708～0.885）及其他形式发现（OR = 0.582,95%CI = 0.401～0.845）是确诊延迟的保护因素。结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高。应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况。     

我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担：2000-2050年分析与预测

目的 基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法 摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降（AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%）。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年（占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%）,其中26.5%有明确归因（以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见）;预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥ 65岁者的DALY数较<65岁者增长更快（AAPC分别为4.8%和1.3%）;2019年的45~74岁（中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄）女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论 近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。     

2010 - 2016年新疆地区早中期肺癌患者术后生存及影响因素研究 - 基于PSM分析

目的 了解新疆地区手术与否的早中期肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素。方法 选择2010年1月 - 2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者688例,通过倾向性评分方法（PSM）对手术组及非手术组基线资料进行匹配,使组间均衡可比,采用χ2检验比较组间差异,Kaplan - Meier法绘制生存曲线,单因素采用Log - rank检验,多因素采用Cox回归模型。结果 最终纳入男性464例（67.4%）,女性242例（32.6%）,性别比2.1∶1,汉族占大多数（88.7%）,平均年龄（62.8±11.1）岁,PSM后基线水平均衡可比。手术组1、3、5年生存率分别为83.4%、54.8%、40.1%,非手术组为63.7%、23.8%、12.7%,2组比较有统计学差异（P＜0.001）。单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、是否手术、是否化疗、T分期、N分期和肿瘤部位是影响肺癌患者预后的独立因素。结论 新疆地区早中期肺癌患者手术组的预后明显优于非手术组,男性、少数民族、高龄、低BMI、未手术、未化疗、低KPS、高T分期、高N分期及中央型预后相对更差。     

哈密市老年人日常活动能力及健康期望寿命研究

目的 了解哈密市（伊区两县）≥60岁老年人日常活动能力及健康期望寿命,分析ADL的影响因素。方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,收集≥60岁老年人的人口学特征、慢病患病情况以及日常活动能力情况。不同人群ADL依赖率的比较采用χ2检验,ADL影响因素筛选采用二分类Logistic回归分析。结果 共抽样调查880人,哈密市60岁及以上老年人ADL依赖率为13.18%。男性60岁及以上老年人ADL依赖率为10.21%,女性为16.59%;不同性别、民族、文化程度、婚姻状况、户籍类型、社会医疗保险,是否患有慢性病、是否吸烟,是否饮酒,是否进行体育锻炼分组的≥60岁老年人ADL依赖率有统计学差异（P＜0.05）;二分类Logistic回归分析显示,民族为哈萨克族、文盲、丧偶、患有慢性病的老年人ADL依赖率更高,参加体育锻炼的老年人ADL依赖率更低。哈密市60～64岁组老年人期望寿命为25.58岁,期望寿命随年龄增加而呈现下降趋势。60～64岁组老年人健康期望寿命为20.17岁,ADL依赖健康期望寿命为5.41岁。结论 在老年人健康问题中,应更加关注易发生ADL损失的高危人群,重点关注独居,丧偶老年人。鼓励老年人多参加体育锻炼或社区活动,增强身体健康。     

2005-2015年新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟分析

目的 了解新疆生产建设兵团第三师（以下简称“兵团第三师”）肺结核患者就诊延迟现状。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团第三师2005-2015年登记的肺结核患者信息,剔除信息不全的患者,有效数据共1819例,采用中位数（M）、四分位数间距以及率进行描述性统计分析。结果 兵团第三师肺结核患者延迟率为42.4%（772/1819）,就诊延迟天数的中位数（M）为10d,25.18％（458/1819）的肺结核患者就诊延迟在1个月以上。不同性别组患者就诊延迟分析显示,男性就诊延迟率为43.30%（417/963）,女性为43.30%（355/856）;不同年龄组结果显示,0～岁组与15～岁组患者就诊延迟率较高,分别为53.85%（14/26）和52.10%（186/357）;不同职业组显示,职业为农民的患者就诊延迟率为47.62%（500/1050）,非农民为35.37%（272/769）;因症就诊患者就诊延迟率为52.06%（278/534）,转诊患者为43.86%（200/456）;新患者就诊延迟率为45.65%（572/1253）,复发患者为35.22%（187/531）。结论 兵团第三师肺结核患者就诊延迟率比较高,建议采取有效的预防措施,减少兵团第三师的肺结核患者就诊延迟现状。     

哈密市居民慢性病患病现状及其影响因素分析

目的了解哈密市居民慢性病患病现状,分析其影响因素,为慢性病防控提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,共抽取2 663名年满18周岁的哈密市居民,以入户一对一面访的方式进行问卷调查。调查内容包括一般人口学特征,健康相关行为及慢性病患病情况。运用SPSS25.0进行数据分析,率的比较采用χ~2检验,影响因素筛选采用二分类logistic回归。结果共调查2 663人,慢性病患病人数860人,慢性病患病率32.3%。居民患病率居于前5位的分别为高血压(15.8%)、冠心病(8.1%)、关节炎或关节病(7.9%)、骨质疏松(3.9%)、糖尿病(3.7%)。多因素二分类logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.329,95%CI=1.260～4.305),婚姻状况(OR=1.891,95%CI=1.424～2.511),职业(OR=1.359,95%CI=1.123～1.644)为慢性病的危险因素;文化程度(OR=0.568,95%CI=0.332～0.972),年收入(OR=0.495,95%CI=0.305～0.804),体育锻炼(OR=0.695,95%CI=0.560～0.864)是慢性病的保护因素。结论哈密市居民慢性病患病率较高,年龄,文化程度、婚姻状况、年收入、职业、体育锻炼是慢性病患病的主要影响因素,应针对危险因素采取防控措施。