内固定物置入治疗股骨远端骨折的生物力学变化与临床效果

背景：以置入内固定物治疗是股骨远端骨折研究的首选方法之一。 目的：因股骨远端骨折的解剖结构复杂,故评价股骨远端骨折后不同内固定物治疗后生物力学变化可引导临床应用。 方法：分别测定微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折时的抗压刚度和抗弯强度,同时比较3种内固定之间的生物力学变化。对应用微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的患者进行随访观察,明确3组内固定物临床治疗效果,并进行比较分析。 结果与结论：生物力学测试结果显示,内固定物置入治疗股骨远端骨折时,动力髁螺钉的应力遮挡过大,而逆行交锁髓内钉的刚度过低。微创内固定系统钢板既具有一定的变形性,使应力能够通过骨传导,又具有较强的刚度,能够为骨折的内固定提供较好的稳定性。对股骨远端骨折内固定治疗的患者进行随访观察发现,应用微创内固定系统钢板内固定骨折愈合时间更短,并发症发生率更低,膝关节功能优良率更高,是股骨远端骨折首选的治疗方法之一。     

小切口腕管松解术与传统腕管松解术治疗腕管综合征的效果比较

目的：探讨小切口腕管松解切开术与传统腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择2006年10月~2008年10月辽宁医学院附属第一医院手外科治疗的特发性CTS患者32例46腕,其中16例24腕采用小切口腕管松解术为A组,16例22腕采用传统腕管松解术为B组。比较两种腕管松解方法的切口长度、手术时间、术后住院时间、恢复工作时间、术后两点辨别觉、术后并发症及随访情况。结果 A组在切口长度、开/关切口时间、实际手术时间、术后住院时间、术后恢复工作时间等项目均短于B组,差异有统计学意义（P<0.01）;A组术后3个月随访其瘢痕痛、手墩柱部痛、握力下降情况均明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组感觉异常或麻木、鱼际肌萎缩、两点辨别觉情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后疗效的优、良、中、差各比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论小切口腕管松解术与传统的腕管减压方法术后疗效等同,具有术后不良反应发生率低、恢复快等特点,是治疗CTS的有效方法。     

不典型子宫肌瘤的CT与超声表现

目的：总结13例不典型子宫肌瘤的CT与超声表现，以期提高其诊断与鉴别诊断的准确性。资料与方法：选择经超声、CT检查（增强扫描10例，平扫3例）表现不典型，由手术、病理诊断的子宫平滑肌肿瘤13例，回顾分析其影像学与手术、病理表现。病变包括良性子宫平滑肌瘤11例，恶性2例。发病部位包括阔韧带5例、浆膜下3例、子宫颈1例、肌壁间和术后复发各2例。结果；CT扫描显示肿瘤边界清楚，肿物向上可延伸至髂嵴水平以上，向后下生长位于骶前。CT增强扫描肿瘤密度明显高于或接近腰肌者7例，病理显示肿瘤内均无显著变性；CT扫描肿瘤密度不均匀，超声显示肿瘤囊实性者6例，病理证实肿瘤内粘液样变性4例，液化坏死性囊性变2例。结论：子宫平滑肌瘤的不典型影像表现主要由于肿瘤起源特殊（子宫颈、阔韧带）、肿瘤巨大以及变性所致，CT扫描可表现为边界清楚的巨大盆腹腔或腹膜后肿物；当肿瘤有变性时，肿瘤可呈不均匀强化或很少强化，二维超声可表现为不均匀回声甚至囊实性肿物。     

乙肝表面抗原、e抗原定量检测与Pre-S1Ag的相关性分析

目的:探讨HBsAg、HBeAg定量检测与Pre-S1Ag的相关性和临床意义。方法:540例乙肝患者血清,经处理,分别进行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1Ag和时间分辨荧光定量PCR法检测HBsAg、HBeAg。对HBsAg、HBeAg(-)组别、HBeAg(+)组别以及Pre-S1Ag进行χ2检验。结果:540份血清标本定量检测显示:(1)E抗原HBeAg(+)组的HBeAg浓度为(49.77±30.78)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为81.12%;E抗原HBeAg(-)组的HBeAg浓度为(0.14±0.33)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为21.60%;乙肝表面抗原HBsAg(+)组的HBsAg浓度为(139.78±89.10)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为35.00%。HBeAg(+)组和Pre-S1Ag无统计学意义,P>0.05;HBeAg(-)组、HBsAg(+)组和Pre-S1Ag具有统计学差异,P<0.05。(2)HBeAg(+)HBsAg(+)HBcAb(+),HBsAg浓度为(212.30±46.90)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为81.12%;HBeAb(+)HBsAg(+)HBcAb(+),HBsAg浓度为(139.78±89.10)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为27.95%。结论:通过检测Pre-S1Ag可以了解乙肝患者体内是否存在病毒复制情况。     

内固定物置入治疗股骨远端骨折的生物力学变化与临床效果

背景:以置入内固定物治疗是股骨远端骨折研究的首选方法之一. 目的:因股骨远端骨折的解剖结构复杂,故评价股骨远端骨折后不同内固定物治疗后生物力学变化可引导临床应用. 方法:分别测定微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折时的抗压刚度和抗弯强度,同时比较3种内固定之间的生物力学变化.对应用微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的患者进行随访观察,明确3组内固定物临床治疗效果,并进行比较分析. 结果与结论:生物力学测试结果显示,内固定物置入治疗股骨远端骨折时,动力髁螺钉的应力遮挡过大,而逆行交锁髓内钉的刚度过低.微创内固定系统钢板既具有一定的变形性,使应力能够通过骨传导,又具有较强的刚度,能够为骨折的内固定提供较好的稳定性.对股骨远端骨折内固定治疗的患者进行随访观察发现,应用微创内固定系统钢板内固定骨折愈合时间更短,并发症发生率更低,膝关节功能优良率更高,是股骨远端骨折首选的治疗方法之一.     

4000/人工骨材料在骨缺损中的应用

缺损在治疗时,常常采用自体骨、异体骨、异种骨及其他人工合成材料来填充及促进骨折愈合。尽管最常用的方法是自体植骨,但存在供骨区失血、取骨有限、增加患者痛苦等缺点,影响了此种方法的应用。而异体骨、异种骨又可能存在排异反应。因此,近年来人工骨替代材料逐渐在临床上应用。现将近几年的有关人工骨替代材料的发展     

恐惧不安的性梦

人在梦境中出现有性内容的梦，称为性梦。所谓性梦，就是指在睡梦中所做的一切有关性的梦，可以在梦中与异性发生性行为，绝大多数可达到性高潮。据国外调查，近100%的男性和75%的女性在45岁以前做过性梦。性梦的结果大多是男子发生遗精，女子阴道分泌物增多，心跳加快，呼吸急促而惊醒。深爱丈夫的女性，对自己在梦中出现性内容而深感愧疚，为自己有“邪念”而不安。其实，这种愧疚和不安是不必要的。研究发现，女性性梦的频发期是30~40岁。婚后若缺乏正常的性生活或夫妻分居，则更容易发生性梦。有资料表明，性梦与受教育年限有关，受教育…