本期读片窗答案

本期读片窗答案②冉崇建徐立新１诊断第１次钡剂灌肠考虑肿块位于肠外且波及直肠，第２次钡剂灌肠诊断直肠癌，病变较前进展。手术所见：直肠未见肿瘤病灶，子宫稍增大，左侧附件、直肠和盆壁间粘连，呈冰冻样，子宫直肠窝内也有粘连和脓液积聚。手术后诊断：盆腔脓肿。２...     

本期读片窗答案

手术所见 :肿块位于左肾周脂肪囊内 ,质硬 ,与肾前缘相连 ,行肿块及左肾切除。肿块切面见坏死灶 ,周边部为脂肪组织。术前诊断 :腹膜后错构瘤或畸胎瘤。术后病理诊断 :腹膜后恶性神经鞘瘤累及左肾。讨论 :神经鞘瘤是来自周围神经鞘膜雪旺氏细胞的肿瘤 ,可发生于全身任何具有雪旺氏细胞的周围神经。有良性及恶性之分 ,恶性少见。本例恶性神经鞘瘤发生部位特殊 ,容易导致误诊。该肿瘤密度不均匀 ,呈不均匀强化 ,边缘不规则及与肾脏前缘分界不清应考虑为恶性 ;肿块周围低密度脂肪组织并非来自肿瘤本身 ,而是肾周囊状脂肪层受到肿瘤不同程度的侵…     

不典型性肺结核的CT诊断（附24例报告）

肺结核病灶的好发部位及病灶的多形性改变容易诊断,而非好发部位及孤立不典型表现的肺结核给诊断带来一定难度,容易误诊为肺炎、良性肿瘤及肺癌等。通过本组资料分析,旨在提高对肺结核的认识,更好地与其他良性及恶性病变鉴别,力求使诊断更加准确。     

16排CT冠状动脉成像技术的体会

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)快速心脏扫描,对冠状动脉病变的诊断价值.方法 选用合理的设备参数设置,通过对30例患者进行了16排CT心脏快速扫描,利用图像后处理技术,对冠状动脉进行三维立体重建,对冠状动脉进行三维观察,以显示出冠状动脉病变的部位等情况.结果 30例患者中,有26例(86.67%)冠状动脉内径≥2mm的部分显影良好,能满足临床影像诊断需要,共显示病变部位45处;4例(13.33%)的部分血管影欠佳或未显影.9例另行DSA检查,其诊断结果与CTA冠状动脉成像基本一致.结论 CTA冠状动脉成像有较高的临床应用价值,高质量的CTA冠脉成像可以明确冠状动脉病变的诊断.     

儿童特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术的临床应用

目的：探讨儿童特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术治疗的临床疗效。方法：选择21例儿童特发性血小板减少性紫癜患者,内科用药无效情况下,采用Seldinger技术用PVA微粒行脾动脉部分栓塞术,并于栓塞术后观察临床疗效。结果：术后1个月血小板平均计数（236.46±107.42）×109/L,术后2年血小板平均计数（201.36±71.36）×109/L。术前及术后血小板计数差异有显著性。有效病例血小板相关抗体下降,以PAIgG下降明显。结论：部分脾动脉栓塞术在儿童特发性血小板减少性紫癜中疗效明显,并发症少,值得临床应用。     

右肺中叶结核的CT诊断（附7例报告）

目的提高对右肺中叶结核的CT诊断能力。方法对手术及穿刺肺活检病理证实的7例右肺中叶结核资料进行回顾性分析,常规10mm层厚扫描后,3例行病灶5mm薄层扫描。结果病灶位于中叶外段5例,内段2例。类肿块状6例,片状1例。边缘不规则4例,部分不规则2例,边缘光滑规则1例。密度均匀4例,不均匀3例。7例中钙化2例,支气管充气征1例,蜂窝状透光区1例,胸膜肥厚5例。结论成人右肺中叶结核属非好发位及不典型表现的肺结核,诊断有一定难度,结合病史综合分析,可以发现有价值的诊断依椐。     

本期读片窗答案

本期读片窗答案四川万县地区医院放射科冉崇建，徐立新１诊断院外Ｘ线诊断胸膜间皮瘤？本院初诊为胸膜良性病变。患者住院一周后，咯大量黄色脓臭痰，Ｘ线透视加点片见左肺上叶尖段有６．０ｃｍ×６．０ｃｍ大小的厚壁空洞，内有液平（图３、４），痰培养分离出金黄色葡萄...     

读片窗

读片窗四川万县地区医院放射科冉崇建，徐立新患者女性，２６岁。无明显诱因左胸背痛９ｄ，加重伴发热３天。无咳嗽、咯痰。查体：体温３８．３℃，左胸背上部触痛明显。实验室检查：白细胞１４．２×１０￣９／Ｌ中性０．８１。胸部ｘ线所见：左侧一、二前肋间外带有４．...     

女性盆腔肿块CT误诊（附18例分析）

目的分析女性盆腔肿块CT误诊原因,从中吸取教训以减少误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实的18例女性盆腔肿块CT误诊资料,所有患者均经层厚10mm,间距10mm平扫,6例行3～5mm薄层CT增强扫描,造影剂采用76%泛影葡胺和碘海醇（64.7g）100mL肘静脉团注。结果单纯囊性6例,单纯实性8例,囊实性2例,含脂肪及钙化2例,肿块大小约10mm×18mm×24mm～130mm×140mm×150mm,边缘光滑规则11例,不规则5例,部分边缘不清楚2例。结论不典型或巨大女性盆腔肿块容易导致CT定性或组织来源的误诊。