孕期MRI对Galen静脉动脉瘤样畸形胎儿新生儿期高危的预测价值

目的 探讨MRI定量参数对Galen静脉动脉瘤样畸形(vein of Galen aneurysmal malformation, VGAM)胎儿新生儿期高危的预测价值。方法 孕晚期经MRI检查诊断胎儿VGAM的单胎妊娠孕妇13例,由2名高年资医师采用双盲法测量胎儿直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径,并计算直窦或永存镰状窦面积。13例经医学咨询后均选择继续妊娠,出生后行头颅、心脏超声随诊,4例病情轻微于婴儿期择期行血管内栓塞治疗者为婴儿组,9例新生儿期死亡或紧急行血管内栓塞治疗者为新生儿高危组。比较2组胎儿直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积;采用组内相关系数(intraclass correlation efficient, ICC)评估2名医师测量结果的一致性;绘制ROC曲线,评估直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积预测VGAM胎儿新生儿期高危的效能。结果 A、B医师测量的新生儿高危组直窦或永存镰状窦最大左右径[(8.87±1.88)、(8.81±1.89)mm]均长于婴儿组[(5.98±0.83)、(5.93±0.81)mm](t=2....     

术前MRI 3D CUBE薄层扫描及ASL扫描对儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型的诊断价值

目的 分析局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型患儿MRI 3D CUBE薄层扫描及动脉自旋标记(ASL)扫描影像图,探讨其对FCD的诊断价值。方法 2017年5月—2021年7月郑州大学第三附属医院诊治FCDⅡ型患儿11例,均行手术治疗,术前行头颅MRI平扫、增强扫描、3D CUBE薄层扫描、ASL扫描,观察病灶部位、有无皮质增厚及皮质下高信号等,判断FCD影像学分型;ASL图像经后处理获得病变区脑血流量(CBF)值及同水平对侧正常区CBF值,并进行比较。以术后组织病理检查结果为金标准,计算MRI平扫及MRI平扫联合增强扫描、3D CUBE薄层扫描或ASL扫描诊断FCD的准确率。结果 11例患儿FCD病理分型为FCDⅡa型9例,FCDⅡb型2例。影像学分型为放射带型4例,高信号型6例,轻微型1例。病灶部位为额叶3例,额顶叶2例,颞叶2例,顶叶1例,颞枕叶1例,颞顶叶2例。11例行MRI平扫,其中9例显示皮质增厚及皮质下高信号,2例显示脑沟变浅,脑皮质略增厚。9例行增强扫描,均显示病灶无强化。9例行3D CUBE薄层扫描,均显示皮质增厚及皮质下不均匀异常高信号(4例皮质下高信号指向侧脑室)。...     

MRCP 对 Caroli 病的诊断价值

Caroli 病是一种罕见的先天性胆管异常,为常染色体隐性遗传性疾病,主要特征为肝内胆管囊状扩张,又称交通性海绵状肝内胆管扩张症[1]。本文对本院自2009-10—2014-03确诊的19例病例进行回顾性分析,总结并探讨了 Caroli 病的磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)表现及其诊断价值。     

能谱CT成像鉴别肺结节性质的初步研究

目的:评价动脉期与静脉期能谱CT鉴别肺结节(≤3cm)性质的应用价值。方法:回顾性分析接受能谱CT双期扫描且经病理证实的肺结节48例,其中恶性结节与良性结节均为24例。分别测量动脉期(AP)和静脉期(VP)碘基物质密度图像上病灶和同层面主动脉的碘含量(IC),并计算两期病灶相对于主动脉的标准化的碘浓度值(NIC)及两期标准化碘含量之差ICD(ICD=NICVP-NICAP)。采用独立样本t检验的方法,比较良、恶性肺结节之间两期NIC及ICD的差异性,评估这些参数定量分析病灶的能力以及鉴别疾病的敏感度和特异度。结果:两期扫描中,恶性结节的两期NIC及ICD均显著高于良性结节:(NICAP0.198±0.038 vs.0.126±0.027,t=7.613,P<0.001;NICVP 0.473±0.118 vs.0.309±0.058,t=6.138,P<0.001;0.275±0.120 vs.0.183±0.051,t=3.469,P=0.002)。当NICAP阈值定为0.157、NICVP阈值定为0.420,ICD阈值定为0.256时,鉴别两组的敏感度及特异度分别为83.3%及87.5%、66.7%及100%、54.2%及100%。结论:能谱CT双期增强扫描可以对良、恶性肺结节的性质进行鉴别,且具有较高的敏感度和特异度及一定的临床应用价值。     

DTI扫描与常规MRI检查在评估足月儿缺氧缺血性脑病严重程度的价值

目的 观察对比扩散张量成像(DTI)扫描与常规MRI检查在评估足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度方面的价值。方法 选取40例足月HIE患儿(轻度13例，中度15例，重度12例)作为研究对象，观察分析不同严重程度HIE的常规MRI影像学特征及DTI参数特征。结果 常规MRI显示HIE严重程度与病变累及部位及范围相关，其区分轻度与中重度HIE的敏感度为76.9%,特异度81.5%,假阳性率18.5%,假阴性率23.1%,准确性80.0%。DTI参数显示内囊后肢FA值在不同严重程度HIE均有统计学差异，当内囊后肢FA值取临界值0.41时，区分轻度与中重度HIE的诊断效能最大(敏感度100%,特异度85.2%,假阳性率14.8%,假阴性率0,准确性90.0%)。两种方法在区分轻度与中重度HIE时一致性较好(Kappa值=0.792,P<0.001),且DTI扫描的诊断效能更佳。结论 DTI定量参数较常规MRI检查能更好地评估足月儿HIE严重程度，从而为评估患儿预后及提示临床尽早针对性实施干预奠定基础。